乙肝妈妈生二胎和以前有哪些不同
发布时间：2018-06-0858879次浏览
乙肝病毒高水平复制的母亲尽管新生儿接种了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，仍有10%左右的新生儿阻断失败，失败的原因主要是宫内感染。
宫内感染多发生于妊娠7个月以后，近些年来，越来越多的研究数据显示，妊娠后期服用拉米夫定、替比夫定或替诺福韦可以降低乙肝病毒高水平复制母亲所生新生儿的母婴阻断失败率，把母婴阻断成功率提高到95%～99%以上。
2015年，这一阻断措施正式写入我国的《慢性乙型肝炎防治指南》，建议HBV DNA >2×106 IU/ml的HBV感染母亲可在妊娠24～28周服用拉米夫定、替比夫定或替诺福韦加强母婴阻断。乙肝二孩时代，母婴阻断率更高了。
以前，为了提高乙肝母婴阻断率，医生往往建议乙肝妈妈的孩子出生后打两针乙肝免疫球蛋白，出生时打一针，出生后15～30天再打一针。经过许多临床试验，医生们发现，第二针乙肝免疫球蛋白起的作用不大，尤其是现在高病毒复制的母亲在孕期都服用了抗病毒药，乙肝母婴阻断率已经大大提高了，第二针乙肝免疫球蛋白显得更加多余。
因此，我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》建议乙肝妈妈所生新生儿只需要在出生12小时内注射1针100单位或200单位的免疫球蛋白，以免影响其他疫苗的接种。这样一来，乙肝二孩时代的妈妈们可以安心坐月子，不用带着未满月的孩子到医院打针了。
以前，乙肝妈妈特别害怕自然分娩，害怕一阵阵的宫缩，导致孩子感染。而且，反正只能生一个，导致乙肝妈妈选择剖宫产分娩的特别多。其实，近些年来的实践证明，剖宫产和自然分娩的乙肝母婴阻断率无明显差异。
有了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，有了抗病毒药物，剖宫产在乙肝母婴阻断中没有发挥任何作用，而且还影响了二孩生育。近年来，我院妇产科的剖宫产率已经从10年前的70%下降到现在的30%左右了。二孩时代，更多自然分娩的妈妈可以安全地生育二胎了!
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女性乙肝患者可以哺乳吗
女性如果得了乙肝，在哺乳期一般不建议进行母乳喂养。因为患者乳汁当中可能会有少量的乙肝病毒，虽然是极少量的不大会引起乙肝传染的程度，但是因为婴幼儿的免疫力是不健全的，而且在尚未接种乙肝疫苗的时候，乙肝感染的风险还是比较高的。所以，一般都建议有乙肝的女性患者，尽量不要母乳喂养，可以选择其他的方式进行喂养，母乳喂养是有一定的风险存在的。有乙肝的女性患者，不太建议母乳喂养，可以通过其他的方式进行喂养。
乙肝大三阳的患者饮食要注意什么
乙肝大三阳患者的饮食应注意，饮食结构必须合理，多吃水果和蔬菜，以补充维生素和纤维，帮助促进消化功能。当肝功能受损时，脂肪代谢通常会受到影响。因此，许多慢性肝炎患者，会在肝炎后合并脂肪肝。因此，饮食应低脂，低糖和高蛋白。
肝癌早期是乙肝吗
肝癌早期不是乙肝。虽然肝癌早期和乙肝有着比较密切的关系，但这两者并不是同一种疾病。乙肝是由乙肝病毒感染引起的传染性疾病，会使肝细胞受损，但不一定会癌变。而肝癌早期已经有一部分肝细胞癌变了，可能是乙肝病情加重所致，也可能是其他原因引起。
新生儿乙肝第二针的反应
一般而言，新生儿接受了乙肝第二针注射以后，并不会发生比较严重的不良症状。不过，也有可能会出现一些比较常见的不良症状，首先就是皮肤红肿以及化脓，还有瘢痕等等；其次就是厌食、低热以及没有食欲等等全身不良反应。
怎么预防乙肝病毒的感染
预防乙肝病毒的感染需要了解乙肝病毒的传播方式，接种乙肝疫苗，培养良好的健康习惯，性生活的注意事项。一、在日常生活中，可以及时了解乙肝病毒的传播方式，就可以更好地进行针对性的预防，从而大大减少感染乙肝病毒的几率。临床上，乙肝病毒的传播途径包括血液传播、性传播、母婴传播、近距离接触传播以及医源性传播等等，一定要加以注意。二、目前对于乙肝病毒感染最好的预防方法是到医院接触乙肝疫苗。在接种疫苗之后，人体内可产生足够的乙肝抗体，这种情况下，就不需要再担心乙肝病毒感染的问题了。因此，符合接种疫苗的相关条件，无论是儿童还是成人，都是可以通过接种疫苗来预防乙肝的发生的。三、日常生活中养成良好的健康习惯也有助于预防乙肝病毒的感染。生活中生活用品最好与家人的分开使用，包括牙刷、杯子、碗筷等等，特别是如果家中有乙肝病毒的携带者，就更要注意。乙肝患者的唾液、汗液、血液以及排泄物中都带有乙肝病毒，不慎接触到，很容易感染乙肝病毒，一定要引起重视。乙肝患者的日常用品也要记得定期消毒，避免病毒的传播，在进出公共场所之后也要及时洗手。四、配偶是乙肝患者，，另一方应尽快注射乙肝疫苗，之后才能进行正常的性生活。此外，还要注意性生活时的卫生，尽量在性生活过程中使用避孕套，以免配偶被感染病毒。乙肝病毒对肝脏会产生严重危害，不仅会损害肝脏功能，随着病情的继续发展，患者身体的其余器官也会受到影响，从而产生各种严重的并发症。想要避免乙肝病毒对身体造成损害，提前积极预防是十分重要的。
乙肝核心抗体怎么治疗
乙肝核心抗体阳性可以调整饮食习惯和抗病毒治疗。乙肝核心抗体阳性的意思是人体被感染过或依旧存在着乙肝病毒。而从医学角度上来讲，如果在接受完体检后，发现身体存在着乙肝核心抗体阳性状况，则意味着身体可能存在着以下三种可能。一种可能性是人体原本得过急性乙型肝炎，这种疾病表面抗原已经消失，并且身体曾经出现过表面抗体，不过也消失了，而随着时间的逐渐流逝，人体就会留下核心抗体阳性的情况。而另一种情况则是化验误差所导致，可以通过接下来的肝功能检查测验来了解身体的具体状况。除此以外，也可能因为患者在近段时间内感染上乙肝病毒所导致，并且因为人体内存在着明显病毒复制状况。同时，乙肝核心抗体持续存在着高低度的现象，所以导致最终乙肝核心抗体出现了阳性的情况。也意味着人体存在着乙肝慢性化的倾向，如果一旦出现这种情况，则需接受抗病毒治疗。当发现身体存在着乙肝核心抗体阳性状况时，在日常生活中就要调整饮食习惯，对于烟酒等刺激性食物最好不要服用，可以减轻自身肝脏的损伤，缓解自身的病情。
乙肝抗病毒药物有哪些
乙肝抗病毒药物有干扰素类药物和核苷类药物。一、干扰素类药物，干扰素类药物是针剂，需要注射使用，按疗程治疗后30%~50%的人可获得疗效，但长期使用容易出现不良反应，比如脱发、血小板降低、白细胞降低等。主要分为两种：普通干扰素和聚乙二醇干扰素。普通干扰素：每天注射一次，出现应答后隔天注射一次，价格相对便宜；聚乙二醇干扰素：每周注射一次，但价格比普通干扰素昂贵得多。二、核苷类药物。核苷类药物是口服药，使用比干扰素更方便。我国主要使用的核苷类药物有以下几种：1、恩替卡韦，抗病毒作用强，不良反应少，耐药门槛高。多数患者经过五年治疗之后会转阴，而且对于首次治疗的人来说，发生耐药的可能性极低。恩替卡韦的不良反应也较少，长期服用的安全性良好。2、替诺福韦酯，替诺福韦酯强效抗病毒药物，效果与恩替卡韦（ETV）相差无几，而且对与已经对其他药物产生耐药的人，仍然有较好的治疗效果。长期服用可能对肾脏造成损害，还可能会引起骨骼病变，但是替诺福韦酯的妊娠安全性较高，女性孕期也可服用。3、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯，这三种药物的抗病毒效果相对较弱，而且长期服用后耐药风险较高，因此现在已经不作为一线药物推荐使用。
乙肝有哪些症状
乙肝是传播疾病，感染hbv后，患者年龄、病情不同，临床表现也不同。乙肝常见症状有身体虚弱、消化不良、肝区疼痛以及肝脾肿大等。一、身体虚弱。患者会感到身体疲乏无力，伴有发热、发烧等症状出现，部分还有失眠、多梦等症状；二、消化不良。肝炎患者肝功能异常，胆汁分泌逐渐减少，出现食欲不振，消化不良、恶心干呕、讨厌油腥、上腹部不舒服、腹痛腹胀等症状；三、肝部疼痛。慢性乙肝患者没有或只有轻微疼痛感出现。部分患者右上腹部、右季肋骨轻微疼痛、压痛、隐痛或叩击疼痛。若肝部剧烈疼痛，要注意排查其他病变，如肝癌、肠胃炎等；四、肝脾肿大。有炎症、充血与水肿等症状出现。乙肝晚期患者大量肝细胞被破坏，纤维组织萎缩、肝脾萎缩。
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乙肝大三阳如何治疗
进行乙肝五项检查时，如果乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性，乙肝核心抗体阳性就是所谓的大三阳。乙肝大三阳患者需要进行乙肝病毒DNA定量检查，抽血、腹部超声检查。不能单纯根据乙肝五项结果来决定乙肝大三阳的治疗办法，还需要进一步检查明确病情后才可以确定下一步的治疗方案。1、抽血主要是化验肝功能，看转氨酶是否正常；2、腹部超声检查是看一下肝脏形态结构、肝脏有无纤维化和硬化等；3、抽血化验甲胎蛋白排除癌变可能性。4、不同的病理发展阶段，临床上治疗方案也不一样，虽然都是大三阳，但是可能是乙肝病毒携带、也可能是慢性乙肝患者，或者是已经出现了肝硬化。
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乙型肝炎e抗原阴性是什么意思
乙型肝炎e抗原阴性证明病毒被清除，或者是复制能力减低。乙型肝炎e抗原实际上就是代表乙型肝炎病毒是否在进行复制。乙型肝炎病毒是颗粒性病毒，表面是表面抗原，中间部分是e抗原，核心部分是核心抗原。表面抗原实际上没有感染性，但是是乙肝感染标志物，e抗原位于乙肝病毒颗粒中间部位。如果乙肝e抗原阳性，代表病毒复制能力强，当从阳性转为阴性时候，证明病毒被清除，或者是复制能力减低。而对于正常人或者没有感染乙肝病毒患者，e抗原阴性就是正常状态，证明体内没有乙肝病毒复制。
慢性乙肝饮食的注意事项
慢性乙型肝炎，是指的有感染乙肝病毒以后，所导致的一种慢性的肝脏的炎症。因为肝脏是人体最大的消化腺，所以可以引起一些消化道的症状。比如恶心、腹胀、乏力、不想吃饭。这些症状就要求医生在临床上对病人的饮食要进行一定的管理。第一，可以吃容易消化的食物，不能喝酒，尽可能的少吃辛辣油腻的食品，因为会影响消化功能。第二，不能暴饮暴食，因为乙型肝炎对糖代谢有调整作用，所以要尽可能地要防止肝性的血糖升高这种情况出现。第三，过度的脂肪可能会加重肝脏的负担。过多的蛋白质也不需要，但是一般蛋白质不太受限制，除非病情特别严重的情况下，因为蛋白质对人体肝脏合成蛋白还是有必要的，所以一般也会要求病人高蛋白、丰富的维生素、清淡的饮食、严格的戒酒、适当的休息，这种管理对乙肝的恢复可能会有一定的帮助。
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乙肝和丙肝有什么区别
乙肝，是感染了乙肝病毒所导致的肝炎，是一种DNA的病毒。乙肝会导致肝脏的功能的受损，出现肝纤维化、肝硬化、肝癌。慢性丙型肝炎，是感染了丙肝病毒所导致的肝脏炎症，也可以导致肝纤维化、肝脏的炎症。乙肝是感染乙肝病毒所导致的，丙肝是感染丙肝病毒所导致的，最终结果都可以导致慢性肝损伤、肝纤维化、肝硬化、肝癌。两者的治疗是不一样的，乙肝要进行抗乙肝病毒的治疗，丙肝要进行抗丙肝病毒的治疗。两者的药物是不一样的，但在保肝降酶、抗肝纤维化方面又有一致的地方。
乙肝抗体是终身有效的吗
注射乙肝疫苗产生的抗体不会在人体内快速消失，可以持续3-5年，少数人可以维持10年以上。每个接种者的情况都不同。有些人接种乙肝疫苗后抗体水平较高，持续时间较长，而其他人接种乙肝疫苗后抗体水平较低，持续时间较短。因此乙肝抗体并不是终身有效。
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打乙肝疫苗后不产生抗体怎么办
第一种方法是打了三针乙肝疫苗如果没有发现产生抗体，可以再加打三针，直至三针打完。第二种是加大疫苗剂量，因为不同的人产生的乙肝疫苗刺激性反应不同。第三种可以更换乙肝疫苗接种。如果以上都不行就顺其自然，一般这种人得乙肝的几率非常低。
乙肝病毒表面抗原有可能消失吗
乙肝病毒是一种特别“做衣服”的病毒。在乙型肝炎病毒感染者的血清中，病毒颗粒可高达10的13次方拷贝/毫升，其中完整的(成熟的)乙型肝炎病毒颗粒仅占万分之一，只有少数是具有全基因的，有传染性的病毒颗粒。
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