抗癫痫药物治疗应长期规律用药
发布时间:2020-11-2056163次浏览
癫痫是一种慢性神经系统疾病,患者多在青少年时发病,其药物治疗应该是长期、规律的。患者及家属应尽量对于癫痫的疾病常识有所了解,同时对于患者病情和治疗方案有所认识,做到不随便改变治疗计划,定期到专科进行复查,日常记录癫痫发作情况。患者和家属的配合对治疗会对治疗效果发挥重要的作用。
抗癫痫药物都是处方药,也就是说癫痫患者的药物治疗方案,包括药物的选择、药物剂量的确定及具体服用方法,都是应该由医生根据患者的病情、性质而确定的。抗癫痫药物都是从小剂量开始,结合患者年龄、体重、身体状况而逐渐加量至症状消失。家属应监督癫痫患者正确服用药物,切不可误服、漏服。
如果患者服用药物后癫痫发作得到有效控制,就从癫痫发作受到控制的时间开始算起,继续服用3~4年,治疗期间一般不应随便改动治疗方案,如果中途因某种原因再次发作,则应在调整治疗后重新算起。既往癫痫发作较严重的患者应适当延长药物治疗时间,坚持服药时间越长,停药后复发的可能性越小。
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癫痫性精神障碍如何治
癫痫性精神障碍怎么治?癫痫性精神障碍原则上它有哪些呢?一个我们讲了它会有记忆力的问题,因为它是一个群体细胞的放电,逐渐影响功能,而且它还主要是在皮层,那么它可以有记忆力的一个障碍,那么另外它可以有焦虑、抑郁这些情况。因为它社会认可度的问题,它自己的社会认可度的问题,它会引起焦虑、抑郁这个问题,还会引起一些智能的问题。智能的问题,一方面是它皮层本身,另一方面药物的应利用,它也会引起除了记忆以外的一些智能的损伤,它也会有的。所以它总体是这些问题。那么治疗它怎么治?那么改善记忆的药物一个方面是抗癫痫用药的时候要特别注意,不能用那种严重损害记忆的,比如说孩子,年轻孩子的一些癫痫治疗,就特别避免去使用像鲁米那这一类的影响智能的一些问题,还有本身这是记忆。另外一个你首先用药的什么,你就要注意不要去影响他的智能。另外就是说治疗的时候像这种记忆力有问题的,比如说有明显的记忆障碍的,那么也还是可以用胆碱酯酶抑制剂、AMDA受体拮抗剂,都是可以的。那么,说起来就是AMDA受体拮抗剂,适当更安全一点,因为它是一个兴奋性氨基酸受体的拮抗剂,它应该是更安全一点。胆碱酯酶抑制剂、胆碱酯酶药太多了以后,会不会引起它癫痫容易发作一些没有定论,但是有一定担心的。所以来说这就是刚刚说了记忆力的问题,还有智能障碍的问题,我们可以从这个角度来处理。如果是焦虑、抑郁呢?那么原则上是焦虑、抑郁,比如说现在焦虑用得很多的,像SSRIS类的,不管舍曲林,来士普,它都是可以用的。但是用这类药的时候要特别注意一下,它会不会引起他癫痫的更爱发作,一个是要仔细去读一下说明书,会不会影响这方面?另一个是在用药的过程中要特别注意去观察监测,它会不会影响到病人,因为他毕竟是个癫痫的病人,它会不会影响引起他癫痫的发作?频率的增多等等这些情况。这都是特别考虑的,所以癫痫性精神障碍怎么治?原则上就是说总体来说是普通人怎么治?他可以怎么治,但是要考虑到它对细胞放电的影响,要特别注意积极的去观察,看会不会有什么影响。
常用的抗癫痫药物有哪些
癫痫病人可以生孩子吗
这是癫痫患者及其家属最关心的一个情况。癫痫患者能不能生孩子,要由他的病情以及他的治疗情况决定,没有一个金标准,能不能生要看病情以及治疗的情况。癫痫患者确诊以后积极的治疗,达到临床上控制病情,甚至于可以停药,很长时间没有发作的病人,可以考虑生孩子,但是还应该参考他家族史是不是阳性,自己本人是原发癫痫还是继发癫痫,还有相当多的癫痫患者在治疗期间,在服药期间,在病情没有完全控制时,不可以考虑生孩子的问题。也有一些患者治疗比较好,但是在生孩子怀孕过程中可以诱发癫痫发作,这样的患者也应该严肃地考虑这样的问题。正常人在怀孕期间由于生理的变化,还可以产生所谓的紫癜情况,所以癫痫病人要很好的考虑这个问题,怀孕期间这种刺激会引起病灶发作。所以原则上说,癫痫病人没有禁止生孩子这样的禁忌,但是要考虑自己是原发还是继发,治疗情况如何。如果治疗效果比较好,临床上已经不用药,观察了很长时间没有复发,这样的病人可以考虑这个问题,但是优生优育以及家族史是否是阳性也应该考虑当中。所以这是一个非常复杂、非常严肃、很严谨的问题,是不是要生孩子,建议应该咨询有关的专业医师,做到万无一失才好。
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癫痫手术是微创手术吗
癫痫手术不是真正意义上的微创手术。癫痫手术是很复杂的手术,继发性癫痫发现局灶可以进行手术治疗,手术治疗效果好,手术难度不大。手术治疗往往比较复杂,大部分情况下要开颅治疗,效果比较好,手术做得干净,视野比较开阔。癫痫手术、微创手术和普通外科微创手术不同,微创手术是在开颅基础上进行手术,创面较小,后遗症较少或所伤害组织较少。所以不是真正意义上的微创。癫痫有特殊性,癫痫手术有特异性,微创手术是专业、严谨的学术问题,一般理解不了,不要有过高的期望值。
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抗癫药物有哪些
抗癫药物发展距今已经有一百多年的历史。抗癫药物的发展可以分为四个阶段:第一个阶段是1857年到1937年,从溴化物的用药到苯巴比的发现;第二个阶段是1937年到1973年,主要是苯妥英钠、卡马西平、扑米酮、乙琥胺的发现;第三个阶段是1974年到1986年,抗癫药物丙戊酸的发现,目前仍然在广泛的使用;第四个阶段是1987年以来,C型抗癫药物的发现。尤其近几十年C型抗癫药物已经有大量的投入临床使用。氨已烯酸、左乙拉西坦、奥卡西平、拉莫三嗪在临床上也已经被广泛的应用。
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癫痫手术后会复发吗
癫痫手术后有可能复发,复发的可能性大概是10%。做完手术以后,一般坚持吃两年药,不会复发,但手术不是100%治好。目前全世界最好的水平,癫痫的治愈率是70%左右,还有20%左右可以明显减轻或者发作很少,还有3%左右可能无效。大多数通过典型吃药,改善后减药、停药,将来不会再复发。癫痫手术后复发的可能性会存在,有的人减药停药以后又复发,比例较少,每年10%左右。
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癫痫的预防
预防癫痫发作注意严格按照医生叮嘱用药;保证足够睡眠时间,避免熬夜;尽量远离惊吓、噪音、强光等诱发癫痫发作的刺激;避免饮食过饱,多吃含粗纤维食物,做好便秘预防工作;预防呼吸道感染类疾病,适当运动,增强免疫力;禁止从事危险性工作或活动。一、严格按照医生医嘱坚持长期有规律服药;二、保证每日足够睡眠时间,早睡早起。休息不好、缺觉、熬夜等情况存在,容易诱发癫痫;三、避免一切刺激,如突然受到惊吓、噪音、强光刺激。避免陌生人靠近癫痫患者,房间灯光适宜,避免强光或者使患者感觉不适;四、饮食避免出现过急、过饱情况,适当添加粗纤维食物,可预防便秘。便秘也是诱发癫痫发作诱因;五、适当参加适合于患者自身的活动,以不疲劳、疲倦为宜。适量运动可促进胃肠蠕动,有预防便秘作用;六、预防上呼吸道感染,特别注意不能淋雨、受凉,随着季节、气温变化,随时增加衣服和被子;七、患者不得从事带有危险性工作和活动,如攀高、游泳、驾驶车辆等。
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