药流二十多天还有褐色分泌物是非常常见的。大部分情况下是正常生理现象，不需要特殊干预，但有时与宫腔残留相关，有时与药流后感染相关，需要做出鉴别和处理。药流与人流不同，人流不仅吸除孕囊，同时也要吸除孕囊周围的蜕膜组织，所以人流后一般比较干净利索，往往阴道出血几天就会停止。而药流不同，药流仅仅排除孕囊，孕囊周围的蜕膜组织需要自行的排除和吸收，这就造成了药流后阴道出血时间会比较长。很多女性阴道出血会持续至下次月经来潮，持续一个多月，下次月经来潮干净之后才可以彻底的阴道出血停止。当然，阴道出血如果持续二十多天，还是要及时的做B超检查，以除外宫腔残留。如果B超检查提示有宫腔残留，要及时的手术清宫，小的宫腔残留也可以给予前列腺素类药物治疗。但大的宫腔残留，一般就需要手术清宫。如果B超提示没有宫腔残留，这种持续性出血也要除外术后感染。术后感染除了表现为出血，常常会伴有腹痛、发热等其他表现，要做妇科检查，做双合诊检查来明确。如果妇科检查发现附件区增厚、压痛、子宫压痛，是感染的表现，要给予抗生素抗感染治疗。

判断药物流产是否成功主要依据两大方面，首先是药流之后的症状，二一个是依据医疗的检测结果。药物流产一般整个的过程是服药三天左右，那第一天第二天口服米非司酮，第三天口服米索前列醇，那大部分患者在口服米索前列醇，也就是药流周期的第三天会成功的排出宫内的妊娠物，也就是妊娠囊。那在整个这个药物流产服药过程以及排胎之后会出现阴道流血这么一个症状，那正常的服药规律是排胎之后阴道流血量会逐渐的减少，但在这个过程当中，医生也会给予一些抗炎止血的药物，如果说出血一直像月经量一样多，甚至持续有增加而没有正常减少的话，那这个时候往往是一个异常的报警信号，就要警惕药流是否完全，是不是存在着不全流产的问题，因此各位女性朋友可以首先预计自我症状，看阴道出血量，进行一个大体的判断，那在阴道出血的同时如果说出现了异常的腹痛，有腹痛持续存在的话，也要更加提高警惕，那这个时候B超检查，靠医疗的检测结果就非常的重要了，就是第二个方面B超的检测。排胎之后正常宫内应该仅仅留存少量的蜕膜，那随着阴道出血和药物流产之后促宫缩止血药物的使用，应该B超内看宫腔没有明显的残留，如果说持续有残留的情况的话，那就要根据残留量多少，考虑说是否要进行清宫手术来帮助不全流产，清除完全宫腔内的内容物。因此药物流产之后是否成功，是否药流干净，主要依据阴道流血的量，异常的腹痛以及最终根据B超来提示宫腔的情况。

流产以后一般要一个月才可以同房。这是由于在流产的过程中子宫颈口是开放的，而且口腔里面会有出血，如果这个时候过早的同房，很容易将细菌从外阴进入到阴道，然后进入到宫颈口，进入到子宫腔，引起子宫的炎症。严重的会导致细菌上行进入到输卵管和盆腔，引起盆腔的炎症。所以医学上规定流产以后最好一个月再有同房。另外人工流产以后，最好要吃一点消炎的药物，防止宫腔感染。流产后女性要注意卫生，尤其是外阴部的卫生，要每天清洗外阴，每天换短裤。在饮食上注意不要吃一些生冷辛辣和一些刺激性的食物。因为这样的食物吃了以后，容易导致流血出血时间的延长，这种情况下反而会导致感染现象的发生。

流产清宫以后，首先要注意休息，这个时候不要过多地下床活动，不要做一些重体力活，尤其要注意不要多活动和走动。因为这个时候身体还是比较虚弱。如果活动过度的话，会导致以后腰酸、腿痛这样的症状发生。另外在清宫以后在饮食上要注意，多吃一些含蛋白质或者是含铁比较多的食物。比如说动物的肝脏，鸡肉、鱼肉这样的一些食物。另外在这个时候要适当的吃一些促使子宫收缩的药物和消炎的药物，防止子宫腔的感染。清宫手术以后一个月内千万不要有性生活。另外要注意外阴部的清洁和卫生，尽量保持外阴的干燥，要每天晚上清洗外阴，每天换短裤。流产清宫以后，在饮食上要注意，不要吃一些生冷辛辣和一些刺激性的食物。因为这样的食物吃了以后，可能会导致月经血一直流不干净。

药物流产是流产的两种主要方式之一，另一种是人工流产。药物流产一般用于孕囊较小的时候，一般要求孕囊小于2到3公分。药物流产的方法一般是头一天服用米非司酮，第二天观察，第三天服用米索前列醇，服用米索前列醇之后，50%到60%的当天会见到孕囊排出。对于这部分病人，我们术后给予抗生素预防感染，给予益母草类药物，排除残留的胎膜组织。两周后再复查B超，还有百分之四五十的当天看不到孕囊排出。这些病人90%以上在一周之内会有孕囊排出，有时非常不明显，不能发现。我们对这样的病人，建议术后一周复查B超当然有时药物流产当天会有阴道大出血发生，我们就要当场及时的给予清宫。复查B超后，如果残留过大，超过两三公分。我们一般需要给予清宫处理。如果残留小，一般给予活血化瘀的药物。观察一段时间，会自己吸收。