肺脓肿空洞通常是可以治愈的。肺脓肿空洞多是由于炎症引起，一般恢复周期在1个月左右，属于可治愈的疾病。对于混合性感染的肺脓肿，建议遵医嘱给予林可霉素、克林霉素等药物治疗：若病情较严重者，且病程超过两个月，空洞内发生反复感染，空洞壁发生缔结组织增生且空洞壁增厚，空洞较严重，需要结合患者自身情况选择进行手术治疗，将产生病变的肺叶切除，连带空洞一同切除，一般可以达到治愈的效果，但是需要在患者肺功能可以承受的情况下进行手术治疗。因此，肺脓肿空洞患者一定要遵医嘱规范用药，治疗期间需要注意饮食搭配和室内空气流通，清淡饮食，注意空腔内部的卫生，做好日常护理。

对于细菌性肺脓肿而言，经验性抗生素治疗应能覆盖临床怀疑的所有可能的病原体，明确病原体和药物敏感性后，可给予相应治疗，大多数肺脓肿继发于吸入。由厌氧菌引起社区获得性肺炎病史或住院时肺脓肿形成病史对决定抗生素的选择是重要的。因误吸发生肺脓肿的住院患者抗生素的抗菌谱，亦能覆盖克雷伯菌属、肠杆菌属和假单孢菌属。吸入性肺脓肿的标准治疗方案是克林霉素静脉滴注。尽管甲硝唑是治疗厌氧菌的有效药物，但应用甲硝唑治疗肺脓肿效果不佳，因为这种感染成为混合感染。对于肺脓肿，也可选用头孢二代或三代抗生素或其他敏感抗生素。头孢西丁是第二代头孢菌素，抗菌谱包括革兰氏染色阳性、阴性菌和厌氧菌，可用于怀疑肺脓肿存在肺部感染时。院内感染的肺脓肿大多数革兰氏阴性杆菌或葡萄球菌感染，这时可选用头孢二代或三代抗生素加氨基糖甙类抗生素，喹诺酮类抗生素也可考虑。血源性肺脓肿致病菌多为金黄色葡萄球菌肠，对青霉素耐药可选用耐青霉素酶的半合成抗生素。

肺脓肿是由化脓性病原体引起肺组织坏死和化脓，导致肺实质局部区域破坏的化脓性感染。通常早期呈肺实质炎症，后期出现坏死和化脓。如病变区和支气管相通则有空洞形成，内含有微生物感染引起的坏死碎片或液体，其外周环绕炎症肺组织。与肺炎相比，其特点是引起的微生物量多，局部清除微生物能力下降，以及受肺部邻近器官感染的侵及，如肺内形成多发的较小脓肿，则称为坏死性肺炎。肺脓肿和坏死性肺炎病理机制相同。肺脓肿通常是由厌氧需要和接近厌氧菌引起，也可由非细菌性病原体如真菌、寄生虫等所致。在抗生素出现前，肺脓肿自然病程常表现为进行性恶化，死亡率高达50%，存活后也往往遗留明显的临床症状，需要手术治疗，预后不理想。有效抗生素应用后肺脓肿的疾病过程得到显著改善。但近年来，随着肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及化疗药物的应用增加，造成口咽部内环境的改变条件致病的肺脓肿发病率又有增多的趋势。

肺脓肿是由化脓性病原体引起肺组织坏死和化脓，导致肺实质局部区域破坏的化脓性感染。化脓性病原体进入肺内，最主要途径是口咽部内容物误吸。口咽、鼻腔、鼻咽部隐藏着复杂菌群，形成口咽微生态环境，健康人唾液中细菌半数为厌氧菌。临床上特别易于吸入口咽分泌物因素，有全身麻醉、过度饮酒或使用镇静药物；头部损伤、脑血管意外、癫痫、咽部神经功能障碍、糖尿病昏迷及其他重症疾病，包括使用机械通气者，可经过血液循环途径引起肺脓肿，通常由在体内其他部位感染灶，经血液循环播散到肺内，如盆腔、腹腔以及牙周脓肿的厌氧菌感染，可通过血液循环播放到肺；其他途径是比较少见的，有慢性肺部疾病可在下呼吸道有化脓性病原菌定植，如支气管扩张、囊性纤维化并发症是肺脓肿。在肺内原有空洞基础上合并感染，不需要有组织坏死，空洞壁可被再生上皮覆盖，局部阻塞可在周围肺组织产生支气管扩张或肺脓肿。

肺脓肿是由一种或多种病原体引起的肺组织化脓性病变，早期为化脓性炎，继而坏死、液化、脓肿形成。肺脓肿多发于存在误吸危险因素或免疫状况低下的患者，男多于女。抗菌药物临床应用以来，肺脓肿的发病率和死亡率呈持续的下降趋势。肺脓肿根据其感染途径和发病机制可分为吸入性肺脓肿、血源性肺脓肿、继发性肺脓肿。吸入性肺脓肿主要由吸入口咽部菌群所致，厌氧菌为其最常见的病原体。血源性肺脓肿中病原菌以金黄色葡萄球菌最为常见。继发性肺脓肿多继发于其他疾病，如金黄色葡萄球菌肺炎，肺炎克杆菌肺炎，空洞肺结核支气管扩张等引起。肺脓肿临床上以急起高热、畏寒、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要表现。肺脓肿的治疗原则是选择敏感药物抗感染和选取适当方法引流脓液，必要时可根据手术适应证予以外科手术治疗。