面对胶质瘤这个顽固不化，弥散渗透力量极强的，所有土生土长的脑肿瘤中最常见者，我们该怎么办?我们能怎么办?肿瘤的治疗成熟技术一般有三种，即：手术、放疗、化疗。

手术

对每一个疑似的胶质瘤患者，手术在所难免：因为我们需要取出肿瘤组织明确诊断。手术的作用还在于尽可能的减少瘤细胞数目和降低颅内压力，以便为后续的治疗做准备。只有颅内压降低了，只有癫痫发作暂时停止了，我们才有可能继续昨天没有完成的工作和快乐。所以手术是每一个胶质瘤患者不得不去面对的步骤。

放疗

放疗适合于术后有明确残留的45岁以上的2级胶质瘤病人;或者三级、四级的胶质瘤患者。对以45岁以下的二级胶质瘤患者，即使没有全切，我们仍然可以采取观望态度。21世纪了，没有证据表明全脑放疗能给恶性胶质瘤患者带来更长的生存期，更好的生活质量。所以放疗的给予以60Gy为总剂量，局部扩大照射即可。对于评分很差的患者，采取姑息放疗也是可以的(40Gy，15次)。对于45岁以下的肉眼全切的胶质瘤患者，建议随访观察，无需放疗和化疗。

化疗

化疗适合于复发的二级胶质瘤患者，三级和四级的胶质瘤患者的术后治疗。可选择的种类很多，替莫唑胺是个最佳的选择，即使有MGMT阳性。但是讲个昂贵!安得?

放疗和化疗的联合目的就是为了延长病人的生命。有时候我们必须更清楚的了解自己：是需要有质量的生存期还是仅仅是生存期而已。

必须注明：

WHO一级胶质瘤是属于良性的胶质瘤，当然它的边界也是不清楚的，它只适合于手术治疗，放疗和化疗只是增大了对病人的伤害而已。

脑干胶质瘤的诊断由其特殊性：弥漫性桥脑胶质瘤可以不经活检直接开始放疗。其他局灶性的脑干胶质瘤治疗的目的主要在于降低颅内压，病变本身生长缓慢，可以暂时不用处理。替莫唑胺对于脑干胶质瘤意义不大。