随着生活水平的提高，直肠、结肠得癌的病人越来越多，在中国的恶性肿瘤的发病率的排行榜上，结直肠癌始终是在四、五位水平上还是很高的。但是由于有时候不做检查，好多病人就偏晚，开不了刀了，能开刀的病人目前大概能占到60%-70%的比例。就有个问题有人问了，说肠癌开完刀了能活多少年。对于预后的判断，开完刀之后能活多少年，是要分出层次的。比方不能开了硬去开，一开完之后就发现淋巴结转移特别多，覆膜、肠系膜上到处都转移，像这种就是偏晚了，就偏了到三到四期的结直肠癌，生存就比较差了，生存期基本上就2-3年的时间。如果开下来就特别早，也没有淋巴结转移，也没有突破基层，也没到外膜，特别早这种病人80%-90%就治愈了，能活多少年，要50岁，活了70岁-80岁没有问题。但要二期，比方患者已经突破了浆膜层或者有淋巴结转移，要看淋巴结转移的多少，要转移1个和转移有10个，8个还不一样。所以，根据一、二、三、四期，期别不同会对判断也不太同。总之，一、二期的人5年的生存率应该有70%-80%，二期肯定不如一期，三期肯定不如二期。除了这个之外，可能还要看人的年龄，包括整个合并的基础疾病。因为术后大概有70%-80%的人，开刀的结直肠癌还要做化疗，要看看能不能完成这个标准，半年或者3-4个月的化疗。如果能完成化疗的人可能效果就会更好一些，这些都会影响到治疗的效果。

结肠腺癌和结肠癌都是病理的诊断。腺癌是病理检查，分中分化、低分化和高分化。结肠癌可能是粘液性，黏液性的癌，实际上恶性度比腺癌恶性度高，统称为癌症，病理检查才能分出来是腺癌，还是粘液癌以及鳞癌，所以在临床上统称为结肠恶性肿瘤。不管得了哪一种都要及时进行治疗，要用放疗、化疗加上手术，叫三明治治疗，有的人认为先放疗，化疗，然后再手术，也有的认为可以先化疗，手术，再放疗。不管是腺癌还是粘液癌，以及鳞癌，到了晚期也可以用中药治疗，无法手术可以中药扶正，比如健脾、扶正，可以以毒攻毒。到了晚期也可以对症治疗，疼痛可以用止疼药，肿瘤确实长得很大，已造成肠梗阻了，甚至于可以造瘘治疗。总之晚期直肠、结肠、恶性肿瘤的病人安度晚年，不那么痛苦为佳。

结肠癌的症状有排便习惯的改变以及粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻、贫血、消瘦、乏力、低热等。结肠癌的症状主要包括以下几点：1、排便习惯的改变以及粪便性状的改变，这往往是结肠癌最早出现的症状。多数表现为排便次数增加，出现不明原因的腹泻、便秘，粪便中带有血，特别是脓液、黏液，这些都是结肠癌的早期症状。2、腹痛。这种腹痛通常是定位不是很确切的隐痛，或者仅仅是腹部有这种不舒服、不适、腹胀的感觉。随着病情的加重，肿瘤的进展，腹疼的症状会逐渐地加重。3、腹部肿块。腹部肿块多是肿瘤增大到一定程度，可以在腹部摸到肿瘤本身形成的肿块。4、肠梗阻。肿瘤长到一定的程度，进展到一定的程度，阻塞了肠腔，使得肠内容物无法通过。这多数都是结肠癌中晚期表现。出现了肠梗阻后，主要的表现就是剧烈的腹疼、腹胀、恶心、呕吐，没有排气和排便等。5、除了肿瘤本身引起的局部症状之外，还会引起一些全身的症状。如由于肿瘤的破溃引起慢性的失血，并且肿瘤破溃以后可能会引起慢性的感染，病人可能出现贫血、消瘦、乏力、低热等。

结肠癌病人的饮食问题主要涉及两方面内容。一方面是从降低结肠癌的发病风险的角度讲，我们在饮食上应该减少脂肪、蛋白质的摄入，要增加蔬菜、水果、粗粮等这些富含膳食纤维饮食的摄入，这是从降低发病风险的角度。如果一个结肠癌病人做完手术以后，他的饮食应该调整，首先胃肠道手术术后的病人，他的胃肠道功能需要有一个恢复过程，恢复的时间。因此从饮食上讲，要尽量减少胃肠道的负担，一个结肠癌术后的病人他的饮食应该是以流质、软质的这种易消化的饮食为主，尽量少吃煎、炸，特别油腻、特别辛辣刺激的饮食，以免加重胃肠道的负担。同时也要注意营养的均衡摄入，只有营养摄入足够，病人才能从手术的创伤中尽快地恢复过来。

结肠癌晚期有的病人会出现腹壁上鼓个包块,这种鼓包块有两种情况：一种情况是用手可以摸到包块，但是看不到；还有一种情况用肉眼就可以发现在腹壁上有个包块。出现这样的包块有这么几种情况：一种情况是因为结肠癌的肿瘤占据了肠腔的空间，使肠腔内的东西通过出现障碍，也就是发生肠梗阻，肠管就会扩张，扩张以后在腹壁上可以看到鼓起的一个包块，实际上鼓起的包块是扩张了肠管；第二种情况是如果结肠癌的位置离腹壁很近，而且患者的腹壁又比较薄，当肿瘤长到一定的程度，长的比较大的时候，就可以在腹壁上触摸到或者看到包块；还有一种情况就是结肠癌出现了腹腔内的转移，转移以后在腹壁上形成了一个结肠癌的转移瘤，在腹壁上长出的转移瘤就会在腹壁上看到有一个鼓包块。不管是什么样的原因，当腹壁上出现包块的时候就意味着结肠癌已经到了比较晚的程度，这时候医生会进行全面的检查来判断有没有手术的机会，如果是由于肿块引起的梗阻形成的鼓包，常常做手术解除了梗阻之后这个包块就可以消失。如果肿块因为体积比较大，侵犯到腹壁而引起的包块，有的就需要通过其他的治疗，比方说通过局部的放疗等等来进行治疗，也就是说包块只有大到一定体积的时候，我们才会在腹壁上发现，但是当它大到一定体积的时候，它一定会引起肠梗阻，这个时候要判断病人有没有肚子胀、肚子疼、有没有放屁减少或者是大便不通的这样情况，如果有这样的情况，很可能就已经发生肠梗阻，这种情况下一定不能吃、不能喝，要尽快的到医院就诊，需要营养的支持，需要尽快的解除肠梗阻。解除肠梗阻可以通过手术的方法把肿瘤切除掉解除肠梗阻，如果肿瘤太晚无法切除，现在还有一种新的技术，就是说在内镜下放一个肠梗阻扩张支架，把梗阻的位置撑开，恢复肠道的畅通，也可以起到缓解肠梗阻的效果。总而言之，就是当腹壁出现包块的时候，常常意味着结肠癌已经到了比较晚的阶段，一定要尽快的就诊，尽快的采取积极的治疗方法。