临床中几种特殊的肝炎类型
发布时间：2020-09-1661822次浏览
肝炎是一种临床常见疾病以肝细胞变性、坏死或间质性增生为主要特征的炎症，除人们熟知的甲肝、乙肝等病毒性肝炎，还可分为淤胆型肝炎、妊娠期肝炎、药物性肝炎、小儿肝炎、老年性肝炎等不同类型。
1、淤胆型肝炎：淤胆型肝炎症状轻而黄疸深，ALT增高，血清胆红素增高以直接胆红素为主，AKP、胆固醇和胆汁酸浓度异常升高。
2、妊娠期肝炎：妊娠期肝炎主要发生于妊娠晚期，常以消化吸收道症状开始，继之发热，全身不适，数日后出现黄疸、神志不清或昏迷腹水等，多在症状出现后7～10天分娩出早产儿，常为死婴，可在分娩后迅速进入昏迷、抽搐甚至死亡。
3、药物性肝炎：药物性肝炎患者常有损肝药物服药史，如服用四环素、扑热息痛及利福平等，可通过详细询问病史及服药史鉴别诊断。
4、小儿肝炎：患儿发病急，病情迅速恶化，黄疸不断加深，皮肤巩膜黄染，早期精神萎靡，烦躁或嗜睡，肢体发紧或出现扑翼样震颤，继而出现谵妄、狂躁，逐渐呈现昏迷状态。白细胞总数及中性粒细胞都显着增高。肝功能明显异常，胆红素常高达170μmol/L。
5、老年肝炎：老年重型肝炎患者黄疸进行性迅速加深，迅速出现肝功能衰竭，血清白蛋白降低明显，常合并腹水、肝性脑病、消化道出血、感染及脏器功能不全。
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肝功生化转氨酶升高说明肝组织有损伤，如果进行保肝治疗，想把肝功转氨酶快速的降下来，想尽快的使肝脏损伤恢复，总体上来说，静脉点滴保肝药物相对来说比口服的保肝药物作用更快一些，作用的力度更强一些。静脉的保肝药常用的是复方甘草酸苷的制剂，还有像还原型谷胱甘肽等等，口服的保肝药降酶效果比较快的，像联苯双酯，还有双环醇，商品名字是百赛诺，还有就是复方甘草酸苷的片剂、天晴甘平，还有水飞蓟胶囊，这些都可以选择。
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肝炎两对半是什么
肝炎两对半也称为乙肝五项，就是感染了乙肝病毒以后病毒在血清当中的标记物。乙肝两对半的内容就是表面抗原，表面抗原实际上就是乙肝病毒的外壳、包膜，包膜上的蛋白质就是乙肝表面抗原，可刺激机体产生表面抗体。第二对就是e抗原和e抗体，e抗原阳性代表病毒复制比较活跃。第三个就是核心抗原和核心抗体，但是核心抗原主要是存在在肝细胞的细胞核，在外周血清当中检测不到，只能查核心抗体。所以，乙肝两对半实际上就是乙肝病毒的血清标记物，表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体还有核心抗体。
肝炎吃饭会传染吗
具体肝炎是不是会传染，和肝炎的病因有着很大的关系。肝炎是有可能通过吃饭传播比如甲型肝炎和戊型肝炎传染性比较强，且为消化道传播疾病，会通过吃饭传染他人。如果摄入了甲型肝炎和戊型肝炎污染的食物，或者是水源，那么就会被传染，这种患者需要采取消化道隔离的方式，等等病情完全康复以后，才建议解除隔离的，这样可以降低传播可能性。有些肝炎是会通过吃饭传染的，但是也有一些并不会经过吃饭被传染，例如乙型肝炎是通过血液，密切接触，母婴垂直传播。吃饭一般不会引起乙肝传染。但当双方有口腔破溃的时候，吃饭可引起传染。虽然这种情况少见，但有一定的几率，引起急性乙型肝炎。所以共同进餐，建议使用公筷比较安全。
肝炎能吃羊肉吗
患有肝炎可以食用羊肉，但是乏力，厌食等症状病人，且肝损伤较重，消化功能受影响，是不建议吃羊肉的，肝硬化肝性脑病，上消化道出血的病人，不建议吃羊肉。患有肝炎的病人是可以食用羊肉的。无论是何种肝炎，在饮食方面都应该注意低脂饮食，更需要注意戒酒，以免引起肝功能异常，肝功能损害加重。在饮食方面应当多食用新鲜的水果、蔬菜、优质蛋白质，避免食用含油脂比较高的食物。由于油脂代谢可以加重肝脏负担，引起肝功能异常，使肝脏损害加重，引起其他并发症。所以，在饮食方面应当多注意。适量食用瘦肉是可以的，对于羊肉也建议食用瘦一些的羊肉。但对于临床症状明显，如乏力，厌食等症状病人，且肝损伤较重，消化功能受影响，是不建议吃羊肉的，并且肝硬化肝性脑病，上消化道出血的病人，不建议吃羊肉，可诱发肝性脑病及上消化道出血。建议限制蛋白摄入及软食，好消化食物为主，不吃辛辣食物。
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肝炎的治疗方法
肝炎的治疗主要还是口服药为主，严重的患者可能需要输液或手术治疗。大部分肝炎患者情况比较轻微，持续吃药就能稳定病情，而严重患者比如肝炎合并肝硬化、肿瘤、腹水的时候，单纯吃药很难缓解，需要采用注射、排水、切除等治疗。常用的肝炎治疗药物有五味子一类的五仁醇制剂，如联苯双酯、五酯胶囊、双环醇等；还有甘草酸类制剂、天晴甘平、复方甘草酸苷；还有水飞蓟一类，像水飞蓟宾，葡甲胺片、水飞蓟宾胶囊等。中草药方面，如垂盆草等，均对治疗肝炎有效果。总而言之，针对不同类型肝炎，所采用的药物并不相同，但都是有效果的。临床上还会选用其他的辅助药物进行治疗肝炎。
重症肝炎如何治疗
重症肝炎是肝炎的严重临床类型，病情危重，多见于病毒性肝炎，也偶见于药物性肝炎、中毒性肝炎及妊娠期急性脂肪肝。肝合成、解毒、排泄和生物转化功能出现障碍，以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要临床表现的综合征。治疗原则为早诊断、早治疗，针对不同病因采取相应的综合治疗措施，并积极防治并发症，必要时进行肝移植治疗。一般治疗原则为：1、卧床休息。2、给予高糖、低脂、适量蛋白饮食。3、积极纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调，纠正低蛋白血症。4、注意消毒隔离，加强口腔护理，预防感染。针对病因治疗涉及抗病毒、停止损肝药物、戒酒等治疗。经积极内科治疗效果欠佳者，可进行人工肝治疗，直至肝移植治疗。
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乙型肝炎会不会传染
乙型肝炎会传染，是病毒性肝炎的一种，属于乙类传染病。乙肝是否传染要根据血液学和HBV-DNA的化验结果来判断。HBV-DNA又叫乙肝病毒定量，反映了1毫升血液当中有多少乙肝病毒在复制。如果HBV-DNA定量阳性就提示该患者乙肝病毒处于复制期，具有传染性。HBV-DNA定量结果的高低不同代表患者的传染性也不一样。乙肝病毒DNA在10的4次方以下称为低载量，10的4次方到6次方叫中载量，10的6次方以上的叫高病毒载量。高病毒载量乙肝患者传染性比较强，低病毒载量乙肝患者的传染性比较小。如果经过积极抗病毒治疗后HBV-DNA检测不到，传染性基本可以忽略不计。
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怎么治疗肝炎
肝炎的药物治疗主要有以下几种：第一，肝细胞膜的保护剂，比如多烯磷脂酰胆碱等药物；第二，抗氧化制剂，比如还原型谷胱甘肽、水飞蓟素；第三，甘草制剂，如复方甘草酸苷、异甘草酸镁、甘草酸二铵都是比较好的抗炎保肝药物；第四，中医药，也有很大作用，中药汤药也能起到保肝治疗的作用。另外，对于各种肝炎，病因治疗也是非常关键的，比如病毒性的肝炎，其实抗病毒比抗炎保肝药更重要。酒精性肝炎、药物性肝炎，戒酒、停止使用药物性肝损伤的药物都格外关键。
肝炎的诊断标准有哪些
肝炎是当下发病率高的一种疾病。发现后可以通过腹部B超，常规检测ALT及AST检查，与弥漫性肝病声像图表现进行诊断。另外还可以通过症状进行判断，比如早期时会出现肝区疼痛，乏力或者是发烧等等的情况，要注意观察好自己，确保健康。
自身免疫性肝炎有哪些危害
自身免疫性肝炎会突然的恶化，可以出现肝衰竭。自身免疫性肝炎是一个以肝细胞损伤为表现的一个疾病，是慢性的进展性的，大多数病例通过治疗，比如用免疫抑制剂用激素治疗以后，病情是可以控制的，可是少部分人即便治疗，用了免疫抑制或者用了激素也控制不住，也会突然的恶化，可以出现肝衰竭。
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肝炎是怎么相互传染的
丙肝可以通过粪口途径传播、丁肝跟乙肝是相伴的。病毒性肝炎具有传染性，主要是甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎，乙肝我国最常见的是母婴传播；丙肝目前主要传播途径是吸毒；丙肝和戊肝主要是通过粪口途径传播，如吃了病人粪便污染的食物等；丁肝主要是跟乙肝相伴的，没有乙肝就不会有丁肝，我国丁肝患病较少。
