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肺癌晚期能动手术吗

发布时间:2018-07-2354288次浏览

肺癌晚期能动手术吗?众所周知在临床上,癌症被分为早、中、晚三期,早期癌症是治疗的最佳时机,一旦错过这个重要的时刻,癌细胞扩散转移便进入中晚期,治疗非常困难,肺癌是我们大家都比较熟悉的一种呼吸系统恶性肿瘤,那么,肺癌晚期能动手术吗?

肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。大量资料表明,长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。此外,吸烟不仅直接影响本人的身体健康,还对周围人群的健康产生不良影响,导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。

肺癌外科手术治疗主要适合于早中期(Ⅰ~Ⅱ期)肺癌、Ⅲa期肺癌和肿瘤局限在一侧胸腔的部分选择性的IIIb期肺癌。

(1)Ⅰ、Ⅱ期肺癌;

(2)Ⅲa期非小细胞肺癌;

(3)病变局限于一侧胸腔,能完全切除的部分Ⅲb期非小细胞肺癌;

(4)Ⅲa期及部分Ⅲb期肺癌,经术前新辅助化疗后降期的病人;

(5)伴有孤立性转移(即颅内、肾上腺或肝脏)的非小细胞肺癌,如果原发肿瘤和转移瘤均适合于外科治疗,又无外科手术禁忌证,并能达到原发肿瘤和转移瘤完全切除者;

(6)诊断明确的非小细胞Ⅲb期肺癌,肿瘤侵犯心包、大血管、膈肌、气管隆突,经各种检查排除了远处或/和微转移,病变局限,患者无生理性手术禁忌证,能够达到肿瘤受侵组织器官完全切除者。

晚期肺癌是否可以进行手术,需要根据患者的具体病情决定,如果符合以上的几条适应症,那么是可以选择手术治疗的,但如果伴有多组融合性纵隔淋巴结转移,尤其是侵袭性纵隔淋巴结转移者,是不适合进行手术的。

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现阶段肺癌的靶向药主要有两方面,第一类是抑制肿瘤信号传导系统的药物,即酪氨酸激酶抑制剂,也就是小分子的TKI类药物。如果肺癌患者就诊,首先建议患者做基因的检测,如果患者的EGFR出现突变,可以用针对突变的药物,如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼;如果患者既存在EGFR突变,又存在T790M突变,可以用奥希替尼的药物,即泰瑞沙;如果出现ALK融合或者ROS1阳性的肺癌患者,推荐患者用克唑替尼药物;第二类是抑制肿瘤新生血管形成的药物,如贝伐单抗,常用于腺癌的患者,在化疗的同时辅助贝伐单抗,可以有效地增强化疗的疗效。
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