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急性输卵管炎的腹腔镜检查

发布时间:2020-09-1661669次浏览

 由于高烧不退、乏力、腹痛等感冒症状来到医院急诊室的晶晶,怎么也没想到医生会让自己去进行腹腔镜的检查,难道腹腔镜可以确诊感冒?原来,医生听完晶晶的症状描述,并仔细询问晶晶近期内的病史之后,了解到晶晶在两周前曾进行过一次人工流产之后,医生怀疑晶晶的症状并不是由于感冒,而是由于急性输卵管炎,因此才建议晶晶进行腹腔镜的检查。

腹腔镜应用腹腔镜对急腹症进行鉴别诊断,可确定诊断、判断疾病的严重程度以评估对病人以后的生育功能,还可避免把一些非急性输卵管炎的病变诊断为急性输卵管炎。

由于急性输卵管内膜炎的存在,单纯腹腔镜肉眼检查加组织病理学诊断对急性输卵管炎诊断的敏感性只有50%,特异性为80%。因此必须结合伞端活检,从伞端和壶腹部进入输卵管内取材,同时采集腹腔内的渗出物进行涂片和培养。当伞端粘连闭塞时,可在腹腔镜下穿刺抽液涂片和病原体培养等手段综合判断。

腹腔镜下的肉眼诊断标准为:①输卵管表面明显充血;②输卵管壁水肿;③输卵管表面和从开放的伞端流出脓性渗出物。

腹腔镜下急性输卵管炎的病变可分为3度。①轻度:输卵管活动,可见红斑和水肿,无脓性分泌物;②中度:输卵管固定,可见明显的红斑和水肿;③重度:附件部位形成炎性包块。

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复查输卵管的检查
输卵管的检查是不孕症的一个非常重要的检查因素。一般来说,如果说排卵正常、月经周期正常、男方精液也正常,没有采取避孕措施一年没有怀孕,就需要检查输卵管。检查输卵管的方法主要是输卵管的造影。目前有几种输卵管造影的方法。一种就是经典的在放射科X线下查输卵管,也就是说,在放射科的机器下,用碘油或者碘水注射进入宫腔,然后在机器下观察碘水和宫腔的流入的情况以及宫腔的形态。输卵管的碘水碘液是否留进盆腔,来观察输卵管是否通畅。这是最经典的方法,这个方法比较好的是造影片子可以长久保存,另外可以到处去请医生看、解读。还有一种方法是目前比较常用的新的一个方法,那就是超声下的造影。超声下的造影也是在超声的机器下注射造影剂,然后在超声器的观察下,观察造影的造影液是否进入子宫、进入宫腔,到进入到输卵管和到盆腔,是否能到达卵巢的周围。图片虽然能保留,但是已经是经过修改的,所以需要医生描述的非常清楚。第三个是宫腔镜下的造影。宫腔镜下造影好处就是,可以看到宫腔的形态,另外可以通过宫腔镜输入液体,看能否顺利进入宫腔、进入输卵管管腔不倒流回来,根据这个来判断输卵管是否通畅。但是这个缺点是不了解盆腔的情况。所以这三种方法其实各有利弊,大家可以选择用哪种方法来观察输卵管是否通畅。
语音时长 02:17

2021-12-30

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吃什么输卵管通得快
输卵管出现炎症时,往往会导致局部组织的狭窄,引起输卵管的堵塞,对于这种情况需要及时进行药物治疗来消除炎症,同时也可以多吃一些含锌较多的食物来改善,比如蛋类、鸡肝、大白菜、萝卜等,适当多吃对输卵管的通畅会有一定的帮助。如果输卵管堵塞还可以多吃一些动物内脏,比如猪肝、鸡肝等。富含维生素C和蛋白质的食物也可以多吃,对于输卵管的通畅也有一定的帮助,比如鸡肉、鸡蛋、橙子、瘦肉等。
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2021-06-10

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做输卵管造影有伤害吗
专家认为做输卵管造影孩子有伤害,但伤害影响很小。造影是一个宫腔操作,它的原理是在通过阴道往宫颈里放一个输卵管,管子往宫腔里打造影剂,然后观察双侧输卵管的通畅程度,然后通过x光片观个输卵管通畅以及输卵管伞端的问题。其伤害分为两个方面,一方面这种造影剂可能会导致孕妇有过敏的风险。第二个本身输卵管造影会有感染或者是副损伤或者是其他一些异常的情况。因此我们认为这种输卵管造影是有伤害的,但是这种伤害相对来说比较小,风险也比较小。随着现代科学技术的发展,可以不用x光片去做造影,通过超声看输卵管的血运或者是液体的通畅程度来判断输卵管是否通畅。
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做输卵管宫腔手术痛吗
输卵管或者子宫的手术肯定会有疼痛的感觉,但是每个人对疼痛的接受耐受程度是不一样的。因此做输卵管或者造影或者输卵管的宫腔操作手术,绝大多数患者能够耐受其中的疼痛。随着现代科技的进步,各种人性化的手术、措施也不断进步,在术前可以用一些止痛的药物,术中可以使用镇痛的药物,甚至可以用无痛也就是静脉麻醉的方法来做一些相关的手术等,术后也可以口服止痛药物等。因此专家认为手术肯定会疼,应该避免这种手术的发生,如果必须要做手术,可以选择用无痛的方法来做。
输卵管炎防重于治
预防输卵管炎重点在输卵管最易感染的阶段做好各项准备及防范。女性最易感染的几个阶段是:月经期、分娩期、流产后,这3个时期女性的生殖管道相对开放,这就给病原菌的感染提供机会,因此我们要严防死守。
输卵管炎日常卫生注意事项
输卵管炎是危及女性生育健康的罪魁祸首之一,并且对家庭和谐也会造成严重的影响,因此日常生活中一定要做好预防输卵管炎的工作。那么,输卵管炎日常卫生注意什么呢、针对这一问题,下面就一起来具体了解一下吧。
输卵管介入后注意事项
对于输卵管堵塞粘连的女性,如果做输卵管造影检查以后,提示输卵管完全堵塞,这时药物保守治疗,通常没有明显的作用,常常就需要考虑行输卵管介入再通术来进行治疗,一般是在宫腹腔镜联合手术下进行,都需要用导丝来进行介入再通。在输卵管介入再通术以后有以下注意事项,首先就是术后一个月内要禁止同房,术后一周要尽量卧床休息,饮食清淡营养为主,尽量不要吃辛辣刺激以及生冷的食物。同时还建议在月经恢复来潮以后,需要再次做输卵管的通液检查,确保输卵管完全通畅的情况下,再备孕。这是因为输卵管介入再通手术以后,其输卵管并不是完全100%通畅,所以不建议盲目怀孕,以免出现宫外孕。
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2020-01-02

62819次收听

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输卵管造影后的注意事项
输卵管造影是侵入性的操作。输卵管造影结束之后,应注意当月禁止同房和泡澡,遵医嘱服用消炎药,出现阴道出血、过敏等不适情况需及时就医。一、当月禁止同房和泡澡。病人不能泡在浴盆里,但是可以正常的淋浴,这样做是为了减少细菌病毒逆行、上行感染的机会;二、要求病人口服三到五天的消炎药,减少感染的发生;三、在输卵管造影之后,如果出现流血量比较多,达到甚至超过月经量的一半,建议及时到医院来诊治,检查有没有其他的问题;四、如果出现过敏或者其他的不良反应,需要随时到医院进行积极地处理。
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输卵管造影有什么危害
输卵管造影临床上的检查方式有两种。输卵管的X线造影一般影响不大。超声造影会造成疼痛,有可能会增加盆腔感染的机会。放射线造影是需要接触X线的,不过由于X线的剂量非常低,在放射线造影之后,一般两到三个月就可以正常怀孕。超声造影只是超声波的介导,因此在射线接触方面没有问题。但是造影过程中,有些女性可能会感到比较明显的疼痛,此外由于它本身是侵入性的操作,有可能会增加盆腔感染的机会。一般都是无菌的操作,并且术后也会叮嘱病人口服消炎药以及不能同房、泡澡等注意事项。理论上感染的机会非常低。
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输卵管炎症治疗
输卵管炎症如果属于急性炎症需要采取抗生素静脉滴注来控制感染;如果属于慢性炎症,可以口服抗生素以及中成药,又或者是中药灌肠治疗。输卵管炎症通常是指人体的输卵管发生了炎症,常有下腹部疼痛、月经异常、痛经等现象。输卵管炎症可能会使输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞,从而导致不孕不育症。1、急性炎症,出现明显疼痛,有严重的压痛、反跳疼,体温升高,应该积极使用抗生素静脉滴注,控制感染。2、慢性炎症,出现轻微的压痛和反跳疼,伴有或不伴有发热,可口服抗生素、中成药或者中药灌肠等,都可以起到治疗作用。因此治疗输卵管炎症一般以支持治疗为主,如果患者病情严重,还会进行抗生素治疗和手术治疗。
输卵管炎症状
很多输卵管炎症的患者往往没有临床表现。大多是患者在超过一年没有怀孕的时候,因不孕症就诊时由医生安排做输卵管的检查,才发现输卵管出现粘连、堵塞、积水或通而不畅的情况,才发现是曾经患有输卵管炎。所以输卵管炎症是因为在黏膜中出现了炎症,而患者往往没有临床表现,但也有极个别患者会出现附件区的刺痛、跳痛或隐痛。因此为了及时发现输卵管炎,我们建议女性朋友,在有性生活时半年不孕时要及时就诊,由专科、有经验的女性生殖科大夫,或不孕不育科的大夫,进行妇科双合诊,以便及时发现隐匿性的附件炎或输卵管炎。
语音时长 01:34

2019-10-28

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输卵管炎怎么办
很多女性知道自己患上了输卵管炎会非常的害怕,因为输卵管炎如果得不到有效治疗,可能会导致不孕不育的症状出现,患上输卵管炎以后,应该做好饮食方面的调节,多吃一些清热利水食物,做好个人卫生清洁工作也非常重要,调整好自己的心态,这样疾病才能更快的恢复过来。
艾灸可以治疗输卵管炎吗
艾灸是一种比较常见的中医治疗的方式,通过艾灸可以进行输卵管炎症的治疗,对于女性身体的调养有很好的恢复作用,可以首先了解其功效,使用时的一些注意事项,以及具体的方法,这样的话才能进行对症治疗。
输卵管炎注意什么
输卵管炎是需要注意私处卫生的,以免交叉感染,对身体来说危害是很大的,患者是需要注意卧床休息的,饮食要清淡,高蛋白,刺激性的食物会导致情况严重,所以一定要远离,以免炎症会恶化。患者除了配合医生治疗外,还需要增强体质,发现异常及早就医治疗。
输卵管炎症如何治疗
输卵管炎症的治疗方法分为保守治疗和手术治疗两方面。一,保守治疗。适当的休息,加强营养,可以做理疗,促进血液循环,以利于炎症的吸收。常用的方法有短波、超短波、透热电疗、红外线照射等。阴道侧穹窿抗生素封闭,主要是采用抗生素加地塞米松一并注入侧穹窿,每日或隔日一次,7到8次为一疗程,必要时下次月经后重复注射一半,需注射3到4疗程。宫腔、输卵管内注射抗生素,采用抗生素如青霉素、庆大霉素等,并加透明质酸酶,糜蛋白酶或地塞米松。药物治疗粘连,糜蛋白酶2.5~5毫克,肌内注射,透明质酸酶1500单位肌内注射。菠萝蛋白酶6万单位,每日3次,7-10日为一疗程。二,手术治疗。腹腔镜下或宫腔镜下手术,主要的手术方式有输卵管造口术、输卵管植入术、输卵管扩张术。输卵管对炎症破坏明显,难以保留输卵管者,可酌情切除输卵管。对输卵管阻塞不孕患者手术后必须追踪随访,第三大方面主要是中医疗法,治疗多以活血化瘀,软坚散结为主。比如口服中药,中药保留灌肠,中药袋外敷,中药坐浴或灌注等等。
语音时长 02:07

2018-09-30

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