自体腹水回输术治疗肝硬化
发布时间:2020-09-1657938次浏览
在临床上对于肝硬化顽固性腹水患者,单纯应用利尿剂而不纠正血容量常难以达到治疗效果,并且可促进肝肾综合征的发生。
肝硬化顽固性腹水患者不能单纯应用利尿剂治疗
肝硬化患者由于门静脉压持续升高,低蛋白血症,可进一步导致有效血容量不足和肾脏灌注量下降。同时门静脉系统侧支循环的出现更加剧了体循环血流量的不足,使身体各重要脏器的动脉灌注量下降,致使肝脏因缺氧而加剧肝功能减退,白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降。再加上大量滤液进入腹腔,以上诸因素加剧了有效循环血容量和肾脏灌注量的减少,因此肝硬化顽固性腹水患者应纠正血容量。
自体腹水回输术治疗可补充患者血容量
自体腹水回输术既可清除腹水,降低腹压,有利于肾脏灌注,又可补充血容量,增高血浆蛋白,增加有效血容量,改善肾脏血容量,增高肾小球滤过率,抑制抗利尿激素和醛固酮分泌。因此有利于排除多余的水、电解质和代谢产物。近年来主张用扩容与排放腹水的方法来治疗顽固性腹水,并取得良好疗效。
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肝硬化消化道出血后饮食注意事项
肝硬化消化道出血实际是肝硬化终末期比较常见的并发症,而且是非常凶险的并发症。出血量非常大的情况下,患者可能就会出现失血性休克,如果抢救过来后,患者就会需要进行一些饮食方面的指导。肝硬化导致的上消化道出血,往往跟门脉压力高导致的食管胃底静脉曲张相关,会建议患者在进食过程中,一定要吃一些流质的饮食。在做了胃镜的相应治疗后,建议患者从无渣的流质饮食开始,然后逐步过渡到半流质饮食,但是前提和原则一定是要少渣的流质饮食或者半流质饮食,同时要求营养丰富。所以有时候建议患者可能把一些蔬菜、肉类都打成糊状,建议吃糊状饮食。消化道出血以后的患者,容易出现肠道的积存,有陈旧性的血液,所以消化道出血后,有一些患者会出现肝性脑病,这时建议患者尽量短时间内不进食过多的含有蛋白质的饮食,进食一些淀粉类的食物,既能够补充一定的热量,维持肠道正常功能,同时也不会导致蛋白质在肠道内大量积聚,从而引起血氨的升高,诱发肝性脑病的产生。所以对于消化道出血过后的饮食原则是营养丰富,从流质、无渣一直慢慢过渡到半流质饮食,前提是吃一些营养、丰富、新鲜、低纤维、高蛋白的饮食种类。不建议吃一些硬的、脆的、粗糙的,避免进食一些过冷、过热的饮食,这样有助于维持不再出现因为外界的因素所导致的血管破裂。
肝硬化代偿期的表现特点
肝硬化是一种常见的慢性疾病,在代偿期,患者临床表现较轻,且缺乏特异性,可见倦怠乏力,食欲不振,厌食油腻,恶心呕吐,左上腹不适或隐痛、腹胀,轻微腹泻等症状。
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肝硬化晚期症状有什么
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引起肝硬化最常见的原因
引起肝硬化的原因有病毒性肝炎、乙肝病毒感染慢性化、肥胖、酒精摄入,以及药物性肝损伤、自身免疫性疾病或者遗传代谢疾病。肝硬化可以由很多种原因所导致,由病毒性肝炎所导致的居多,到目前阶段,乙肝病毒感染慢性化所导致的肝硬化,在我国仍然占到非常高的比例。近些年来,随着生活方式的改变,肥胖导致的非酒精性脂肪性肝病导致的肝硬化,或者由于酒精摄入所导致的慢性肝病的肝硬化,比例也在逐年升高。另外,因为诊断手段和水平提高以后,对于一些药物性肝损伤、自身免疫性疾病,或者一些遗传代谢性疾病所导致的肝硬化的认识也有所提高,所以现在也发现了更多由于这些原因所导致的肝硬化。
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肝硬化应该吃什么药
主要包括针对病毒性肝炎的抗病毒治疗的药物,保护肝细胞功能的药物,还有针对并发症的药物。治疗活动性肝炎的药物主要包括一些核苷类似物。针对乙肝常用的有恩替卡韦、替诺福韦,还有使用干扰素。针对丙型肝炎常用的有索非布韦联合达卡他韦等药物。一、甘草酸制剂,代表药物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等;二、抗氧化剂,它具有一定的解毒作用。常用的是注射用的还原型谷胱甘肽,也有片剂。三、膜稳定剂,常用的多烯磷脂酰胆碱,他对于肝细胞膜的稳定性具有重要的保护作用。四、针对于一些胆道的情况,采用一些消炎利胆的药物,如常用的熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等。
肝硬化严不严重
肝硬化是指肝脏的炎症逐渐积累,肝脏纤维化逐渐发展,导致病理的后果。肝硬化的病人有轻的,有重的,轻度的叫代偿期肝硬化,要进一步发展也可以导致失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化,只要通过积极的治疗,阻断其发展,代偿期肝硬化可能不会出现比较严重的后果。但是如果不进行很好的管理,不进行很好的治疗,肝硬化会逐渐发展,导致失代偿肝硬化,出现肝硬化的腹水,出现黄疸,出现消化道出血,出现肝性脑病,也就是肝昏迷,还是可能导致比较严重的后果,会出现肝功能的衰竭,使病人的生命不能得到很好的维持,从而导致严重的后果。肝硬化的病人也有一部分会出现肝癌,所以肝硬化的后果还是比较严重的。出现肝硬化的病人一定要积极的治疗原发病,控制发展。
早期肝硬化可以治愈吗
肝硬化在早期的时候进行干预治疗能够很好的治疗这种病情。因为这种病症后期会造成身体很多方面的并发症。所以我们一定要重视治疗和身体的正常体检。一旦这种病症到了晚期,就不能治愈了,想治的话就要换肝。所以我们尽量不让病情发展到晚期,在疾病早期的时候一定要及时治疗。
脾大可以自己恢复吗
脾大一般不可以自己恢复。脾大患者在治疗之前应该对病因有所了解,这样在治疗的时候就能够做到对症治疗。这个疾病只要进行一些有效治疗,是可以慢慢恢复的。当然在治疗恢复的过程中,饮食问题不能忽视,不可以吃辛辣带有刺激性的食物,可以吃一些新鲜的蔬菜水果,还有一些富含蛋白质的食物都是可以的增强身体抵抗力的。
怎样预防肝硬化
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肝硬化早期症状
肝硬化早期患者一般会出现乏力、食欲差、身体黄染、腹胀等症状。肝硬化的症状与肝炎的症状未能严格的区分开,一般肝炎患者有的症状肝硬化患者也一定会有。更多的时候,肝硬化患者有肝硬化并发症的症状,如有些患者的肝硬化可能会出现消化道出血;有些患者肝硬化可能会以腹胀、腹水为主要表现;有些肝硬化的患者肝脏代偿代谢功能相对比较弱,会出现肝性脑病、肝昏迷的症状,这些都是肝硬化患者不同的表现形式,通过不同的形式可以进一步评估肝硬化患者并发症发生的风险,并采用相应的治疗干预措施。
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