对于早期的非基层紧韧性膀胱癌，在膀胱镜下电切后建议采用膀胱内的灌注化疗，能够降低术后的复发率。全身化疗适用于临床上t二、t三期及以上的患者，全身联合性的化疗可以提高手术的切除成功率，提高患者的综合治疗效果。临床上t二期和t三期的膀胱癌患者，如果只是切除膀胱和放疗不加上全身化疗，那么五年的存活率只有百分之三十左右，所以必须配合全身的联合化疗来提高临床的治愈率。

膀胱癌恶性程度比较低，分期比较早的患者手术切除后出现转移的几率比较小，约百分之八十的患者不会发生转移，比如低级别的尿路上皮癌。肿瘤恶性程度高分期晚的患者出现转移的几率就比较大了，约百分之四十到五十的患者可出现转移。最常见的转移部位为膀胱周围的淋巴结，比如髂血管淋巴结、闭孔淋巴结、腹腔淋巴结。其次，可以通过血行转移至肺，出现肺的多发转移灶。严重的患者可以出现骨骼的转移，典型的症状可出现骨骼疼痛。

膀胱癌的早期症状主要是没有任何感觉的，肉眼可以看到的血尿是膀胱癌癌独特的排尿异常信号。几乎每个膀胱癌患者都会出现大约百分之八十五的膀胱癌患者因此而就诊。血尿分为两种类型，一是肉眼血尿，二是显微血尿。肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿，显微血尿是指在显微镜下发现尿中有红细胞。膀胱癌血尿多为无痛性的或间歇性的，多数是全程血尿，少数是终末血尿。伴有尿频、尿急的血尿则比较少见。因为血尿的多样性而容易被误诊和延误诊断，病情发展或者病变范围较大或者合并感染可合并尿路刺激症状，排出腐肉样的物质、排出肿块、血块或者因为肿块堵塞尿度而出现排尿困难点滴而下，甚至尿潴留。

首先要解决尿血的问题，从根本上治疗。膀胱癌晚期尿血治疗不同阶段有不同的疗法，有手术切除、化疗、放疗、膀胱灌注以及采用中药和西药进行止血。即使是膀胱癌晚期，如果有手术的机会，还是要通过手术来根治膀胱癌。因为晚期的尿血，是肿瘤侵犯了膀胱壁上的血管导致的出血，肿瘤不去除，出血的问题也不能够得到很好的解决。如果到了晚期，已经无法进行手术时，患者只能做一些药物性、全身性的治疗，这个时候可以配合全身的化疗，或者是局部的放疗，或者膀胱灌注治疗，达到使肿瘤缩小以止血的目的。如果这些治疗都不能够进行，而且患者需要带瘤生存时，止血就显得非常重要。如果膀胱癌尿血得不到很好的治疗，会导致严重的贫血，严重地影响生活质量，甚至危及生命。这时可以用一些中药类药物，比如口服云南白药以及口服其他中药的汤剂。西药治疗时，可以注射血凝酶、立止血或者膀胱灌注，通过膀胱插尿管，打入一些止血的药物，来达到止血的目的。

膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要而不可或缺的方法，必要时行膀胱镜下活检。经腹超声检查可作为膀胱癌的最初筛选，膀胱镜检查时经尿道超声扫描可以显示肿瘤及膀胱壁浸润情况。静脉肾盂造影、膀胱造影、ct检查等也可用于膀胱癌的检查。