怀孕43天孕囊很小，未见卵黄囊，考虑是受孕时间晚、胚胎发育不良或者宫外孕所致。受孕时间晚无需治疗，可在一周后复查；如果是胚胎发育不良，应加强饮食营养，胚胎停育则需行清宫手术；如发生宫外孕，要尽早做手术治疗。

1.受孕时间晚：如果月经不规律，平时经常有月经推迟的现象，会造成排卵延迟，受孕时间也比较晚，所以孕囊的大小和怀孕的天数并不符合，卵黄囊出现的时间也会相应的推迟，所以怀孕43天时孕囊比较小，可能看不到卵黄囊。这是正常现象，建议一周之后复查，如果复查时可以清楚的看到卵黄囊，激素水平也比较稳定，则无需过多担心。

2.胚胎发育不良：很多女性虽然能够成功怀孕，但是部分胚胎早期发育却并不理想，容易出现发育迟缓或者胚胎停育的问题，这会影响卵黄囊的生长，因此怀孕43天时仍然未看到卵黄囊，且孕囊比较小。建议增加饮食营养，多吃些富含优质蛋白质以及维生素等营养元素的食物，这能在一定程度上促进胚胎发育。如果出现胚胎停育的情况，则要及时进行清宫手术。

3.宫外孕：宫外孕是指受精卵在宫腔以外的地方着床，常见的是输卵管妊娠。出现这种情况，宫腔内通常没有真正的孕囊，但可能会形成假孕囊，不会有卵黄囊。需要尽早就医检查，一旦确定为宫外孕，需行手术治疗，可以通过手术切除病灶，也可进行根治性手术。