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甲肝、戊肝的流行病学变化

发布时间:2018-05-2461415次浏览

甲型肝炎呈世界分布,全球每年大约有140万人发生甲型肝炎。我国是甲型肝炎的中-高流行区,1992年我国甲型肝炎血清流行病学调查结果显示,1~59岁人群中甲型肝炎病毒抗体(抗-HAV)阳性率为80.9%。在1991年使用甲型肝炎疫苗以前,我国甲型肝炎病例报告人数高达63.7万。

甲型肝炎的传染性较强,常常通过污染食物和水源引起暴发流行。1988年上海居民因食用了HAV污染的毛蚶等贝类水产品造成全市甲型肝炎暴发流行。在短短5个月内,导致全市30多万人发病,死亡47人,成为医学史上最大的一次甲型肝炎暴发流行,直接经济损失至少5亿元。

近20年来,我国大力推广甲型肝炎疫苗接种,卫生条件也明显改善,甲型肝炎发病率逐年下降。2013年,我国仅报告甲型肝炎病例2.2万例,比1991年前减少了28倍。近20年来,由于甲型肝炎疫苗的接种和卫生条件的改善,我国的甲型肝炎的发病率明显下降。但在一些卫生条件较差的地区,如河南、四川、云南、贵州、新疆、甘肃6省(或自治区)甲型肝炎的发病率仍然较高。

这些地区的病例数占当年全国总病例数44%~51%,儿童和农民的发病率较高,有时可引起暴发或流行。另一方面,由于我国甲型肝炎的流行率下降,幼儿和儿童中常见的隐性感染率明显降低,越来越多的青少年和成人成为甲型肝炎病毒感染的易感人群,常在中小学校中引起暴发性流行。

戊型肝炎主要在亚洲、非洲等经济欠发达地区流行,近年来在美国、欧洲和亚太地区的发达国家(日本、澳大利亚等)中也陆续有散发病例报告。据世界卫生组织估计,全球每年大约有2000万人感染戊型肝炎,其中5.66万人因戊型肝炎死亡。戊型肝炎与甲型肝炎相比,病情较严重,病死率高,传染源复杂,可通过污染水源和食物引起暴发流行,其防控不容忽视。

我国属戊型肝炎高流行区,曾发生多次戊型肝炎的流行。上个世纪80年代新疆南部发生了一场戊型肝炎大流行,119280人发病,707人死亡。但随着饮水设施的改善、生活水平和环境卫生的逐步提高,我国戊型肝炎的水型流行得到基本控制,逐渐转为以食物污染的传播方式为主。

近年来,我国的戊型肝炎主要呈散发流行,偶有因食物污染导致的小型暴发流行,但报告病例呈逐年增加趋势。我国戊型肝炎流行病学的另一个新特点是:发病人群的年龄后移。以往报道的戊型肝炎的发病年龄主要为20~35岁,但近年来戊型肝炎的发病年龄多为40~60岁,60岁以上的老年人和免疫缺陷人群中的病例增多,而这些人群感染HEV后病情往往较重,病死率较高。

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甲肝抗体阴性正常吗
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甲肝化验单怎么看
甲肝化验单,医生肯定要进行肝功生化的检测和甲肝抗体的检测,证实是不是有甲肝病毒感染,同时有没有肝功能损伤。在看化验单的时候,要重点看一下甲肝抗体的阳性是IgG抗体阳性,还是IgM型的抗体阳性。如果是IgM型的抗体阳性,说明甲型肝炎是一个现症感染,目前就有甲肝病毒的感染。因为IgM型抗体在感染甲肝病毒以后,1周就能出现阳性,代表是一个现症的甲肝病毒感染。如果甲肝抗体阳性是IgG型的抗体阳性,说明是既往感染过甲肝病毒不是现症感染,可能是一个恢复期的病人。
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甲肝一般是由甲肝病毒引起的急性病毒性肝炎。甲肝可以存在于被污染的饮用水,污染的水源灌溉的农作物产品的表面以及在污染的水域生长的水产品,比如像各种的贝类,毛蚶,生蚝等产品。甲肝的传播途径,主要是经过消化道传播是真正的病从口入,比如没有经过彻底加热的生蚝,没有彻底清洗的生菜,还有未煮沸的饮用水,都可以造成甲肝的感染和传播,甲肝病毒在自然界可以生活得很久,比如在污水、淡水、海水、泥土中、贝壳类的动物体内,都可以生活的几个月,在干燥的这个室温下也能够存活一周,所以比较易接触到甲肝病毒,甲肝病毒它也比较易灭活,对常用的各种消毒剂,还有紫外线的照射都特别敏感,都可以灭活,食品那甲肝病毒对热加热也是敏感的,加热80度5分钟或加热100度1分钟,就可以完全杀灭甲肝病毒。所以吃食物要充分加热,吃饭前要洗手,就能够减少甲肝病毒的感染,并不是所有的人接触了甲肝病毒都会发病,如果有甲肝抗体,就可以不发病,甲肝有疫苗,甲肝疫苗能够保护让身体产生甲肝抗体保护身体不被甲肝病毒感染,尤其是对儿童接种甲肝疫苗的必要性就很大。
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甲型病毒性肝炎简称为甲肝,它是由甲型肝炎病毒引起的疾病,具有传染性,该疾病在冬春季节比较常见。一般来讲,甲肝是可以完全治好的。甲型病毒性肝炎主要通过消化道传播,比如食用被病毒污染的水、食物等。人体得了甲型病毒性肝炎后,潜伏期平均为30天。多数急性起病,可出现发热,类似感冒症状,平均发热3天左右。乏力、食欲下降、腹泻、恶心、呕吐、肝区不适等,但上述症状没有特异性,不是肝炎独有的症状,部分病情严重患者也会出现黄疸,皮肤巩膜黄染、尿黄、皮肤瘙痒等肝炎特有的症状。化验检查出现血清胆红素和谷丙转氨酶(ALT)明显增高。甲型病毒性肝炎一般能够自愈,不需要特别治疗,只要适当休息、加强营养等就能恢复。肝功能损伤较重者可以积极保肝抗炎、退黄等治疗,一般也会治好。
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通过控制传染源、切断传播途径,不喝生水来预防甲肝。一、控制传染源,要治疗传染源,要隔离传染源,发现预防它进一步的扩散。二、切断传播途径,甲肝的传染途径就是粪口传播,所以我们要搞好防范主要是保证水卫生,不要喝生水。
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