手术治疗没有想像的那么可怕
发布时间：2020-09-1650345次浏览
汤先生感觉左上肢麻木，走路时感觉脚落地不踏实。在附近医院就诊，诊断为颈椎病。他选用了保守治疗，颈椎牵引、针灸、按摩、电针刺激等多种治疗手段，但效果不理想，左上肢越来越没有力气，拿筷子经常不自主的掉地，而且渐渐感觉胸闷、胸部捆绑感，但检查心电图和心脏彩超并没有异常。
经过4个月的艰难思想斗争，汤先生终于决定采用手术治疗。
磁共振检查提示汤先生多节段颈椎间盘突出、C4/5、C5/6椎管狭窄。更为不好的是，在C4/5节段的脊髓出现了高信号，提示这段脊髓可能变性甚至坏死。体格检查汤先生双上肢Hoffman呈阳性，双下肢肌张力明显增高，髌阵挛、踝阵挛阳性。这些体征进一步表明汤先生这段脊髓的功能已经丧失，脊髓坏死可能性极大，以现在的医疗技术水平，脊髓一旦坏死将是不可逆转。汤先生已经错过了最佳治疗时机，普通的手术治疗可能不会完全消除他的症状。为了解除尚未变性坏死的脊髓压迫，尽可能恢复汤先生的正常生理功能，医生给汤先生制定了一个综合的手术方案。
手术很顺利，出血仅150ml，大约2小时手术结束，手术去除了全部压迫，包括突出的椎间盘、增生的后缘骨赘、增厚的后纵韧带。术后第二天，汤先生的左手不再麻木了，术后第三天感觉左手力量大多了，可以握紧别人的手了，下地行走也觉得脚步踏实多了。汤先生非常高兴，感慨地说，手术没有想象的那么可怕，效果非常满意。
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脖子肌肉僵硬的治疗是什么
脖子肌肉僵硬可能是颈椎病、肌肉拉伤、骨化性肌炎等疾病所致，需要进行药物治疗、手术治疗，以及一般措施调理。1.颈椎病：颈椎病会导致颈部疼痛、肌肉僵硬，所以患者会表现为脖子肌肉僵硬。如果是颈部肌肉痉挛导致的脖子肌肉僵硬，则需要遵医嘱用肌松药，如复方氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等。如果患者症状严重，则需要采取前路手术、后路手术治疗。患者不宜长时间低头，要保持脊柱挺直。平时还可以通过打羽毛球、做颈部米字操、游泳等方式锻炼颈部。2.肌肉拉伤：脖子部位肌肉出现拉伤，会有肌肉僵硬、肌肉痉挛等表现，从而患者会出现脖子肌肉僵硬的症状。患者可以遵医嘱用布洛芬、依托考昔等非甾体消炎药。如果肌肉拉伤严重，可以采取手术修复治疗。患者出现肌肉拉伤需要及时制动，要多休息，受损后还需要进行冷敷或进行加压包扎。5.骨化性肌炎：骨化性肌炎会引起斜颈、肌肉变硬等表现。患者早期可以通过内收、环转、外展、前后屈伸方向的抖动等手法治疗。如果病情加重，则需要采取关节松解术治疗。患者平时可以在医生的指导下适当进行局部活动，如果疼痛严重，需要减少活动。患者平时还可以通过颈部按摩、针灸、推拿等方式改善脖子肌肉僵硬的症状，但建议患者出现脖子肌肉僵硬要及时就医处理。
睡觉时两手发麻的原因是什么
睡觉时两手发麻的原因比较多，首先考虑的就是颈椎病，颈椎病是分为很多种类型，一共分为五个类型，其中最常见的就是神经根型的颈椎病。神经根型颈椎病一般多与患者长时间低头玩手机，打电脑或者高枕卧位有一定关系。睡觉时两手发麻可能是由于睡眠姿势不佳，压迫到颈椎的某些神经而引起手部的发麻。这时候，一般颈椎病的原因可能会比较多见，建议患者及时就诊于骨科，进行颈椎CT或者颈椎核磁的检查来明确诊断。如果有颈椎的生理曲度变直，椎间盘的突出，神经根的一些受压，这种可以调整一下睡眠的姿势，改善一下睡枕头的高度。同时可以进行针灸、理疗、按摩、牵引等治疗，配合营养神经的药物，比如像腺苷、弥可保、维生素B1等营养神经药物综合治疗，一般症状也就会缓解。当然，除了颈椎病以外，还要考虑可能是脑血管疾病。因为睡眠时血流速度会比较慢，如果患者本身有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的病史，再加上血流速度慢，就有可能会造成脑血管疾病的发生，尤其是脑血栓形成。这时候需要建议患者及时就诊神经内科，进行头颅CT、头颅核磁共振平扫加血管扫描等相关的检查，必要时进行CTA、DSA等一些相关检查，查一查血糖、血脂、肝肾功能等基础问题。如果发现有脑血管疾病，我们就按照脑血管疾病进行处理，比如可以要服用阿司匹林、氯吡格雷、他他汀类药物，同时控制好血压、血糖、血脂这些基础疾病，服用营养神经药物等综合治疗，这种情况也会来逐渐地减轻。两手发麻的原因，比如还有像格林巴利综合征的患者是也会出现手部发麻的现象，一般格林巴利综合征是比较少见的。多发性神经根神经炎，有感冒病史或者胃肠道感染的病史，有疫苗接种史之后，出现手部的发麻，手部的无力，下肢也会出现类似的现象，一般是对称性的四肢的问题，无力、发麻等情况，出现腱反射减弱等，都考虑是这种情况。及时进行一些，比如像血浆置换疗法，应用丙种球蛋白等，配合营养神经药物等综合治疗，症状也会逐渐减轻或者好转。
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颈椎手术效果如何
颈椎手术各种类型很多，要具体问题具体分析，去判定手术效果。如果颈椎的大的肿瘤压迫脊髓有可能导致截瘫，手术效果很有可能只能是打造稳定的椎体，达到减压或者解除部分疼痛的作用。但一般情况下，颈椎的手术，比如颈间盘突出、椎管狭窄这类的情况手术效果还都是挺好的，都能够解除压迫的情况。化脓性炎症只有针对性的用一种抗生素去处理，然后把炎症处理下去，通过手术清创、固定，就能达到很好的的效果。同时比如结核类的，上了结核药，再加上辅助手术就能达到。所以颈椎手术效果，要具体问题具体分析。
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哪种类型颈椎病会引起头晕
神经根型的颈椎病、脊髓型的颈椎病，表现以神经根支配区域的麻木、无力、酸胀、疼痛为感觉。脊髓型颈椎病主要会引起，手持物不稳、走路踩棉感，以及胸腹部的束带感等为症状。椎动脉型的颈椎病会引起头晕，可能由于颈椎的钩椎关节退变，刺激和压迫椎动脉，引起椎动脉狭窄，从而导致脑供血不足。另外颈椎的节段性不稳定，也可能会刺激到椎动脉，引起头颅的供血不足，从而诱发头晕的症状。对于椎动脉型颈椎病的诊断，要进行颈椎的前屈后伸位的X线光片检查和其它影像学检查等，进行科学的判断，明确引起头晕的确切依据。
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如何预防颈椎病综合征
预防颈椎病综合征的方法：第一，养成良好生活习惯，保持良好的睡眠姿势，不要长时间在床上看书、看电视或者保持相同姿势玩手机。第二，加强颈部的锻炼，平时要多做米字操锻炼颈部，促进血液循环，可以很好的预防颈椎病综合症。颈椎病综合征属于退行性疾病，会影响正常的生活工作，只有在生活当中做好各项预防措施，定期到医院进行检查，才能够预防颈椎病综合征。同时通过平时的各项的颈椎的保健措施，能够使颈椎逐渐恢复到正常的生理功能状态。
颈椎病哪些情况下能做手术
虽然颈椎病多数建议患者选择保守治疗，但如果病情严重的，应积极手术治疗。比如出现严重症状，经保守治疗无效，或体检时出现瘫痪的前驱表现，或影像学检查出现明显的脊髓、神经根压迫表现，这些情况都应选择手术治疗。
颈椎病吃什么药止痛
颈椎病引起的疼痛可根据病情选择不同的药物治疗，如头痛、颈肩疼痛等症状，可选择非甾体抗炎药或中成药治疗，出现头晕，可选择地西泮、盐酸氟桂利嗪等药物治疗，具体如何用药可在医生指导下使用。
来月经颈椎疼怎么回事
出现颈椎疼痛的状况是很多女性都会有的情况。而在生理期期间由于女性的身体比较虚弱，所以疼痛感会比较明显。并且长期伏案工作造成颈椎的劳损，也会导致疼痛感出现。需要适当进行颈椎的放松，并且要注意好颈部的保暖。
颈椎病并发症
颈椎病常见的并发症有颈性的高血压，表现为血压增高，但是还查不出其他原因，若患者患有颈椎病，考虑就是颈性高血压。颈心综合征表现为心慌多汗，心率不齐，这些常是由交感型颈椎病所引起。另一个就是视力障碍，还有猝倒，突然间晕倒，这些是椎动脉型颈椎病常见的并发症。吞咽障碍，吞咽障碍常常是由于食管型颈椎病所造成，吃东西时下咽困难。下肢瘫痪，这是脊髓型颈椎病最严重的并发症。所以颈椎病一旦得到确诊，必须及时治疗，避免这些并发症的发生。
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颈椎病可以治愈吗
颈椎病不能治愈，只能通过现有的手段延缓颈椎病发展。颈椎病作为骨科疾病中常见的慢性疾病，复发率较高。轻度的颈椎病仅表现为局部肌肉的疼痛不适，可以通过保守治疗，纠正不良姿势及改变工作方式等方法治愈。如果忽视治疗，或者生活习惯不良，使颈椎、颈部肌肉长期处于劳损状态，症状就会逐渐加重，进一步引起颈椎组织周围血管、神经卡压，间盘变性、脊髓变性等不可逆的损害，就只能够采取药物治疗、理疗、针灸、推拿等保守治疗去缓解症状，严重的病情还需要手术治疗。颈椎病容易复发，而且也只能够通过现有的手段延缓颈椎病发展。
颈椎病怎么治
颈椎病患者可以坚持以益气养血、活血通络为主要原则进行治疗，分别对症用水煎服炒柏子仁、炙远志和白芍等中草药组成的方剂。同时也可以采用镇静止痛剂和维生素类西药，必要时则需要及时去做外科手术。
颈椎病症状
颈椎病的症状很多。颈椎病可以引起颈部不适、吞咽困难，一直向下会手麻手疼，还有引起心慌心痛，胸部疼痛，胃食管反流，还有一些胃肠功能紊乱等。因此大家出现了症状除一般的检查以外，不要忘了颈椎也会引起这些内科疾病的症状。一、要先讲颈椎病的症状，可能要先讲一下它的病因，现在当今社会上颈椎病的症状，最常见的病因就是长期低头。长期玩电脑的软件开发者、财务工作者、长期低头玩游戏的人群，几乎颈椎病的发生率是百分之百，很少有没有发生的。它的症状有多种多样，因为颈椎病可以引起一百多种疾病，最常见的症状就是颈部的僵硬和疼痛。如果压迫神经会引起肩背疼痛，颈椎病因为分七型，每一种型都有不同的症状。二、最常见的型就是神经根型，神经根型就是压迫神经根引起，表现为手背、肩膀和上肢的疼痛麻木等等；还就是椎动脉型，椎动脉型主要是头晕、目眩、头疼、视物不清。其次是交感型，交感型表现为血压不稳等等。混合型，各型的症状都有。压迫食管型，可以引起食管反流、贲门失弛缓。另外髓型是最严重的一种，最不好治。一般是因为椎管狭窄引起，或者是椎间盘突出压迫脊髓，最常见的症状是走路发飘，脚像踩棉花一样容易跌倒，这种型一般最难治。三、每一型的症状不一样，就引起不同的病。总的来说颈椎病现在是当今社会中最常见而且危害性非常大的一种疾病，症状因为不同，从头部到腹腔的脏器都会引起，头部刚开始可以引起头疼、眼花、老花眼、近视眼、眼睛疼痛；耳朵可以引耳聋、耳鸣等；牙齿、舌头可以引起舌头疼痛、麻木、牙齿疼痛等。
颈椎病如何治疗
长期从事伏案工作和大部分办公室人群已经逐步被颈椎病所困扰，它已经严重影响了我们的学习和生活，而且颈椎病的发生还会导致一些其他系统的疾病，比如像高血压、头痛、动脉硬化等。因此，在平时的生活中要做好对颈椎病的预防，发现颈椎病以后要积极治疗，如果要比较彻底地治疗颈椎病，需要根据病情轻重选择合适的治疗方法。对于轻度颈椎病可到医院做牵引、理疗加上吃药、外用药治疗，如果无效可以采用微创治疗；如果是严重颈椎病则需要手术治疗，这样才能达到根治的目的。
颈椎病的患者扎针灸效果好吗
颈椎病的患者进行针灸治疗效果不错。因为针灸可以起到活血化瘀，改善局部症状的作用。但是需要有选择性，必须要到正规医院进行针灸治疗，针灸治疗只是治疗颈椎病一方面，颈椎病的患者需要注意休息保护，不能受凉，可用一些活血化瘀的药物来改善局部症状。
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颈椎病会瘫痪吗
在颈椎病的病情严重的时候，可以导致患者出现瘫痪。在颈椎病当中，有一种颈椎病的类型叫脊髓型颈椎病。这种疾病虽然发病的概率，比较少，大约可以占到百分之十左右，但是，可以属于非常危险的情况。这种类型的颈椎病，容易导致病人出现高位瘫痪的情况。如果对于疾病发现得比较早，治疗也比较及时，无论是早期非手术，还是后期的手术治疗，在治疗以后，预后都会比较好。如果对于脊髓型颈椎病不能够及时发现，又遇到一些极端事件，比如出现挥鞭损伤，挥鞭损伤也就是车辆在快速行驶的过程当中，突然骤停就会导致脊髓脱位，就会导致瘫掉。所以，患有脊髓型颈椎病的患者，建议接受规范的治疗。其次，患者出门需戴围领保护，注意力要集中，避免脊髓型颈椎病发生。
