急性胆囊炎的治疗方法
发布时间：2019-01-2162912次浏览
患有急性胆囊炎有个典型的症状，就是剧烈的腹痛，有的严重者还会辐射到背部，如果胆管发炎严重还会有黄疸的症状，急性胆囊炎由于发病程度的不同，治疗的方法也有一定的区别，下面就来详细看看急性胆囊炎的治疗方法。
一、保守治疗
这种方法只适用于初次发作的急性胆囊炎。需要患者配合禁食，然后通过输液来补充维生素和纠正体内的酸碱平衡。为了增加患者抗感染的能力，一定要联合用药，药物要对革兰阴性细菌及厌氧菌有不错的效果。
针对有高热症状或者白血球指数比较高的患者，特别是一些免疫力比较低的老年人，或者伴有糖尿病的患者，最好是使用全身抗生素。如果患者是初次发病，并且症状比较轻微的胆囊炎，需要用保守治疗的方法控制炎症，然后再考虑手术治疗。
二、手术治疗
手术治疗的方法也分为两种，一种是将胆囊切除，两位一种是为胆囊人为的造口。实施胆囊切除手术的时候，对医生外科手术的技术要求高。因为急性期胆囊周围存在组织水肿，解剖关系常不清楚，操作不当很容易伤到胆管以及附近的重要器官。有条件时，应用术中胆管造影以发现胆管结石和可能存在的胆管畸形。
另一种胆囊造口术，这种手术不需要全身麻醉。适用于年龄偏大的患者。这些患者体质比较差，而且经常伴有严重的心肺疾病，不能耐受胆囊切除手术。或者急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者，也可先作胆囊造口术。
这种手术的目的是引流胆囊炎症，帮助患者渡过危险期，病情稳定之后在实行其他治疗。大多情况下在这个手术之后的三个月，还要再做一次胆囊切除术，这样可以避免胆囊炎的复发。
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为什么胆囊炎疼痛会放射到右肩部
胆囊炎疼痛放射到右肩部，主要是与胆囊的位置、胆囊炎发作时对于局部腹壁的刺激，以及神经的分布有着直接的关系。胆囊出现急性炎症发作时，胆囊周围的渗出会直接刺激到腹壁，而肋神经及脊柱位置分布在腹壁感觉神经，当这个感觉向中枢神经传导的时候，就会与肩背部的神经传导有一定的重叠，从而使人体感觉到以为是肩背部的疼痛。在胆囊炎相对还不是很严重的时候，如果没有刺激到腹膜，胆囊本身的张力升高所导致的疼痛，同样也是因为神经传导区域的反射，容易让误以为存在肩背部的问题。
胆囊炎会发烧吗
胆囊炎多半是在胆囊结石的基础之上出现的胆囊壁的增厚，表现在全身可能就会出现白细胞的升高、上腹部的疼痛，大部分患者还会有发烧。发烧比较好理解，因为胆囊区血液系统循环障碍，胆囊里可能会有很多的细菌，包括大肠杆菌、革兰氏阴性杆菌和厌氧菌，胆汁是很好的培养基，甚至会出现细菌入血的情况，这个就叫脓毒血症或者是败血症，患者表现可能就是寒战、高热。所以胆囊炎患者大部分是合并有发烧的情况。如果出现寒战高热就意味着患者症状可能比较重，可能会有重症感染。
慢性胆囊炎的检查方法有哪些
慢性胆囊炎临床中检查的方法一般多数是靠彩色超声来检查，另外可以通过彩色超声做胆囊的一些收缩实验，这些都有助于诊断慢性胆囊炎。临床中也可以通过肝胆的CT以及磁共振、Mrcp等多种方法来诊断慢性胆囊炎。一般慢性胆囊炎主要是在影像学上表现为胆囊壁增厚、胆囊萎缩或者是胆囊功能消失等一些表现。通过这些影像学的检查方法，就能够精准确诊慢性胆囊炎。临床中对慢性胆囊炎反复发作，经常引起消化功能不良以及疼痛等情况，可以选择胆囊切除手术。目前治疗胆囊炎症，尤其是慢性期的胆囊炎，首选的治疗方案多数是外科手术切除胆囊，能够有效的治疗慢性胆囊炎。
如何有效预防胆囊炎
生活中，不少的胆囊炎患者都有这样的心理，担心胆囊炎治疗难度大，钱花了不算，还痛苦，这里专家提醒：其实只要去专业的外科医院进行科学治疗并不困难。那么，如何有效预防胆囊炎?下面咱们一起解答吧。
为何胆囊炎会反复发作
在西医上讲，胆囊炎是一种由于细菌感染而引起的消化系统疾病，该病的病理表现主要为脓性，即发病时胆囊会分泌出脓状的分泌物。而在中医上认为，胆囊炎的发病，是由于多种因素影响所导致的。那么，为何胆囊炎会反复发作?
胆囊炎较好的药物有哪些
胆囊炎的发病的时候都是非常突然的，很多人都是稍不注意就得了胆囊炎了，人生病就要去医院接受治疗。说到治病肯定要用到一些药物，那么，胆囊炎较好的药物有哪些?我们来听听胆囊疾病专家是怎么说的。
胆囊炎症状有哪些
胆囊炎以右上腹剧烈疼痛、寒战、发热、右上腹触摸肿块、腹胀、少尿或休克等症状最为常见。急性胆囊炎由于胆囊管被结石堵塞，继发胆汁排出不畅，细菌感染。症状主要包括进食油腻食物、暴饮暴食后，突发右上腹剧烈疼痛，可放射至右侧肩背部。合并细菌感染时出现寒战、发热，炎症累及周围特别是肝脏，出现肝功能异常；胆囊在急性胆囊炎中增大时，出现右上腹可触及压痛肿块。进行影像学检查包括超声、CT等，发现增大胆囊、胆囊内结石以及胆囊周围渗出。还可能由于结石掉入胆管合并胆道梗阻，出现急性胆管炎，甚至是急性胰腺炎。导致胆红素升高、胆道梗阻引起黄疸、急性胰腺炎出现腹痛范围等进一步加重，明显腹胀、少尿、神志淡漠、休克等表现。慢性胆囊炎由于反复发作炎症，特别是结石刺激胆囊壁，引起胆囊包括胆囊壁增厚、胆囊增大或萎缩。这种情况往往容易和某些慢性胃肠道疾病症状混淆，包括腹胀、消化不良、厌油腻、恶心、打嗝、嗳气，特别是进食油腻食物之后，症状有所加重。
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胆囊大的原因
常见的原因有可能是因为结石的梗阻，导致了胆囊的增大，同时还会伴有胆囊壁的水肿、增厚，有些也可能是因为恶性的肿瘤，导致胆管的堵塞，引起的胆囊增大，所以各种原因，都要进行鉴别诊断，根据它的临床表现，辅助检查以及体格检查来综合做出判断。胆囊大有一部分是因为生理上的因素，例如睡了一晚上觉，第二天早上空腹的时候，胆囊胆汁是饱满充盈的，这时候胆囊大。吃完早饭再去做B超，就会发现，胆囊已经把胆汁排出去了，就会表现为胆囊缩小，所以胆囊大小，并不代表胆囊是否真的有病变。要鉴别开，当然如果已经超出了正常的生理范围的胆囊大，就要进一步鉴别诊断。
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胆囊炎与胆结石的区别
胆囊炎绝大多数是和胆结石相关。胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎绝大多数是由胆囊结石引起，而慢性胆囊炎是由反复发作的急性胆囊炎导致的。而胆结石又包括像无症状胆囊结石，或者是静止性胆囊结石反复发作胆绞痛引起急性胆囊炎，或者是出现胆囊萎缩，胆囊壁增厚等慢性胆囊炎。所以胆囊炎基本上都是和胆结石有关，但胆结石不一定出现胆囊炎。胆囊炎或胆囊结石的治疗主要是要根据相关的症状，如胆囊的形态，功能，是否出现某些合并症等来进行选择。如果是无症状的胆囊结石，胆囊大小、形态功能正常，这种情况是不需要任何药物或者手术治疗，定期检查，调整饮食就可以。而胆囊结石合并轻微症状或是胆囊的慢性炎症并不是特别严重的时候，可以通过药物来进行对症治疗，最大限度地维护胆囊的功能，而胆囊结石合并有反复发作的急性胆囊炎或是胆囊功能丧失，胆囊萎缩的时候，则建议积极的进行外科手术治疗。
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胆囊炎会拉肚子吗
胆囊是浓缩和储存胆汁的器官。正常情况下进食的时候胆囊收缩可以将浓缩的胆汁排入肠道帮助食物特别是含脂肪食物的消化，那么在胆囊出现功能障碍特别是各种急慢性胆囊炎，甚至是胆囊充满性结石，那么这个时候胆汁的浓缩度不够。稀薄的胆汁直接由胆道进入到肠道，如果再一次大量的进食脂肪性食物，会由于胆汁的相对不足无法将脂肪乳化，进行进一步的消化和吸收，就会出现在进食后出现腹泻，那么胆道系统出问题，同时也会累及胃肠道的功能，包括肠道蠕动功能以及肠道菌群的平衡，同样也会由于菌群失调而出现腹泻。
胆囊炎有什么症状
胆囊炎是日常生活中比较常见的疾病。一般在３３～３５岁中年人发病概率较大，并且女性比男性发病概率要高，尤其多见于肥胖且多次妊娠的妇女。胆囊炎一般分为急性和慢性两种。急性胆囊炎和慢性胆囊炎的症状也不一样。一般轻者症状仅限于腹部疼痛，重者可遍布全身，甚至７０％的患者在刚开始患病时没有症状。急性结石性胆囊炎一般在夜间发作，开始是上腹部位胀疼，逐渐会变成阵发性绞痛，若病患严重，疼痛会涉及到右肩、肩胛骨和背部。急性非胆结石性胆囊炎的症状和结石性胆囊炎症状相似，但更容易发生胆囊穿孔现象。具体表现为腹痛疼痛，怕冷，甚至会高热。慢性胆囊炎症状一般不明显，但在吃饱后或者吃了油腻食物时更容易发作。患者发病时症状和急性胆囊炎非常相似，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
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胆囊炎症状有哪些
胆囊炎的常见症状包括这几个方面：一是右上腹的疼痛，特点是：夜间痛、进油腻食物后痛，且会伴肩部的放射痛；二是容易合并黄疸，胆管的结石可能会引起黄疸，因为这个时候结石可能不单纯存在于胆囊里，还合并有胆管的结石；三是在胆囊炎发作的时候，病人可能会有发烧，所以对合并有这种症状，腹痛、发热、包括黄疸的患者要考虑到胆管炎和胆囊炎的可能性，要进行一个全面的检查。对于某些病人来说，这种情况是要尽早进行一个外科手术的干预。
胆疼怎么办
出现胆疼的症状之后，患者首先要做的就是去医院，及时检查确诊。查明导致胆囊疼痛的病源，然后根据病因，设计方案进行治疗。患者还要适当口服药物，可口服醋氨酚和消炎药；要注意调节饮食规律，在规定的时间内用餐。
乌军治胆片的作用
乌军治胆片，中成药名。为清热剂，具有疏肝解郁，利胆排石，泄热止痛之功效。用于肝胆湿热所致的胁痛、胆胀，症见胁肋胀痛、发热、尿黄；胆囊炎、胆道感染或胆道术后，只要是以上所介绍的疾病，都是可以服用乌军治胆片的。
胆囊切除对人的影响
胆囊切除后对身体的影响取决于患者自身情况。患者在切除胆囊前，本身胆囊已经功能不好、或是无功能型，切除胆囊以后可能没有任何影响。有些病人本身胆囊功能可以，切除后可能对消化功能有一些影响。可能会有腹部的不适，腹泻，有些病人还会出现便秘。
