肺脓肿主要是由于能引起化脓的化脓性细菌，感染肺部引起来的肺组织化脓性的一个病变。常常早期是化脓性的炎症，继续发展，最后形成了坏死而形成了脓肿。肺组织炎性坏死以后，里头含有脓液，还有坏死的碎屑形成了空洞，常见病原菌常常于上呼吸道口腔的定植菌，除需氧的还有厌氧的，以及兼性的厌氧菌常常是肺脓肿的致病菌。根据感染的途径一般把肺脓肿分为吸入性的，就是睡觉的时候有少量口咽部的细菌吸入，抵抗力下降或者本来就是一个卧床的患者，身体的防御能力本身就不好，当吸入的太多的时候，可能超过了人体正常的上面这些有的功能，也就正常的防御机制不能够及时处理的时候，就可能会发生肺脓肿。肺脓肿也有继发的，会激发在某细菌性的肺炎以及支气管扩张、支气管囊肿，其实这两个是比较多见的，或含有肺结核，常常会出现继发性的肺脓肿，患者常常会有咳嗽，的咳黄脓痰或者是很臭的一种腥臭的痰，甚至可以会出现咳血，还有一种叫血源性的肺脓肿，也就是从血液传播过来的，由于皮肤感染，口腔的感染或者是骨髓炎等等，这样的炎症所致的这种脓毒症，菌栓通过血行传播到肺，就引起来肺的一个化脓性的炎症，也已经成了肺脓肿。

肺脓肿是因为化脓性细菌感染，引起肺部非组织化脓性疾病。肺脓肿早期是炎性表现，进而坏死形成脓肿。坏死以后形成含有脓液以及坏死碎屑的空腔、空洞，病原体为上呼吸道口腔的定植菌，有厌氧的、需氧的兼性的厌氧菌。根据感染途径分为吸入性、继发性和血源性肺脓。吸入性肺脓肿是在睡眠时口咽部细菌被吸入，身体抵抗力好的时候很快就清除。吸入量较多或者是身体抵抗力下降会致病形成肺脓肿，继发性肺脓肿是细菌性肺炎以及支气管扩张、肺囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等疾病激发感染。病人会发热、咳脓痰、咳脓血痰等，血源性肺脓肿是皮肤外伤感染引起脓毒症。

老年人肺脓肿，并发症比较多，如低蛋白血症。在抗感染同时要纠正低蛋白血症治疗。合并脓胸时，除全身使用抗生素外，应局部胸腔抽脓或助间置入导管水封并引流。内科治疗无效，或疑及有肿瘤者为外科手术适应症。肺脓肿在有效抗生素合理应用下，加上脓液通过和支气管交通向体外排出，大多数对抗感染治疗有效。肺脓肿治疗应结合细菌培养及药敏结果，及时合理选择药物，进行经验治疗青霉素G为首选药物，对厌氧菌和G球菌等需氧菌有效。甲硝唑（灭滴灵）是杀菌药，对厌氧菌，如脆弱类杆菌有作用，多为联合应用，不单独使用。通常和青霉素、克林霉素联合用于厌氧菌感染。内酰胺类抗生素某些厌氧菌如脆弱类杆菌可产生内酰胺酶，故青霉素羧苄西林、三代头孢中的头孢噻肟，头孢哌酮效果不佳。对其活性强药物有碳青霉烯类，替卡西林、克拉维酸、头孢西丁等，加酶联合制剂作用也强，如阿莫西林克拉维酸或联合舒巴坦等。

脓肿不会传染。肺脓肿是化脓性病原体引起肺组织坏死和化脓，导致肺实质局部区域破坏的化脓性感染。通常早期呈肺实质炎症，后期出现坏死和化脓。如病变区和支气管交通则有空洞形成，内含由微生物感染引起的坏死碎片或液体，其外周环绕炎症肺组织。和一般肺炎比较，特点是微生物负荷量多，局部清除微生物能力下降(气道阻塞），以及受肺部邻近器官感染的侵及。如肺内形成多发的较小脓肿称为坏死性肺炎。肺脓肿通常由厌氧，需氧和兼性厌氧菌引起，也可以由非细菌性病原体，如真菌，寄生虫感染所致。应注意类似的影像学表现也可由其他病理改变产生，如肺肿瘤坏死后空洞形成或肺囊肿内感染等。有效抗生素应用后，肺脓肿疾病过程得到显著改善。

肺脓肿发烧主要选用敏感的抗菌药物，并采取其他综合措施引流脓液，缩小脓腔效果不佳，考虑手术治疗。肺脓肿为肺内含脓液的局限性空洞，肺组织坏死引起周围肺组织炎症。肺脓肿初期多表现为肺炎样病变起病及全身中毒症状有畏寒，高热，体温可达39℃，伴咳嗽，浓痰，炎症以及胸膜有胸痛，呼吸困难，恶心呕吐，腹痛，腹胀，咳恶臭痰为厌氧菌感染的特征少数起病较慢，几周至几个月低热，周身不适，体重减轻贫血有或无呼吸道症状。随病情发展可有坏死性肺炎再发展则见出现肺脓肿，多在吸入肺炎后3~10天出现溃疡，致支气管咳大量脓臭痰，每日可达数百声，体温下降。血源性肺脓肿患者有原发病灶引起畏寒高热等全身脓毒血症表现。经数日至两周后才出现肺部表现及相关症状。病情进一步发展，最后出现脓胸，呼吸音，低胸穿，可抽出粘稠恶臭脓性液体。