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骨质疏松性骨折的康复有多重要

发布时间:2018-05-2956360次浏览

骨质疏松性骨折患者的康复治疗可以说是非常重要的,康复的意义远比一般创伤性骨折大得多,原因很简单,发生骨质疏松性骨折的患者年龄大,合并症多,要想获得比较好的疗效和预后,康复治疗自然重要。

康复既要遵循一般骨折的康复规律,又要考虑到患者骨质量差和骨折愈合缓慢的特点,可根据具体情况采用多种康复措施,例如:疼痛管理、饮食及生活习惯指导及调理、运动康复、康复辅具的使用、骨质疏松健康知识教育、中医药康复等,最好是在康复科医生协助下完成。

前边在分别讲到桡骨远端骨折、髋部骨折、肱骨近端骨折及脊柱骨折时已经有些简短的康复介绍,在这里在简单总结一下:

桡骨远端骨折内固定术后或拆除外固定后,应重视关节活动度、肌肉力量等康复训练。肩关节骨折后的康复训练通常由被动运动开始,可在上肢吊带或外展架上行前屈、外旋运动,待疼痛缓解后,逐步开始行主动肌力锻炼和关节活动度训练等。

对于脊柱和髋部骨折,在内固定或关节置换术基础上,应鼓励患者在医护人员的指导下尽早坐起和站起,以缩短卧床时间,减少卧床相关并发症的发生。髋部骨折术后宜循序渐进地进行关节功能的主动活动和被动运动,尤其是患肢主动活动。采用髓内固定或关节置换的患者,术后可尽早尝试患肢部分负重;采用锁定钢板等髓外固定技术的患者,患肢下地负重时间需适当推迟;关节置换术后早期,应根据采用的手术入路,适当限制关节活动范围;椎体成形术后12h,患者可尝试坐起,24h后可尝试站立,腰背部肌肉力量训练和平衡训练有助于加速患者恢复。

所有康复锻炼治疗是在保障整体安全的前提下进行,患者年龄大,肌肉力量本身就薄弱,活动时的稳定性差,所以在围手术期后的康复措施主要包括运动康复、物理疗法和个性化的康复辅具,这些康复措施有助于改善骨折后残留的肢体疼痛、肿胀及功能障碍,增加骨强度,改善肢体协调性以避免跌倒,提高患者生活质量。

看到这里大家总会感觉不过瘾,怎么交待的不够清楚详细啊,其实,有一点要切记:个性化原则和循序渐进的原则进行康复锻炼。只要有动作、有活动、有锻炼,一定会比不练好。

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骨质疏松有哪些症状
骨质疏松的症状表现分成两类,骨质疏松如果从直接的危害,它往往是骨折。比方说腰椎的骨折,整个脊柱的骨折,股骨颈的骨折,踝关节的骨折,手腕的关节的骨折,这是骨折的情况,就是比较严重的一些症状表现,或者说激发的一些疾病危害。从患者本身来说,早期的骨质疏松是没有症状的,随着骨质疏松增加,会导致患者的体型发生变化,身高下降,然后整个的身体机能下降无力,腰酸腿软,下肢凉,腿抽筋。整个运动机能下降了,走不远,身体乏力,这都是骨质疏松可能相关的一些症状。
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骨质疏松症状有哪些
随着人口老龄化的加重,骨质疏松发病率也是越来越高。第一,骨质疏松最早期的症状表现为夜间的双侧腓肠肌痉挛(抽筋),这是一种低钙的表现,患者应该尽早到医院就诊。第二,骨痛,是由于骨质疏松的患者钙流失比较严重。全身的骨骼,尤其是中轴的承重骨骨骼,比如脊柱、髋关节出现脱钙严重的情况,会产生中轴骨的疼痛,多表现为晨起时骨痛加重,活动后可缓解。第三,发生脆性骨折,是最重要的表现。经常是一个微小的应力,就会产生骨折。按照好发部位,最常见的是脊柱骨折,其次是髋关节、肩关节以及腕关节。骨质疏松比较隐秘的症状是身高降低。许多老年人、绝经后的女性都会感觉不知不觉身高已经减低了五六厘米,其实这是由于骨质疏松发生椎体压缩骨折而形成的。
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骨质疏松检查什么
骨质疏松首先要做骨密度检查。临床中常用的是双能X线检测吸收法,基本可以诊断患者是否有骨质疏松。骨质疏松分为原发性和继发性,要针对于病人的实际情况来选择检查,除外继发性骨质疏松。原发性骨质疏松和继发性骨质疏松的治疗差别较大,做完骨密度检查后,还要做血常规、尿常规、肝肾功能、血气分析、碱性磷酸酶等。一般原发性骨质疏松,血钙、血磷和碱性磷酸酶都正常。如果有异常,要更进一步检查,比如查甲状腺功能、甲状旁腺功能、维生素D水平、M蛋白的鉴定,甚至还要查皮质醇水平,鉴别继发性骨质疏松。骨质疏松还应该拍腰椎片,以发现有没有压缩性椎体骨折,初步判断骨折的程度。有些老年有骨折,不一定在临床上有明显表现,可能仅仅表现身高变矮,所以在发现骨质疏松后,不要忘了给病人拍片。
骨质疏松症趁“早”防
作为中老年人女性最常见的骨骼系统疾病,骨质疏松是可防可治的,关键要提高对该疾病的重视,及早预防,密切监测,高危人群要进行早诊早治和规范治疗。