贲门癌由于位置比较深在早期发现不易，分期晚时自然预后也就不好，手术的范围比较大后续可能会影响到患者的长期生活质量，目前靶向或免疫治疗方面并没有什么太大的进展，可能贲门癌相对来说比较难治。贲门癌是处于胃食管交界的交通要道，贲门的弹性比较大，并不会像一般的食管癌出现明确的吞咽困难的症状，当贲门肿瘤已经出现症状时分期就已经比较晚了，初诊时分期很晚时治疗效果自然就不太好，所以感觉贲门癌更难治一些。在做手术治疗时是需进行全胃的切除，当患全胃切除后生活质量会受到影响，有患者长期消化吸收不良、营养不良或长期胃食管反流，都会给患者造成一定的痛苦，感觉在贲门癌上有难治的情况，主要也体现在生活质量较差方面。贲门癌一般都是腺癌，腺癌对放疗和化疗的敏感性不是非常敏感，放化疗也都是比较有效的治疗手段，贲门癌在靶向治疗手段上选择性并不多，应用的可能只有曲妥珠单抗和阿帕替尼两类，在靶向治疗手段方面，门癌并没有太多的选择余地。

贲门癌肿瘤较大时，患者出现梗阻感，部分伴随有上腹部不适、隐痛或贲门部位溃疡、呕吐或黑便等症状。贲门位于食管胃交界部位，称之为食管胃交界部，贲门癌也叫食管胃交界癌。该部位肿瘤长比较大时，可能会造成患者梗阻感，这种梗阻感与食道梗阻感不太相同，主要表现为贲门梗阻感，可能进食食物到腹部时，才会出现梗阻感觉，食道梗阻感，可能在刚开始进食时，就有咽不下去感觉出现。随着贲门肿瘤增大，患者可能会出现上腹部不适感，部分患者会伴有隐痛。贲门主要在剑突下部位，肿瘤再增大可能会出现溃疡或者感染，或者出血等情况。贲门肿瘤出血时，可能会表现为呕血或者黑便，此时疾病分期多比较晚，早期多无明显症状。

其实贲门癌早期并没有特异的症状，大部分人如果发现是贲门癌早期，都是通过正常的体检发现的。而到了中期晚期的时候，贲门癌就可能会出现一些相应的症状，比如说贲门的肿瘤长的过大的时候，就可能会堵塞食道的通畅性，会造成进食梗阻感或者是吞咽困难的症状，如果肿瘤再长大的话，可能会发生破溃、出血，患者可能会有呕血或者黑便的情况发生，也有的患者表现为进食后的上腹部不适饱胀感，或者是有隐痛的感觉，这个隐痛的部位大部分都是在剑突下的部位，所以我们临床上要想发现早期的贲门癌，是建议患者勤做检查定期体检的，有一部分患者经常会出现反酸、烧心的情况，通常它是有胃食管反流疾病的基础，对于这一部分已经有慢性胃炎胃食管反流疾病的患者来说，他就更应该勤做胃镜检查以尽早发现贲门癌。

贲门癌放疗的剂量取决治疗目的。做术前的放疗，做根治性的放疗，做转移灶的姑息性的放疗的放疗剂量不一样。术前放疗的剂量在40GY到45GY之间。根治性的放射治疗是只进行放射治疗，不手术的放疗剂量在55到60GY之间。做姑息性的转移灶的放疗，剂量取决于做哪个部位的转移灶的放疗如脑部的放疗姑息，根据全脑照射决定，做全脑照射和不做全脑照射或做不做，局部肿瘤的加量治疗都是复杂的，无法解释给多少剂量。

放射治疗是贲门癌的非常重要的治疗手段。所以在临床上我们的患者，来接受放疗的也是很多的，在放疗期间患者首要的不良反应，会表现为放疗后的水肿贲门主要是在食管胃交界的部分，当贲门出现水肿的时候可能患者的这个吞咽的梗阻感就会加重。这个时候其实不用担心，因为随着放射治疗发挥它强大的作用以后，贲门区的肿瘤会逐渐的缩小这个时候，同时伴有水肿的消退以后它的肿瘤退缩，加上水肿的退缩他吞咽的梗阻感，就会慢慢的减轻。另外，在随着放疗剂量不断增加的时候他食道的黏膜炎就会出现，我们是称之为放射性的食管炎。其实贲门也就是食管的下段，和胃上段的交界的部分所以在这个部分出现炎症的时候，它的表现是跟放射性的食道炎是一样的，主要表现为吞咽疼痛这种情况我们临床上，也会有一些对症的处理当然随着时间的增加，当放疗结束有一段时间的时候它的疼痛就会完全的缓解，不会留有任何的后遗症同时贲门癌的放疗，还会产生一些全身性的症状比如说乏力，或者是食欲不振等情况这些也都是放射治疗病人的，一些非常常见的全身症状最后就表现为，部分患者会出现轻度的骨髓抑制，因为单纯的放疗对骨髓的这个抑制情况并不严重，有绝大部分的病人都不会出现骨髓抑制情况，而有很少部分的病人会出现轻度的骨髓抑制情况，当然如果您做放疗的时候还合并应用了化疗，我以上所说到的这几个症状可能都会有所加重。因此我们的注意事项其实就主要是要针对在放疗期间出现的一些副反应的情况，来对症处理当然饮食上的一些注意事项，也是非常重要的。比如我们要建议患者吃软烂的食物，不要吃太烫的食物等等，必要时可能还建议患者，进行鼻饲的营养管的支持治疗，以保证营养的摄入。