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刚得肺栓塞危害大吗

发布时间:2020-11-2057318次浏览

肺栓塞是肺动脉血栓形成引起胸闷、气短、呼吸困难的一种疾病,这种疾病对人体的危害很大,严重者会导致呼吸衰竭甚至死亡,有很多患者对这种疾病不是很了解,经常会出现漏诊和误诊的情况,现在这种疾病比较常见,及时防治这种疾病就显得特别的重要,那么,刚得肺栓塞危害大吗?

一、呼吸困难及急促是肺栓塞最常见的危害,约百分之九十患者出现呼吸困难症状。可以有紫绀表现,紫绀与缺氧、低血压和体循环淤血有关。呼吸困难程度与栓塞的大小范围有关。其成因与V/Q比值失调,气道痉挛有关。

二、当有肺栓塞或充血性肺不张时,可有咯血。发生率约百分之三十,多发生于栓塞24h内,量少,约数30ml左右,大咯血少见。栓塞性肺动脉高压时咯血可能与支气管动脉代偿扩张有关。

三、约百分之四十三患者出现发热,常为低热。个别患者体温可达39℃以上。可持续1周左右。其原因可能与肺梗死、肺出血、血管炎、肺不张或感染有关。

胸疼是肺栓塞的常见危害,百分之七十五为胸膜样疼痛,与呼吸有关,其成因是局部胸膜水肿和炎症渗出。一般认为小栓子累积部位靠近周边,易出现胸膜受累。胸膜样疼痛的出现可能代表着肺栓塞的存在。部分患者在发病早期即出现类似心肌梗死样的疼痛。约占百分之四十八,与冠状动脉痉挛,心肌缺血有关。

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年轻人得肺栓塞的危害
肺栓塞是肺动脉血栓形成引起胸闷、气短、呼吸困难的一种疾病,这种疾病对人体的危害很大,严重者会导致呼吸衰竭甚至死亡,有很多患者对这种疾病不是很了解,经常会出现漏诊和误诊的情况,现在这种疾病比较常见,及时防治这种疾病就显得特别的重要,那么,年轻人得肺栓塞的危害是什么?
肺栓塞的症状有什么
肺栓塞的症状有呼吸困难、低血压、休克、咯血、胸痛。肺栓塞是因为栓子栓住了肺动脉而引起临床表现。首先表现为缺氧,因为肺动脉远端连着毛细血管,进行气体交换的一个场所。如果堵住了,气体交换会受到影响。如果血栓堵塞的面积非常大,造成右心射血存在问题,引起循环功能障碍,就可能会出现低血压,甚至出现休克的表现。如果肺栓塞血栓栓住小的动脉,引起局部肺组织的梗死或梗塞后,引起肺泡的出血,可能会出现咯血,是比较多见的。如果累及胸膜,会导致出现胸痛,这也是临床上通常所说的肺栓塞的三联症,呼吸困难、咯血、胸痛。三个症状同时出现在一个患者身上是不多见的,其中最多见的是呼吸困难,还有低血压或休克。
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2020-03-12

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肺CT可以看出肺栓塞吗
普通的肺CT扫描,不能直接诊断肺栓塞,但是能发现一些肺栓塞的间接真相。比如医生可能会发现胸膜下有一些小三角,这种尖端指向肺门的一些浸润影,像这种往往是提示有肺的梗塞病灶,同时也可能患者做CT时发现肺动脉的增宽,提示有肺动脉高压,提示有右心的增大,也提示肺动脉压力增高。普通平扫CT,就不能有更直接的证据了,要找到肺栓塞直接诊断的证据,患者需要打造影剂,然后再来做CT的扫描,这项技术,临床称之为是CT肺血管造影。通过外周静脉注射造影剂,在一定的时间后,给患者进行肺部的扫描,来使肺血管肺动脉显影。绝大部分肺动脉是能够充分显影的,有主干道分支能够显影出来。如果有一部分的地方的造影剂没有显影出来,有的时候可能发现管腔里有造影剂的充盈缺损,像这样的情况医生可能能获得肺栓塞诊断的一些直接征象。所以医生要诊断肺栓塞,最直接的征象是要给病人做一个CT的肺血管造影,而不是做一个CT的普通的平扫,普通平扫仅有提示意义,而CT肺血管造影一旦发现有充盈缺损诊断价值非常高。
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2020-03-12

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急性肺栓塞可能会复发吗
急性肺栓塞如果是因双下肢静脉血栓引起的,会反复发作,因为这种血栓有会对下肢静脉的内皮或静脉瓣造成一定程度的破坏,一旦得了下肢静脉血栓,有可能是反复的过程;如果还有下肢静脉曲张,这种曲张的血管更容易出现血栓的形成。因此一旦诊断了是肺栓塞,且这种肺栓塞的血栓来源是下肢深静脉,极有可能出现反复发作的情况,因此建议进行下肢深静脉血栓的筛查,对静脉曲张进行积极有效的防护,必要时进行弹力袜的保护,甚至去做一些曲张的血管的手术,来防止栓塞反复。肺栓塞是外源性和内源性的因子,堵塞了肺动脉的主干及其分支造成了肺动脉的栓塞、血流中断。如果肺栓塞,临床上发现绝大部分的肺栓塞是肺血栓的栓塞,这种血栓的来源大部分是双下肢深静脉的血栓,这种血栓形成之后会和静脉血一起回流到右房、右室,再由右室打到肺动脉,打到肺动脉之后,血栓有会堵住肺动脉、最终造成了肺动脉的栓塞。如果出现了肺动脉栓塞,这是临床上非常危重疾病,急性肺栓塞的死亡率甚至不亚于急性心肌梗死。
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2020-02-27

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肺栓塞为什么血压低
肺栓塞后经肺静脉回流至左循环的血液减少,左心室的舒张末期充盈压下降,体循环压力趋于下降,通过兴奋交感神经使心率和心肌收缩率增加,以维持心排血的量相对稳定。当通过心率和心肌收缩力的改变,不能代偿回心血量的继续下降时,心排血量明显减少,造成了血压下降。内脏血管收缩,外周循环阻力增加,严重时可出现休克的症状。肺栓塞主要是由于各种栓子的脱落,阻塞肺动脉以及分支引起疾病。最常见肺塞血栓,是下肢深静脉血栓形成脱落以后,造成肺栓塞。肺栓塞可引起低血压,甚至会出现休克。肺栓塞一旦发生并确诊后,应该积极治疗,包括溶栓,多使用血管活性的药。在临床上表现为突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽这样的表现,并伴有脑缺氧状态。比如极度的焦躁不安、倦怠、恶心、抽搐、昏迷等表现。栓子一般都是神经脉内血栓,其他的栓子包括脂肪栓、空气栓、羊水栓塞等等。
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肺栓塞的危害有哪些
急性肺栓塞的死亡率不亚于急性心肌梗死,如果是一些小的栓塞、远端的栓塞可能不致命,会引起胸痛、咯血一些肺的组织的梗死,一旦是大块的栓塞、主干的栓塞就可能会影响到血流动力学,导致有效的循环血量下降,左心回流减少,甚至会有猝死的可能。因此,一旦发作急性肺栓塞,而且这种急性肺栓塞导致了右室负荷加重,循环出现了急性衰竭是非常危重的,建议大家一定要到医院就诊,甚至进行必要的抢救。
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急性肺栓塞能治好吗
如果诊断急性肺栓塞,绝大部分在临床发现都是肺血栓的栓塞,医生会根据血栓栓塞的部位、程度选择抗栓的方案,包括抗凝治疗,甚至有急性肺栓塞影响到循环必要的时候,给予溶栓治疗。如果抗凝和溶栓有禁忌,可以采取介入下导管溶栓等一些处理办法。肺栓塞的发作有可能是反复的,因为有大部分源头是没有办法根除的,所以诊断比较困难、治疗也有困难。
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肺血管炎和肺栓塞有哪些区别
肺血管炎是肺血管产生了非特异性炎症。肺栓塞是由于血栓从患者的深静脉脱落,堵塞了肺动脉引起的疾病。从临床影像学上有时候很难将两者进行区分开。肺血管炎由于血管的炎症,有可能在炎症的基础上形成血栓。如果患者去做影像学的检查,也能发现充盈缺损,而肺血管炎的充盈缺损和肺栓塞的充盈缺损有时候很难从影像学上去区分开来。一般来说,肺栓塞往往都是多发的,而肺血管炎一般可能会局限在某一个血管,同时还会伴有管腔的狭窄,如果进一步去做核磁或者PET-CT可能会提示充盈缺损的部位存在一些强化延迟。
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肺栓塞怎么治疗
肺栓塞的治疗取决于肺栓塞严重程度。对于低危或者是中危的病人,最主要的治疗是抗凝治疗。充分的抗凝能够促进患者体内的血栓溶解,最终达到治愈的目的。对于高危的病人,治疗起来相对比较复杂,医生会充分的评估病人的出血风险。如果出血风险比较低或者没有出血风险,医生可以给病人进行溶栓治疗,缓解血栓的机械梗阻,而起到解决血流动力学障碍目的。如果病人存在有很多出血风险,要考虑其它的一些方法,包括介入、取栓、局部的溶栓或者手术,但是这种方法同样是非常危险的。
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肺血栓是怎么引起的
肺血栓最常见的原因是下肢深静脉的血栓,下肢深静脉血栓脱落以后,最常见的就是栓塞在肺的动脉。而心肺一些慢性疾病会有缺氧状态,缺氧以后血红蛋白增多,血液处于一个高黏状态,也可能会形成血栓。临床上常见的还有长期使用避孕药也可能诱发血栓的一个形成,会堵塞肺动脉形成了肺血栓;一些静脉损伤,比如外科手术创伤烧伤以后,会引起来静脉的损伤,尤其是盆腔和腹部恶性肿瘤切掉以后,更容易引起下肢静脉的血栓,最后引起肺血栓的栓塞,形成了肺栓塞症!
肺栓塞的治疗方法
肺栓塞患者主要采取药物治疗和手术疗法,其中药物治疗是通过服用普通肝素、华法林等抗凝药物,或者是服用链激酶、尿激酶等溶栓药物,均可达到较好的治愈效果。同时,手术疗法指的是经皮导管介入治疗,以及清除血栓的方式进行治疗,要根据患者病情的发展和自身的体质情况选择不同的治疗措施。
肺栓塞的临床表现
肺栓塞会出现呼吸困难,发绀,胸痛,咳嗽,咯血等症状。严重的情况下,会出现纳差、缺氧、昏睡等一些严重的疾病。一、胸痛,是一种缺血表现。因为引起血液回流障碍的堵塞,可以引起明显的胸痛。这种胸痛,有别于急性心梗的胸痛。二、咳嗽是一种慢性刺激。三、咯血、可以并发一些急性或者慢性的肺源性心脏病,主要会出现右心功能不全的表现,也是一种体循环瘀血的表现。各种原因形成的血栓,当栓子脱落之后,随着静脉回流到达肺部的血管,从而把肺部血管堵住,就形成肺栓塞。肺栓塞所表现出的这种症状和体征,主要是因为肺缺血、缺氧造成的症状。
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2019-11-27

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