高级别瘤变是明确的癌前病变，还不是癌症，但距离癌症已经很近很近了，对于单纯的高级别瘤变尚不需要联合化疗，但需要适当的临床处理以及后续及时的复查监测，那么，高级瘤变一定会变癌吗?

如果是高级别瘤变，建议把瘤变的部位切除，再次做病理，如果最终确认是瘤变，那么一般预后就比较好了，一般是不会复发的。

高级别瘤变是一个病理学的名词，包括高级别上皮内瘤变和低级别上皮内瘤变。高级别上皮内瘤变包括重度不典型增生和原位癌。低级别上皮内瘤变包括轻度和中度不典型增生。肠壁分为四层，从里向外分别为粘膜层，粘膜下层，肌层，浆膜层。

粘膜层又分为上皮层，固有层和粘膜肌层。上皮细胞每天都会有坏死和脱落，需要不断有新的上皮细胞被合成。如果干细胞在分化成上皮细胞的时候被某些致癌因素影响，会导致细胞形态发生变化，出现异型性，叫不典型增生。

不典型增生的细胞占据上皮层的1/3以内称为轻度不典型增生，中度为1/3至2/3，重度为2/3以上。原位癌指的是异性细胞占满了整个上皮层，但是没有突破基底膜，细胞没有进入粘膜下层。

如果病理低级别上皮内瘤变，癌变的几率较小，内镜下切除即可，术后定期复查肠镜，如果是高级别上皮内瘤变，需要内镜下切除或者局部切除。切除后的组织如果有浸润癌的成分，需要行根治性手术，清扫淋巴结。术后也需要定期复查。