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怎样确诊是肛瘘

发布时间:2020-11-2059721次浏览

肛瘘肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。发病年龄以20~40岁青壮年为主。婴幼儿发病者亦不少见,主要见于男孩,女孩少见,男女孩比例为5:1。那么,怎样确诊是肛瘘呢?

1、流脓是常见的肛瘘症状:脓液的多少,因瘘管的长短、大小而不同。新生成的肛瘘流脓较多,脓稠,味臭,色黄,以后逐渐减少,时有时无,呈白色,质稀淡。如忽然脓液增多,表示有新瘘管生成。有时外口暂时封闭,流脓停止,体温上升,局部肿胀,再度形成脓肿。封闭的外口再穿破或形成另一新外口,又有脓液流出。内外瘘粗大者,有时粪便和气体由外口流出。

2、肛瘘的症状还表现在疼痛:如瘘管引流通畅,一般不感疼痛,仅感觉在外口部位发胀不适,行走时加重。

3、瘙痒:肛门周围皮肤因分泌物经常刺激,感觉潮湿搔痒,可出现皮肤变色,表皮脱落。

4、排便不畅属于常见的肛瘘症状:多见于蹄铁形肛瘘,因瘘管围绕肛管,形成半环状纤维索环,因而影响肛门舒张,可出现排便不畅。

5、全身症状:一般肛瘘症状瘘常无全身症状,但复杂性肛瘘和结核性肛瘘,因病期长,有的带病数十年,常出现身体消瘦、贫血、便秘和排便困难等症状;如继发感染,再发脓肿时,则出现脓肿的症状。

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肛瘘治疗方法
肛瘘患者可以进行手术根治术,要可以保守治疗。一般肛瘘治疗方法主张95%以上最好做手术根治术,除非病人确实有身体的疾患,不如有白血病、血液病、血色素很低,无法承担手术。甚至于有的人岁数太大,瘫在床上,这样的人可以用保守治疗。95%以上的患者最好进行微创的肛瘘根治术。手术非常简单,主要把瘘管切开、引流通畅,手术后要去医院进行换药治疗。肛瘘的手术仅仅是成功了一半,剩下的一半需要每次换药治疗,肛瘘的换药与普通的腹部伤口换药治疗是不一样的,换药每次都要清洗肛管,让肛管没有脓性分泌物。所以肛瘘的病人做完手术以后一定要去医院进行换药治疗。肛瘘的手术根治治疗是一种微创的小手术,争取一次根治,但是如果肛瘘的位置很高,有高位的肛瘘,也就只有挂线进行二次,甚至于三次治疗。
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长期肛瘘有什么危害
肛瘘还可以叫做肛门直肠瘘,是肛门直肠周围出现的一种病变,会给日常工作生活造成很大影响,容易感染流脓、漏管增加、肛门失禁,还会有恶变的可能,需要使用正确方式积极治疗,方式方法正确才能让治疗效果更好。
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肛瘘有什么症状
肛瘘通常表现为肛周的反复肿痛、破溃、流脓,另外在肛周局部的检查时可以看到肛瘘外口有破溃、流脓的的情况。指诊时可以摸到外口和肛门内口之间是有一个条索状的瘘道,内口通常会有凹陷、硬结这些情况,可以简单的确定肛瘘,如果肛瘘的瘘管比较深,不能明确的情况下,通常可以采取肛门周围的b超的检查,通常可以比较明确的发现它的内口瘘道走形这情况。
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肛瘘治疗方法
肛瘘首选的方法是进行手术的治疗。由于肛瘘的特殊性来决定的,虽然是一种慢性的感染,但肛瘘在肛门内有内口,与肛门及直肠的肠腔是相通的,这样就会导致病菌、粪渣反复的进入到瘘道里,反复的引起感染。所以确定肛瘘以后还是要及早的进行手术治疗,防止肛瘘反复发生以后,感染沿着肌肉间隙向别的位置蔓延,这样就容易把单纯的低位肛瘘变成高位的复杂肛瘘,给以后的手术治疗造成更多的困难,同时给患者带来更多的创伤。
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肛瘘术后出血怎么办
肛瘘术后出血要区分是出血还是肛门疮面缓慢的渗血,肛瘘手术以后的疮面不能完全缝合,因为肛瘘是慢性感染性疾病,完全把疮面缝合以后里面的坏死组织、脓液是没法做到好的引流的,很容易在感染加重复发的,会导致术后疮面有滴血、渗血的情况,尤其是患者排便时会出现此情况;如果是出血,多数是动脉的搏动性的出血,这样的出血是比较快的。通常在手术的时候就是通过结扎、缝扎以及用点刀、超声刀做电凝,这些情况在术中通常就已经处理完成,如果术后再次出现出血这种情况,通常是患者有严重的便秘、很干硬的大便刺激疮面,然后可以引起出血;另外是患者在手术中,在一种麻醉的状态下,通常血压相对低一些,这会儿有的动脉血管,是看不到有活动性出血的,回病房血压回升以后,就会出现出血的情况,这种搏动性的出血需要给患者结扎或者缝扎止血的。
什么是肛瘘
肛瘘是肛周的一种良性的炎性疾病,是由肛门里的内口,还有肛门周围的外口,以及内口和外口之间的管道来组成的。也就是在肛门周围打开了另外一个出口,形成了一个地下管道,这个就是肛瘘。肛瘘只是后续的疾病,它最开始是由肛周的一个感染形成的,也就是肛周脓肿。肛周脓肿是在肛门里大概一点五公分的位置,它会感染成脓,进而形成一个脓腔,之后破溃或是行切开排脓,最后形成了这样的管道,由肛门里排出到肛门外边,这些脓、血最后形成肛瘘。所以,肛瘘的形成主要是因为前期的疾病,也就是肛周脓肿没有进行一次性根治,在自行破溃或切开排脓的情况下,最后形成肛瘘。
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得了肛瘘怎么办
患有肛瘘,医生首先建议通过手术治疗。肛瘘不能自愈,一旦管道形成,必须将其敞开,治疗肛瘘的原则以敞开为主。肛瘘手术并没有想象中那么痛苦,所以不用畏惧。肛瘘形成初期做手术,痛苦和损伤都最小,愈合会很快,几乎不耽误患者工作。如果肛瘘反复发作,例如10年、20年的老肛瘘,这种肛瘘治疗起来比较困难,且更为痛苦,恢复较慢。患肛瘘后不要有侥幸心理,认为自行用药可以治好,这是不可能的。肛瘘患者要及时进行手术治疗,且术后效果比较好,属于临床治愈,多不会再有后顾之忧。
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肛瘘术后注意事项
因为肛门局部每天排便会被污染,这种情况对于创口的刺激性很大。所以,对于患者进行肛瘘手术之后的常规换药护理,应该非常的系统。一般来讲,患者在大便之后,建议使用中药坐浴的方法,可以用消毒液进行清洗以及冲洗,可以使患者肛门局部的分泌物以及附着的污染物,尽快清洗干净,利于达到良好的生长环境。而且针对肛瘘的分泌物,尤其是深部的坏死组织分泌物,能够及时引流通畅非常重要,这是肛瘘能否根治的重要因素。所以,在换药当中,用消炎的药条,或者是促进生长的油纱条,塞到肛门。可以使深部的坏死组织分泌物,尽快引流彻底,对于肛瘘的预后来说,非常重要。后期可以采用促进伤口生长的药膏,涂抹在创面上,使创面能够达到非常良好的愈合。
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肛瘘有哪些症状
肛瘘最典型的症状是肛周长期反复流脓、破溃、肿痛,然后症状缓解。缓解后又开始肿痛、破溃、流脓。长期反复,经久不愈。也有少部分患者是肛门周围有少量分泌物,时有时无,呈间歇性。若过于疲劳,则脓水增多,有时可有粪便流出,无疼痛症状。