笼统的来讲，胃癌的早期绝大多数人没有任何症状，早期胃癌的诊断往往是通过体检来发现的。比方在体检的时候可以看到，做胃镜看到胃黏膜颜色的改变，比方发红或者是发白或者是看局部黏膜有形态学的改变，比方突出围墙表面或者是比胃黏膜凹陷或者是表面变得粗糙不平。同时也可以看到血液循环的改变，血管变得粗，变得紊乱，这都有助于帮助早期胃癌的诊断。还有早期胃癌的病人，随着疾病的进展，会出现临床表现，但是这临床表现都不具有特异性，往往表现的都是消化不良的症状。比方早饱，还没有吃东西就觉得很饱，早晨起来还没吃饭就已经很饱，然后觉得恶心、上腹胀或者是不舒服，也说不出来是疼还是怎么样，觉得上腹部的不舒服。有的人会出现恶心，有的人会出现食欲减退，有的人可能会出现大便习惯的改变。甚至有人会以贫血为主要表现。所以胃癌的早期绝大多数没有症状，少数是有功能性，有消化不良的表现。

胃酸反流一般不会引起胃癌。胃酸反流主要是由于食管下段括约肌功能紊乱以致胃或者是十二指肠内容物反流至食管而引起的病症，胃食管反流如果不及时的治疗会进一步并发食管狭窄、Barrett食管等疾病，而Barrett食管是食管癌的癌前病变，不及时治疗有可能转变成食管癌。而胃癌的癌前病变主要包括慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生等等疾病，所以，胃酸反流一般不会引起胃癌，但是仍然引起重视积极进行治疗，防止出现相应的并发症。另外，要保持良好的饮食习惯，尽量饭后多走动，避免弯腰、卧位等诱发胃酸反流体位。

胃癌分期有不同的分期方式，常用的是TNM分期，T是指肿瘤的特点，N是淋巴结转移的状态，M是是否存在全身远处的转移。早期的胃癌，一般讲T也就是肿瘤特点，必须是局限在胃的粘膜或粘膜下层。淋巴结可以有转移，也可以没有转移，但一定没有远位转移。晚期的胃癌，是不论肿瘤的特点是什么样，肿瘤的大小、肿瘤的浸润深度，也不论淋巴结的转移状况，只要有远位的转移，也就是常说的肝脏转移、肺转移或者骨转移或者是腹膜种植等等，都算晚期胃癌。

胃癌早期的症状并不典型，和常见的消化道系统疾病症状相似。比如有持续、不容易缓解的消化系统症状，且有黑便或便潜血阳性，病情较重者会疼痛，持续不缓解。1、早期胃癌有胃疾病史，比如胃溃疡、胃炎、慢性萎缩性胃炎等。2、有持续、不容易缓解的消化系统症状，比如呃逆、胃胀、腹胀、消化不良。3、会出现黑便或便潜血阳性相关症状。4、随着疾病的进展对周围以及胃本身脏器的浸润，会出现疼痛，持续不缓解。对于年龄偏长者，比如五十岁以上为胃癌高发年龄，所以这一类人群要定期进行胃检查，比如胃镜或消化道造影。在欧美国家，如日本、美国在五十岁以上要定期进行相关体检，以早期发现胃癌。

胃癌术后化疗出现不良反应不同分级，处理是不一样的，一级二级相对比较轻，三级四级可能需要住院观察或者住院处理。不同药物组合、不同剂量，不良反应程度是不一样的。目前常用的术后辅助治疗化疗方案是很安全的，不良反应相对很少见。轻度的1度2度不良反应如消化道的不良反应，恶心、呕吐甚至有时候腹泻，根据具体的情形有相应的药物进行处理。如对于骨髓抑制、白细胞的减少也有相应处理的方案，包括观察、口服升血的药物或者是用升血药物的针剂。现在有很多预防的办法，不一定等到不良反应出来之后，再来处理，可以用药物来预防出现不良反应。实际上化疗之前有很多辅助药物，包括抑制恶心呕吐的药物。化疗完了之后，预防性的用升血小板、升白细胞的药物都有预防的办法。所以总体来讲，目前的化疗很安全。