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面瘫治疗的新方法

发布时间:2020-12-1026556次浏览

面部表情是人类有别于其他动物的特殊面部征象。无论是高兴抑或是悲伤,无论是强烈抑或是温和,面部表情可以传达人类最为细微的情感变化。正因为如此,当面神经受损而致面瘫时,对患者的心理和日常生活造成很大影响,必须予以积极治疗,面瘫的治疗需要耳鼻喉科、眼科、整形科和心理科医师的共同参与。在急性阶段,首要的是去除引起面瘫的原因,例如急性中耳炎引起的面瘫,应首先治疗中耳的感染。而外伤、骨折引起的面神经严重受压,应尽早行面神经减压手术。那么面瘫治疗的新方法是什么呢?

1、皮质类固醇激素治疗  

炎症引起的水肿是导致贝尔面瘫的主要原因,基于这一机理,皮质类固醇激素被用于面瘫的治疗,以加快面神经功能的恢复。Ramsey等通过Medline检索以英文发表的治疗贝尔面瘫的文章,选择临床确诊的完全性面瘫,进行了一项评价糖皮质激素治疗贝尔面瘫效果的Meta分析,在符合随机对照要求的前瞻性研究中,发现糖皮质激素治疗组面神经功能完全恢复者较安慰剂和无任何治疗组高。显示糖皮质激素对于贝尔面瘫中完全性面瘫患者的治疗具有临床和统计学意义。 

2、抗病毒治疗  

由于在贝尔面瘫患者膝状神经节检测到潜伏的单纯疱疹病毒,在贝尔面瘫患者的神经内膜检测到有活性的单纯疱疹病毒DNA序列,而且在动物试验中发现单纯疱疹病毒在动物可引起类似人类贝尔面瘫的病状,因此,一些临床研究者主张在激素治疗的同时,用抗病毒药物治疗。一项前瞻性、随机对照研究显示,单独使用阿昔洛维较单独使用强的松的治疗效果好。而伐昔洛维与强的松联合应用的效果显著优于不采取任何治疗,特别在老年人。另一项前瞻性、随机对照meta研究表明,尽管对是否使用抗病毒药物治疗贝尔面瘫仍有争论,但如果在发病后72小时内就开始接受治疗,则支持阿昔洛维和强的松联合应用。  

3、手术治疗  

面神经手术治疗的目的包括保护眼睛、重建口腔的顺应性,而更重要的是美容目的,提高静止状态下的面部平衡和对称及面部肌肉运动的协调。在周围性面神经麻痹的手术方法中,已经有了比较成熟的面神经减压、面神经吻合、面神经移植的方法。对晚期的周围性面神经麻痹目前已发展了包括面部整形的一系列康复治疗手段。

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现在社会面瘫的发病原因具有复杂性和多样性,但绝大部分都与患者的生活习惯息息相关,这类疾病要坚持很长的治疗时间,据小编所知治疗面瘫还有一些自我治疗方法,患有面瘫的您是不是很想知道呢?那就由小编来为您介绍一下面瘫自我治疗方法吧。
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面瘫中医的辨证
面瘫这个病,其实面瘫这个病最多见的,大概得占90%以上的,都是一个风寒外感,当外感风邪以后,侵犯了我们的面部的经络,导致我们面部经脉的一个拘挛,经脉的一个肌肉的瘫痪,导致面瘫的发生。从我们病人来的主诉中,大家就能看到,比如说病人来了,他会说,我今天是洗了头,头湿着就出去,吹了凉风了,更多的在窗户缝,门缝的地方睡觉了,很多人就是说坐车的时候睡着了,或者开着门,窗户漏一个缝,睡着了一觉醒来嘴就歪了,这就是感受了我们的寒邪了,各种各样的受寒,尤其是这种门缝、窗户缝的这种,我们叫做虚邪贼风,这个风是非常厉害的,所以尽量我们以后要避免风寒,对我们脸的一个侵袭。还有一部分是风热导致的,这部分病人往往是因为他先有一些感冒,从我们老百姓的话说,他先得了感冒了,感冒了以后,它可能有一个感冒的余毒,导致的面部的肌肉的一个瘫痪,这些病人我们是能够看到,它除了面瘫以外,他可能还见到一些火热的症状,比如说他舌头是红的,舌苔是黄的等等。一般来讲这种风热的面瘫,它是不如风寒的面瘫好治的,它相对病是重一些的。还有一些湿热引起的。比如说这部分人是因为面部的一个带状疱疹导致的面瘫,往往是因为有一个肝胆湿热导致,这也是一个很难治的面瘫。另外面瘫的辩证,在面瘫比较久,比较后期了,它可以造成一些经脉的失养,所以这个时候可能会存在一个气血的不足,或者是肝经血的一个不足,导致经脉失养,可能会见到面部的肌肉萎缩等等。总之面瘫的辩证在急性期,它是以风寒或者说风热和湿热为主,在后期是一个气血不足,经脉失养为主。
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如何预防面瘫
预防面瘫要针对原因分析。预防方法主要分为:第一,由于面瘫的主要原因是受凉以后病毒感染造成的,所以要注意保暖。第二,面瘫是由于一些耳源性疾病引起的,比如说中耳炎,所以不要频繁地掏耳朵。第三,要提高自己的免疫力。中医讲究正气存内,邪不可干,也就是说自己强大了,敌人就无法攻破。第四,要杜绝过量饮用酒精。第五,要避免接触有毒性物质和面部的创伤。第六,要积极治疗代谢性的疾病,比如说糖尿病、维生素缺乏等原发性的疾病。
感冒喉咙有浓痰怎么办
感冒后喉咙有浓痰的情况要观察痰液的颜色,如果是白色泡沫痰液,考虑为病毒性感染导致的,可以吃一些蓝芩口服液,蒲地蓝消炎口服液等抗病毒的药物治疗来消炎治疗。如果出现黄色脓痰且痰量较多,或者合并发热,考虑合并细菌感染,需要口服抗生素。头孢二代以及阿莫西林,都是临床上常用的抗生素类的药物,可以帮助抑制体内的细菌性炎症,从而达到控制炎症的目的。患者如果咳嗽频繁,痰液较多,可以适量的使用化痰药物,比如氨溴索口服液和止咳枇杷露等。食疗方面也可以用川贝,冰糖炖梨,也有一定的清肺化痰作用。如果感冒后咳嗽有痰持续的时间较长,建议到医院完善胸片的检查,排除有没有下呼吸道感染,呼吸内科就诊明确诊断,对症治疗。
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面瘫后遗症有哪些
面瘫治疗不及时或者是不彻底,会导致永久性面瘫。这类病人会表现口角歪斜、眼睛不能闭合。长时间眼睛不闭合会导致角膜炎、角膜溃疡,严重时可失明。永久性面瘫患者,如果眼睛不能闭合,要对病人眼部涂抹药膏,防止角膜溃疡、眼球穿孔。
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面瘫有什么症状
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫,它们的表现不完全相同。周围性面瘫和中枢性面瘫的共同症状表现为病侧面部表情肌瘫痪、鼻唇沟平坦、眼裂扩大、口角歪斜、闭眼不能、不能抬眉、不能吹口哨、不能示齿。中枢性面瘫和周围性面瘫的区别在于眼裂以上的症状,比如抬眉毛、皱眉,如果可以做到,说明患者是中枢性面瘫;如果做不到,说明患者是周围性面瘫。所以根据眼裂以上是否瘫痪,可以把面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。得了面瘫之后,患者应该积极治疗,促进面部功能恢复。
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面瘫表现是什么
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫,中枢性面瘫实际上属于脑卒中或者是脑中风的一种表现,表现为眼裂以下的瘫痪。临床上周围性的面瘫是面神经本身的病变,最常见的是面神经炎,主要症状有额纹消失,眼睛闭合困难,面部嘴歪,流口水等。
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面瘫的最佳治疗时间是第一周,即患者在发现病情后,要立即到医院接受正规治疗,一般都是以保守治疗为主,保守治疗效果不好,那么建议手术治疗,是否决定手术应该全面评估,最佳的手术时机是面瘫半个月内,随着面瘫时间的延长手术效果要降低。