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肝脏触诊方法

发布时间:2018-12-1066945次浏览

触诊时,被检查者处于仰卧位,两膝关节屈曲,使腹壁放松,并做较深腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊

  临床上诊断疾病的方法多种多样,触诊是一种重要的体格检查方式,可帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变,提供直观的重要依据,肝脏是我们人体重要的内脏器官,那么,肝脏触诊方法是什么呢?下面一起来学习一下。
  正常成人的肝脏,一般在肋缘下触不到,但腹壁松软的瘦长体形者,于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘,但在1cm以内,在剑突下可触及肝下缘,多在3cm以内,但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm。
  正常人的肝脏质软、质韧(中等硬)和质硬。如触之柔软似口唇者为质软;正常肝表面光滑,边缘整齐,且薄厚一致;正常肝脏无压痛。正常肝脏不伴有搏动。
  肝脏触诊方法
  触诊时,被检查者处于仰卧位,两膝关节屈曲,使腹壁放松,并做较深腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊。
  单手触诊法较为常用,检查者将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在右侧腹部估计肝下缘的下方或叩诊肝浊音界的下方,随患者呼气时,手指压向腹壁深部,吸气时,手指缓慢抬起,朝肋缘向上迎触下移的肝缘。
  如此反复进行,手指逐渐向肋缘移动,直到触及肝缘或肋缘为止,需在右锁骨中线上及前正中线上,分别触诊肝缘并在平静呼吸时分别测量其与肋缘或剑突根部的距离,以厘米表示。
  双手触诊法:医师右手位置同单手法,而用左手放在患者右背部第12肋骨与髂嵴之间脊柱肌肉的外侧,触诊时左手向上推,使肝下缘紧贴前腹壁,并限制右下胸扩张,以增加膈下移的幅度,这样吸气时下移的肝脏就更易碰到右手指,提高触诊效果。

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身体上有小红点是不是肝病
身体上出现小红点也不完全是由于肝病引起来的,有一些皮肤相关的疾病,包括皮疹,过敏,过敏性紫癫,都有可能会引起皮肤出现些出现一些小红点,但如果出皮肤出现了一些像蜘蛛腿一样的一个这样的小红点,称为蜘蛛痣,当用手按压之后,可以发现就会消失,来离开手按压之后我发现会消失,手指离开皮肤之后又恢复了原样,这样的一些表现的话是有可能,会在一些比较严重的肝病的情况下出现。但是有一些其问题,包括正在怀孕或者是有一些自身免疫相关的一些疾病,也有可能会出现蜘蛛痣,当发现了身上有这样上的一些情况,就需要做进一步的检查,首先需要就诊皮肤科或肝病科来去进一步地去让皮肤科的大夫或肝病科的大夫,来评估身上出现的小红点是不是蜘蛛痣还是其他类型的皮疹。如果是考虑蜘蛛痣,那要进行进一步的肝功以及腹部的b超,ct等检查去关注肝脏的情况。
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2021-12-30

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尿胆红素阳性是否严重
尿胆红素阳性的话就提示着可能需要做进一步的检查,尿胆红素阳性的话,他一般尿里边的话会有两个指标,包括了尿胆原和尿的一个胆红素,是完全不同的两个指标,如果当血中的胆红素升高之后,因为胆红素是由肝脏分泌,然后排泄到肠道里面,还有部分可能会进入到这个肾脏里面,就会出现的尿胆红素阳性。当出现这种情况的时候,就要考虑到有没有一些肝胆相关的一些疾病,需要进一步的到消化内科完善相关的检查,包括生化,去看看的肝功以及血中的胆红素的水平是否升高,另外的话还需要完善一些包括腹部的b超,ct或核磁,看看肝脏或者是胆系有没有发生一些包括结石,或者是肝脏一些特殊的疾病,来去评估的一个情况。
语音时长 00:58

2021-12-30

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常见的肝脏疾病有什么
临床上,引起肝脏的一些疾病其实挺多的,我们可以大致的做一个分类,从病因上来进行分类,就是有病毒、酒精、药物、脂肪,还有自身免疫造成的肝损伤。病毒性肝炎里边,我们都知道乙肝、丙肝,但是甲肝和戊肝往往被忽略,这个是消化道传播的急性肝炎。另外还有少见的EB病毒、巨细胞病毒,这些属于非嗜肝病毒,也是可以引起肝损伤的。第二大类,就是酒精性肝损伤,我们诊断酒精性肝损伤,一般要问一下病人的饮酒量,如果连续饮酒5年,每天摄入的纯酒精在40g以上,就足以对肝脏造成伤害,而所谓的40g纯酒精,大致等于五十度的白酒二两。所以,如果每天喝五十度的白酒,每天喝二两,连续喝5年,可能就会出现肝脏的损伤了。另外。这些年来,越来越多的高发的脂肪肝,也会引起肝脏的损伤,脂肪堆积在肝脏,因为各种应激的原因,造成肝细胞的炎症、纤维化,也有部分患者逐渐进展到肝硬化,甚至是肝肿瘤,我们把它称之为非酒精性脂肪性肝病,这个也是目前国际上研究的热点,包括还有一些药物、中药、西药、保健品,如果赶上病人的体质,正好也比较特殊,然后就出现了药物伤害肝脏的一种情况,我们称之为药物性肝损伤。还有,中老年女性比较爱得的是自身免疫紊乱,引起的肝病,包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等,像刚才我说的这五个大类,是我们临床上相对来说,比较常常见到的。还有一些比较少见的,遗传代谢性的肝病,像遗传性的血色病,还有肝豆状核变性,这些都有可能造成肝损伤,所以有肝脏疾病,我们还是建议到正规的医院,去进行全面的检查和评估。
语音时长 02:27

2021-11-05

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02:54
胆碱酯酶高18000严重吗
胆碱脂酶反映的是肝脏的储备功能。如果肝脏的储备功能很差,胆碱酯酶会下降。胆碱脂酶降低,多见于重型肝炎、肝衰竭,甚至是肝腹水晚期。胆碱酯酶高,是偏于营养过剩。很多脂肪肝的病人体重超重,或者是体重BMI达到肥胖的病人,胆碱酯酶偏高。这种情况下,要关心脂肪肝的严重程度,有没有引起肝损伤,有没有引起谷丙、谷草转氨酶升高。如果胆碱酯酶18000,谷丙、谷草酶也很高,可能脂肪堆积在肝脏,已经引起了炎症损伤。这种情况,要服用护肝的药物,同时还要指导病人进行锻炼、控制饮食、减重,使胆碱酯酶恢复到正常范围。所以,胆碱酯酶高或低,代表不同的含义。低是储备功能差,高和脂肪堆积、营养过剩相关。
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联苯双酯降转氨酶快吗
联苯双酯是保肝降酶的药物,很多年前在临床上就使用过这种药物,药物作用特点是能较快地降低血清中的转氨酶,不足之处是对血清当中的谷丙转氨酶降低的速度比较快,对于谷草转氨酶下降的速度比较慢,作用不是很显著。一般现在常用的保肝药,都是使用保肝作用机制比较明确的保肝药。如对肝细胞膜有保护作用的水飞蓟宾葡甲胺片、水飞蓟素类的,还有就是抑制肝脏炎症活动的甘草酸类的制剂,像联苯双酯类。实际上在临床工作当中已经很少使用联苯双酯。
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什么肝病不传染人
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肝脏不好有什么症状表现
肝脏是一个消化器官也是一个解毒器官,如果肝脏功能不好的话首先会表现在消化道的症状,比如食欲差、消化不良,严重的话会出现黄疸。如果是急性肝炎患者会出现发热,如果是肝硬化患者会出现肝硬化合并症,最常见的是腹水,还会出现双下肢水肿以及消化道的出血。有些病人因为肝脏解毒功能差可能会出现肝性脑病,导致神志不清、语无伦次等现象,还会有食道静脉曲张的症状。
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肝脏体积缩小是什么意思
肝脏有标准的大小,若低于测量的正常数值,则称为肝脏的体积缩小。若在先天体检时发现肝脏的体积偏小,甚至某个肝叶缺如,有可能与先天代谢、发育有关。若是疾病状态下的肝脏体积缩小,像病毒性肝炎或者是有一些慢性的肝脏疾病出现了肝脏的缩小,则一定要注意患者是不是有肝硬化的表现,可以通过肝脏弹性测定,或者做病理学的肝脏穿刺检查、生化学检查综合判断这种肝脏体积缩小,是否为病理意义上的体积缩小,是否为一种疾病终末期的表现。
肝病症状是什么
肝病一般包括肝炎、肝硬化、肝癌。早期肝炎患者,肝功能无明显异常时,一般无明显临床症状,肝功能损伤加重后会出现以下症状,常见的有肝区不适,肝细胞肿胀牵涉肝包膜上神经,诱发肝区不适,肝区不适和隐痛较具有特异性。还可出现乏力、疲倦感及消化道症状,消化道症状常见的有恶心、呕吐,食欲下降、腹胀等。部分病情严重可伴有不同程度黄疸,表现为尿黄、眼睛黄和皮肤黄,可伴随有皮肤瘙痒。肝硬化患者晚期会出现各种并发症,比如腹水、肝性脑病、上消化道出血,出现腹胀、呼吸困难、神志不清、贫血等表现,查体还会出现肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等。肝癌患者往往出现消瘦、肝区疼痛。
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2020-02-10

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肝不好吃什么药
出现肝脏不好首先要判断是什么疾病,如果是乙肝,应该注意适当吃一些阿德福韦酯,或者吃一些护肝片,如果是肝脏衰竭或者是肝功不正常,也可以适当吃一些滋补养血的药物,这样都可以帮助更好的护理肝脏,也可以帮助减轻压力。
中医治疗肝病的方法有哪些
中医现在越来越受到重视,中医对于很多的病症,能达到根治病症的效果。就比如说肝病,使用中医的方法,进行一些中成药物的消炎治疗,然后配合针灸或者是中药来调理肝部功能,再坚持长久的养生,就能够达到治疗肝病的目的。
碱性磷酸酶偏高怎么办
一般情况下,碱性磷酸酶持续偏高可以通过注意观察、生活调理、药物治疗方式治疗。具体分析如下:
肝昏迷还能活多久
肝昏迷的程度不同之后就系不同,一般在临床上可以根据疾病程度划分为4个周期,前两个周期的存活周期会相对长一些,大概有一半以上的患者生存周期在5年以上,而如果进入到昏睡期,5年周期大概只有30%左右。当患者进入到昏迷期之后三年生存周期一般不超过一半。
肝脏疾病怎么预防
预防肝脏疾病要做到:1.养成良好的生活习惯。不要太劳累、不要过度饮酒、不要高胆固醇食物等;2.对于乙肝等病毒性感染的患者一定要及时治疗、定期复查。目前抗病毒药物是非常有效的,它能够把这种肝脏病毒抑制在检测线以下,从而减少了发生肝癌的风险。
语音时长 01:43

2018-09-21

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药物是怎样伤肝的
治疗药物(包括化学药品和中草药)或保健品引起的肝损伤称为药物性肝损伤,常被医生们简称为“药肝”。药物可以引起各种类型的肝损伤。如:急性肝炎、慢性肝炎、胆汁淤积性肝炎、肝衰竭、脂肪肝、肝硬化、自身免疫性肝炎、肝脏肿瘤等。不同药物可导致相同类型肝损伤,同一种药物也可导致不同类型的肝损伤。