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中医药治疗肺间质纤维化有效吗

发布时间:2018-09-0649701次浏览

中医学对肺间质纤维化的研究表明,其属于“肺痹”、“肺痿”范畴,其病性为虚实夹杂。根据患者症状和肺CT表现,我们把肺间质纤维化分为3期,早期CT病变较少,以毛玻璃和网格影为主,症状以咳嗽为主,早期实证为主,肺中痰浊瘀血痹阻为肺痹;晚期CT病变较多,弥漫上中下肺,症状以气喘呼吸困难为主,肺肾亏虚、肺痿弱不用可称为肺痿。肺病 (10).jpg

我们认为反复外感、环境毒邪、肺肾亏虚是发病的原因,而痰瘀深伏凝结、肺络痹阻是特发性肺间质纤维化发病的关键,也是其区别于喘证、肺胀等其它肺系疾病的特异性病机。因痰瘀痹阻,肺肾亏虚的存在,使肺间质纤维化患者易于感邪,外感常加重内伤证候,疾病缠绵难愈。
  因五行生克关系,病位可由肺及脾肾,病性也由虚实夹杂以实为主的痰瘀深伏凝结,发展至虚实夹杂以虚为主的肺肾阴亏,肺体萎缩变形,逐渐丧失正常的生理功能。
  在治疗上针对肺纤维化在慢性进展期具有瘀血痰浊痹阻于肺,肺肾亏虚的病机特点,采用补益肺肾、活血化瘀,散结通络的治法。根据患者不同分期以及不同临床表现,根据舌脉特点有所加减。
  我们用拟定的肺纤方治疗患者,具有改善肺纤维化患者肺CT表现及各项指标及提高患者生活质量的作用,我们完成的国家自然科学基金课题,动物实验表明肺纤方对改善博莱霉素致肺纤维化大鼠的精神状态方面具有明显效果,并均具有抗炎、抗氧化、抗基质重塑等作用。

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深入了解肺间质纤维化给人身体带来的症状表现,就能够早日去医院接受治疗,而越早治疗其治愈难度就越低。通常情况下,在人身体刚开始发作,肺间质纤维化时会存在着明显的干咳以及低热症状。发展到中期就会导致人的咳嗽变得越来越剧烈,还会存在着咳痰的现象。很多病情晚期者会存在着异常的全身不适症状。
胃食管反流与特发性肺间质纤维化的关系是什么
研究认为胃食管反流病是特发性肺间质纤维化的病因。特发性肺间质纤维化病人中,普遍存在胃食管反流病。与非特发性肺间质纤维化病人相比,特发性肺间质纤维化病人的食管下括约肌压力与食管上括约肌压力都显著降低,内容物较容易逆流入食管。胃食管反流引起特发性肺间质纤维化的机制主要是长期胃食管反流,包括胃酸、胆汁、消化酶这些物质的反流,可能使这些物质从食管被误吸入气管,引起肺部相应的炎症反应。包括巨噬细胞、淋巴细胞增加,还伴随各种相关炎性细胞因子,比如白细胞介素、细胞刺激因子、肿瘤坏死因子等的聚集,进一步加重肺间质纤维化。肺间质纤维化还可以因为胃食管反流病引起的肺泡上皮细胞的损伤。另外还有研究指出特发性肺间质纤维化的存在,可能进一步加重胃食管反流。由于肺间质纤维化,导致肺顺应性降低,引起吸气相胸膜腔内负压增加,胸膜腔内压的变化幅度增加。胸膜腔内压可以直接传导到食管,引起食管括约肌的功能障碍,最终导致胃食管反流。
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肺间质纤维化为什么会反复感染
肺间质纤维化结构扭曲变形包括支气管周围受纤维组织牵拉扭曲变形,造成分泌液蓄积,分泌液不易引流出,加上间质纤维化情况比较差,机体免疫力下降。再加上引流不畅,造成细菌反复感染。肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一类肺疾病终末期改变。就是正常肺泡组织被损坏后异常修复导致结构异常。较小囊状阴影,大多数直径几毫米至10毫米,少数可达几厘米,厚边缘、清楚纤维壁,多见于肺外围和胸膜下,常呈多层排列。蜂窝状阴影明显部位正常结构扭曲,小叶结构无法辨认,通常以蜂窝状阴影相连胸膜轻度增厚,是晚期间质纤维化表现。
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如何早期诊断肺间质纤维化
早期识别并诊断肺间质纤维化,主要从症状、病史、体征、辅助检查四方面。肺间质纤维化早期症状不明显,容易被漏诊、误诊。肺间质纤维化病人最突出的症状是刺激性干咳伴活动后气促,服用止咳药后,缓解不明显。详细的病因需采集病史,包括病人有无风湿类疾病以及药物、环境感染、粉尘接触、吸烟、遗传等。体征为比较明显肢体末端缺氧。辅助检查为高分辨率CT、肺功能检查及血气分析。病人肺部在高分辨率CT显示下会出现肺外围薄壁小窝蜂阴影,是肺间质纤维化早期的表现。
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肺间质纤维化的定义及分型
弥漫性肺间质纤维化是由于多种原因引起肺泡壁炎症,肺间质形成大量纤维结缔组织,导致肺结构紊乱;肺间质纤维化分为特发性和继发性两种。弥漫性肺间质纤维化的简称为肺间质纤维化,肺间质纤维化大多数是慢性进行性弥漫性的间质性肺病,主要发生于老年人。诊断肺间质纤维化的重要依据是高分辨率CT。临床表现为刺激性干咳、进行性加重呼吸困难和肺功能恶化,预后差。特发性肺间质纤维化通常继发于某一种基础疾病或药物副作用,多继发于免疫相关性疾病,例如类风湿性关节炎。
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肺间质纤维化的综合治疗有哪些
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哪些药物可导致肺间质纤维化
肺间质纤维化是一种渐进性和致死性疾病。高分辨率CT和病理特征表现为寻常型间质性肺炎。肺间质纤维化诊断后,中位存活时间为三年。治疗措施有限,如不及时治疗,肺间质纤维化并发症会危及生命。临床观察发现,随着大量药物不断应用,引起药物性肺间质纤维化日益增多,由于药源性肺间质纤维化早期无特异性症状,易被人们忽视,所以误诊率高。长期服用药物,可引起肺间质纤维化,药物引起的肺间质纤维化与药物的累积剂量、给药途径、联合用药有关。
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胃食管反流与特发性肺间质纤维化的关系
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肺间质纤维化的发病原因
肺间质纤维化引发的因素有很多,其实在治疗疾病之前了解病因非常的重要,才能获得针对性的治疗,引发的原因有很多,可能和抽烟有着直接的关系,也有可能是病毒性因素所引起,除此之外,这和结缔组织性疾病也有着直接的关联,只有如此才有好的效果。
什么是弥漫性肺间质疾病
弥漫性肺间质疾病指的是患者的肺间质,由于各种原因导致的企业根本性状发生改变,比如出现纤维化等情况,导致患者出现弥漫性肺间质疾病的原因,可能是由于长期的肺部炎症导致的,也有可能是受到的污染或者过敏反应。
如何预防肺间质纤维化
肺间质纤维化对于很多人来讲都非常陌生,其实肺间质纤维化就是一种慢性的间质性肺炎。一般老年人容易发作。发病时患者会出现干咳、身体乏力、呼吸困难等症状。肺间质纤维化实际上是可预防的,患者减少接触过敏性物质、避免粉尘作业、多锻炼身体等,都对预防肺间质纤维化有一定的效果。
肺间质纤维化是什么意思
肺间质纤维化是一个病理概念,是一大类疾病,最主要的表现是气短、气促,咳嗽。有已知病因的,还有一些是病因不明确的。尤其发生在一些活动之后,咳嗽一般是痰不多、干咳,很少有发烧。仅在伴有感染时可能会有发烧。
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肺间质纤维化是什么病
肺间质纤维化是间质性肺病,病因非常复杂,可以分为两大类,一类是已知病因,另一类是未知病因,最常见的是特发性肺间质纤维化。最常见的是尘肺,还有一些已知的因素,如胺碘酮会明确导致肺纤维间质纤维化。已知因素就是一些疾病造成的,如结缔组织病,会导致肺的间质病变。
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肺间质纤维化生存期有多长
弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确,有的未明。