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肺栓塞中医研究概况

发布时间:2020-12-1027052次浏览

肺栓塞中医研究概况是怎样的?祖国的中医历史悠久,经过了上千年的辩证治疗,在很多领域都取得了非常显著的成就,患有肺栓塞,这个疾病的中医研究如何呢,那今天我们一起来了解一下,肺栓塞中医研究概况:

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,如肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺动脉发生栓塞后,若其支配区域的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死,称为肺梗死。

(一)肺虚气郁证

【病证表现】

1. 主要症状 咳嗽,咯血,胸痛,胸闷

2. 辨证要点 情绪异常,气短乏力,舌质淡,苔薄,脉弦或虚。

3. 可能伴随的症状 胸满,或急躁易怒,或胸中憋气,或头晕目眩,或动则气喘。

【治则与选方】 补益肺气,行气解郁。可选用四君子汤与四逆散合方。

(二)气郁血瘀证

【病证表现】

1. 主要症状 咳嗽,咯血,胸痛,胸闷。

2. 辨证要点 痛如针刺,情绪低落,舌质紫暗或瘀斑,苔薄或腻,脉涩或弦。

3. 可能伴随的症状 胸胁胀满,或胸中闷痛,或胸痛夜间加重,或喘不得平卧,或面色晦暗。

【治则与选方】 行气解郁,活血化瘀。可选用柴胡疏肝散与活血效灵丹合方。

(三)痰瘀热闭证

【病证表现】

1. 主要症状 咳嗽,咯血,焦虑不安,胸痛,胸闷。

2. 辨证要点 痛如针刺,痰黏色黄,舌质紫暗或瘀斑,苔黄腻,脉涩或滑。

3. 可能伴随的症状 咳痰不爽,或痰阻咽喉,或心悸,或憋气,或胸痛夜间加重,或呼吸困难,或面色晦暗。

【治则与选方】 清肺化痰,活血化瘀。可选用麻杏石甘汤、桔梗汤、小半夏汤与活血效灵丹合方。

(四)肺痰肾虚证

【病证表现】

1. 主要症状 咳嗽,或咳痰,呼吸困难,或胸闷。

2. 辨证要点 咳痰黏稠,吸气困难,动则喘甚,舌淡,苔白厚腻,脉沉或弱。

3. 可能伴随的症状 咳痰不爽,或下肢水肿,或腰酸膝软,或胸中胀闷,或喉中痰鸣,或小便短少。

【治则与选方】 温肺化痰,补肾纳气。可选用鹿仁麻蛤汤。

(五)肺胃痰湿证

【病证表现】

1. 主要症状 咳嗽,咳痰,恶心呕吐,或胸闷。

2. 辨证要点 口中黏腻,肢体困重,舌质淡或肥胖,苔腻或厚,脉沉或滑。

3. 可能伴随的症状 胸中闷塞,或脘腹胀满,或不思饮食,或气喘,或大便溏泄,或胸中闷痛。

【治则与选方】 温肺化痰,和胃降逆。可选用苓甘五味姜辛汤与香砂六君子合方。

(六)心肺阴虚证

【病证表现】

1. 主要症状 咳嗽,胸痛,心悸,或心烦。

2. 辨证要点 五心烦热,口干咽燥,舌红少苔,脉细或数。

3. 可能伴随的症状 头晕目眩,或盗汗,或失眠,痰少而黏,或胸闷,或痰中带血,或大便干结。

【治则与选方】 滋补心肺,化痰止咳。可选用百合固金汤与酸枣仁汤合方。

(七)虚阳欲脱证

【病证表现】

1. 主要症状 咳嗽,面色苍白,胸痛,或胸闷。

2. 辨证要点 神志昏厥,或四肢厥冷,舌淡,苔薄白,脉微弱。

3. 可能伴随的症状 心悸,或神志不清,或大汗淋漓,或气短乏力,或气喘,或烦躁,或呼吸困难,或面色青紫。

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早期识别危险因素和早期预防是防止肺栓塞发生的关键。因此,在一般人群中加强健康教育,在高危人群中加强对深静脉血栓形成的预防,是非常重要的。对危险人群,改变生活方式很重要,如戒烟、适当运动、控制体重、保持心情舒畅,那么,专家介绍肺栓塞要怎么预防?
肺栓塞是什么
肺栓塞是指肺动脉内有某些小的栓子堵塞在其中,引起一系列的临床改变,或临床综合征。这种栓子最常见是血栓,其实广义的肺栓塞还包括其他的栓子,包括空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。但国内外专家,包括老百姓通常说的肺栓塞,大部分都称之为是肺血栓栓塞,那都是血栓导致。所以肺栓塞最常见原因是血栓栓住了肺动脉,引起一系列临床综合征。这些血栓75%至90%都来自下肢深静脉血栓形成。换而言之,也是血栓在下肢深静脉里形成,然后由于某些因素,比如挤压、血栓脱落,通过人体的循环进入到右心,再进入到肺动脉,栓塞住了肺动脉的小分支或其他的分支而引起一系列临床表现,临床上称之为肺栓塞。因此临床上通常会将下肢深静脉血栓形成和肺栓塞统称为一种病,叫做静脉血栓栓塞症,简称叫做VTE。临床上将肺栓塞和DVT下肢深静脉血栓称之为静脉血栓栓塞症。且不同部位、不同阶段的表现。
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2020-03-12

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肿瘤怎么导致肺栓塞的
肿瘤导致肺栓塞,其实在临床上非常多见。有很多肿瘤病人在他的分期,也就是他的早、中、晚期的分期检查中,做一个增强CT,可能就发现有肺栓塞了,其实是非常普遍的,这也说明确实是很多见的。肿瘤导致肺栓塞的原因主要是因为肿瘤患者,尤其是活动性肿瘤患者,肿瘤活动会释放大量的促凝因子,其实通过促凝也能够促进肿瘤的扩散。所以在这种活动期的肿瘤病人或者是一些晚期的肿瘤病人,特别容易形成血栓,本身就有很高的促凝因素在里头。所以在肺栓塞的查因过程中,我们常规都会给病人进行一些肿瘤方面的筛查,因为这方面的创伤也是非常小的。比如医生会给病人做一些肿瘤标记物的检查,会做一些腹部超声的检查,来筛查其他部位是否有肿瘤的征象。患者肺栓塞的治疗过程中也是一样,如果是肿瘤合并肺栓塞这种情况,患者也要积极地治疗肿瘤本身。因为这种病人出现肺栓塞,主要还是因为出现了肿瘤。患者一定要从疾病的源头开始治疗,一定要积极进行肿瘤治疗的同时,然后进行肺栓塞的其他抗凝治疗,这样才能取得比较好的治疗效果。
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2020-03-12

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肺栓塞注意事项
肺栓塞出现后,要先明确诱因及来源,积极在医生指导下配合治疗。如下肢静脉曲张诱发肺栓塞,要尽早解除下肢静脉曲张;若下肢静脉曲张很严重,必要时做下肢静脉曲张手术治疗;肿瘤导致癌栓,要去肿瘤科针对原发性疾病积极治疗的同时,综合应对肺栓塞问题。得了肺栓塞要明确危险因素以及来源,如最常见的肺血栓的栓塞,大部分来源都是下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓,这种静脉曲张会引起下肢静脉血栓,血栓会随着静脉血回流到肺血管,导致肺动脉栓塞。对于这种情况要注意解除下肢静脉曲张,防止血栓形成。若下肢静脉曲张很严重,建议患者到门诊就诊,必要时候穿弹力袜,更严重时进行下肢静脉曲张手术;部分患者肺栓塞可能是肿瘤导致的癌栓,愈后不太理想,建议患者积极到肿瘤科门诊去就诊,在肿瘤科和心血管医生共同指导下,制定综合治疗方案,在治疗原发病基础上积极针对肺栓塞做综合整治。
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2020-02-27

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肺栓塞的诊断方式有什么
肺栓塞的诊断方式有心脏超声的筛查、肺血管ct的扫描三维重建、肺动脉造影检查等检查。肺栓塞是临床上比较危重的疾病,可能内源性和外性的因子,堵塞了肺动脉主干及其分支,造成血流的中断。临床上怀疑是肺栓塞,医生可能会进行抗栓药物的干预,最大程度上的来缓解病人的病情,以至于避免严重后果的发生。因为急性肺栓塞的死亡率不亚于急性心梗,在肺栓塞的早期诊断会有很多的方法,例如心脏超声的筛查,有的大块的血栓可以通过心脏的彩超就可以看得到,超声发现肺动脉里有血栓就可以明确。还可以进行血管等ct扫描加三维重建,目前有64排肺血管ct的扫描三维重建,可以进行肺血管的三维立体重构。在计算机软件辅助下进行肺血管的重建,可以清楚的看到肺血管里面的结构是否有血栓。如果有血栓、血栓堵塞的程度甚至可以通过ct的影像来判断血栓是否是新鲜的血栓还是陈旧的血栓。还可以通过肺动脉造影检查,把造影导管放到肺动脉,通过造影剂注射来找到肺栓塞的堵塞位置,明确是否有肺栓塞以及肺栓塞的程度。
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2020-02-27

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肺血栓是如何引起的
肺血栓是怎么引起来呢。我们知道动脉血栓的栓塞是一个急症,而肺的血栓的来源,我们最常见的原因,是下肢的深静脉的一个血栓,下肢深静脉为什么会形成血栓呢。主要的原因有外科手术长期的制动,下肢长骨的骨折,以及或者它存在一个慢性的心肺系统的疾病,为什么长期的制动,和下肢长骨的骨折这些问题能够引起来肺血栓呢。由于我们长期的制动,下肢长骨的骨折以及外科手术以后,可能有一些部位的活动受到了限制。受到限制以后血流就比较缓慢了,在这种循环慢的情况下,我们可能会形成一个下肢的深静脉的一个血栓,下肢深静脉血栓脱落以后,最常见的就是栓塞在肺的动脉,所以说它是一个肺血栓最常见的一个原因,而我们心肺一些慢性的疾病,我们知道心肺慢性的疾病会有缺氧状态,缺氧以后我们会血红蛋白会增多,这是常见的一些病变,这时候我们血液处于一个高黏状态,它也可能会形成血栓,而临床上常见的还有一些包括使用避孕药,长期使用避孕药也可能诱发血栓的一个形成,它会堵进而堵塞肺动脉形成了肺血栓,还有一些静脉的损伤,比如说外科的手术创伤烧伤以后,会引起来静脉的损伤,尤其是盆腔和腹部恶性肿瘤切掉以后,大手术以及大的矫形手术以后,更容易引起下肢静脉的血栓,最后引起肺血栓的栓塞,形成了肺栓塞症。
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2020-02-24

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肺栓塞如何治疗
肺血栓栓塞常规治疗为口服抗凝药物,而血栓负荷较重,会影响到血流动力学时,会给患者进行溶栓治疗,比如其他的可能包括外科手术当中的脂肪栓塞、羊水栓塞,这些都是比较危重的疾病,可能要进行积极的抢救。还有是由肿瘤导致的癌栓,要积极的治疗肿瘤炎发病,但是在临床中观察绝大部分都是肺血栓的栓塞,所以抗凝治疗是目前肺栓塞治疗的主要手段,目前的抗凝治疗包括口服抗凝药物治疗、低分子肝素、静脉的普通肝素等等。
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肺栓塞的注意事项
如果有下肢静脉曲张很严重,建议患者到门诊去就诊,必要的时候穿弹力袜,甚至更有必要的时候进行下肢静脉曲张的手术。还有一部分患者的肺栓塞,有可能是肿瘤导致的癌栓,这个时候可能愈后就不太理想,建议患者积极的到肿瘤科的门诊去就诊,在肿瘤科和一些心血管医生的共同指导下制定综合的治疗的方案,会在治疗原发病的基础上,积极的针对这种肺栓塞进行综合的整治。总之每个人肺栓塞的危险因素不同,建议大家到正规的门诊去就诊,找到血栓的来源以及诱因,通过去除诱因来防止肺栓塞进一步加重。
02:29
肺栓塞的危害有哪些
急性肺栓塞的死亡率不亚于急性心肌梗死,如果是一些小的栓塞、远端的栓塞可能不致命,会引起胸痛、咯血一些肺的组织的梗死,一旦是大块的栓塞、主干的栓塞就可能会影响到血流动力学,导致有效的循环血量下降,左心回流减少,甚至会有猝死的可能。因此,一旦发作急性肺栓塞,而且这种急性肺栓塞导致了右室负荷加重,循环出现了急性衰竭是非常危重的,建议大家一定要到医院就诊,甚至进行必要的抢救。
02:46
急性肺栓塞会复发吗
如果是双下肢静脉血栓形成,有可能会反复的发作,因为血栓有可能会对下肢静脉的内皮或者静脉瓣造成一定程度的破坏,一旦得了下肢静脉血栓,有可能是一个反复的过程,如果还有下肢静脉曲张,曲张的血管更容易出现血栓的形成。因此一旦诊断了是肺栓塞,而且肺栓塞它的血栓来源是下肢深静脉,极有可能出现反复发作的情况,因此建议大家进行下肢深静脉血栓的筛查,对静脉曲张进行积极有效的防护,必要时进行弹力袜的保护,甚至做曲张的血管手术,防止栓塞反复。
01:57
肺栓塞的临床表现
各种原因形成的血栓,栓子脱落之后,随着静脉回流到达肺部血管,可以把肺部血管堵住,形成肺栓塞,肺栓塞主要表现出肺缺血、缺氧造成的症状:第一,呼吸困难。第二,发绀,也是一种缺氧表现。第三,胸痛,是一种缺血表现。因为引起血液回流障碍的堵塞,可以引起明显的胸痛。这种胸痛,有别于急性心梗的胸痛。第四,咳嗽,是一种慢性刺激。第五,咯血。可以并发一些急性或者慢性的肺源性心脏病,主要会出现右心功能不全的表现,也是一种体循环瘀血的表现。严重的情况下,患者会出现纳差、缺氧、昏睡等严重疾病。