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食道癌肿瘤标志物检测方法

发布时间:2018-07-1951979次浏览

烟酒过量,饮食不规律,营养不均衡,长期吃过热,过硬和刺激性食物都可导致食管癌的发生。早期常见症状表现为:进食吞咽硬质食物时出现胸骨后疼痛、梗噎感及食管内异物感多见,有的患者可有打嗝等。如有不适则需要做进一步的检查帮助确诊排查:

为明确病理诊断、病变部位、病期早晚,常做的检查有纤维胃镜检查、CT检查、食管钡餐检查等。必要时还需行肿瘤标准物、磁共振、骨扫描、肺功能检查等。这些检查为下一步治疗提供依据。

肿瘤标志物:SCC(鳞状细胞癌相关抗原)、CEA、P53-Ab、CA199、CF21-1、TSGF。但特异性不强,只能作为辅助诊断的指标之一。

纤维胃镜检查:为吞咽困难患者的首选检查。纤维胃镜是一条细长管子,直径约一公分,外面包裹黑色塑胶,内含导光纤维,前端装有内视镜,经口插入食管、胃、十二指肠,直接观察黏膜及病变,而且可以进行活体的病理学和细胞学检查。纤维胃镜的检出率可达85%以上。有些微小病变可通过亚甲蓝染色或碘染色提高检出率。其镜身柔软,便于操作,患者痛苦很小,不用恐惧。现开展的无痛胃镜,患者睡一觉就做完了。一般均能耐受。

CT检查即X线断层扫描摄像机。颈、胸、腹部强化CT为食管癌治疗前的常规检查。有些患者认为,胃镜已确诊食管癌,为什么还要做CT检查呢?这是因为CT可评价肿瘤局部生长情况,显示肿瘤外侵范围,显示颈部、纵隔、腹腔淋巴结转移情况。显示有无肺部、肝脏的转移。对决定下一步的治疗方式非常重要。

食管钡餐检查:患者吞服不透X光的含钡溶液,钡剂均匀涂抹在食管的里面,食管的形状在X线下显示出来。可从不同角度观察食管轮廓和黏膜像,以及食管的蠕动、柔软度和通畅与否等。必要时加以点片。主要观察粘膜变化,食管活动度,有无深溃疡,有无食管气管瘘。

确诊后食管癌的主要的为手术、放疗、化疗三种方式 。其他还有介入治疗,营养治疗,免疫治疗,热疗,基因治疗,中药治疗等。

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食管癌的手术费用
不同地区,不同情况,食管癌的手术费用也是不同的。目前常见的食管癌手术有两种:第一种是空肠,通过游离空肠进行吻合治疗食道癌;第二种是现在更常见的全食道切除,就是把病变的食管癌整个节段都切掉,然后经过胸腔把胃拿上来跟残咽进行吻合。这两种手术无论哪一种都属于很大的手术,做完手术以后病人可能还要经过肠内营养,经过手术,病人没有合并症的情况下,大概需要10万左右,不同的地区略有出入。一旦出现了合并症,可能就要有更多的花费。
食道癌的早期症状
食道是消化系统比较重要的器官,它是食物必经之路,从口进入以后经过食道一直到胃。食道如果发生了病变,比如说炎症、长息肉、长瘤子等等,会严重影响饮食的通畅与否。早期症状可能不会太明显,只是偶尔进食缓慢,或者是疼痛。慢慢的随着肿瘤的长大,除了可能进食缓慢以外,还会出现梗阻,最后发展到肿瘤,把食道占据。也就是说我们的吞咽困难,中医叫做噎膈。最后饮食喝水都进不去了,就是把食道造成了梗阻。食管它分为上中下三段,发生在上段和中道下段也不完全一致。比如上段可能就是咽喉疼痛,往往被忽视。这个下段由于靠近贲门,症状就没有那么明显了,可能发生比较晚。另外食道在正中部分可能会有烧灼感、灼热感、甚至疼痛也是常见的症状。如果影响到气道,那么跟食管他俩是前后关系,也会出现咳嗽等症状。
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食道腺癌
食道腺癌可以是食道的腺体上原发的这种肿瘤,比例很低。食道癌95%以上是鳞状细胞癌,中国人腺癌很少发生,但是外国人的腺癌发生比较多。在我国,如果病人有反流性食管炎,血管下端的鳞状上皮就可以被柱状上皮覆盖,这个就是腺上皮化,在鳞状上皮腺上皮化以后,就会发生腺癌,大多数腺癌是发生在食管下端,也就是有血管上皮化的这些病人里面。
食道癌可以做微创手术
食道癌的治疗方法有很多,常见的有手术治疗方法,放射性治疗方法,化学性治疗方法,中药治疗方法,免疫细胞治疗方法等多种方法。食道癌早期最好的治疗方法就是采用手术治疗,然后再采用中医治疗。