孩子出现水样大便，首先要分析产生的原因。有生理性因素，也有疾病因素造成。母乳喂养的时候，有些孩子可能偶然吃得过多，或者妈妈在进食过程中，可能吃一些高热量食物以后，孩子不能够完全吸收，可出现生理性腹泻，这时候也可能会出现水样便。但是如果一般状态很好，精神没有异常，同时体重增加满意，属于生理性的母乳性腹泻，可以不进行特别治疗，或者适当让妈妈的饮食进行适当调整，孩子就会逐渐缓解。还有一些水样便是因为疾病造成，像比较常见的肠炎，可能造成水样便。比如轮状病毒感染时，就会有蛋花水样便，这时候可能需要对症进行治疗，控制感染状态，同时保护胃肠道黏膜，适当调整胃肠道菌群。同时要适当补充水电解质，重症的一定要到医院进行治疗，明确病因之后对症处理。

宝宝如果长期腹泻，一般要结合具体的临床症状进行分析。比较常见的原因有过敏、食物不耐受，也有一些药物原因，还有感染控制不好，再有就是一些先天性肠道问题，都可能造成长期腹泻。如果食物过敏或食物不耐受，可以根据其他过敏表现，结合孩子的临床症状，腹泻同时伴有腹痛或消化不好，大便中可能带有血样便，可以适当进行食物过敏原的回避治疗。再有有些孩子可能是因感染控制不好，像轮状病毒感染或细菌性胃肠炎，如果药物控制不好的情况下，可能会出现迁延性的情况，出现长期的慢性腹泻，一定要正规治疗，积极控制病因，才能缓解长期拉稀的情况。还有一些孩子是药物造成，长期服用一些药物可能会造成长时间腹泻的情况。还可能会有肠道、胆囊的消化道异常，像有些因为胆道切除之后，可能就会造成长期腹泻，要结合具体的临床症状，进行诊断。

不同年龄段出现拉绿便的原因不同，首先是孩子在刚出生之后，24小时之内可能会拉黑绿便，这种是拉胎便，是因为孩子在妈妈体内的时候，可能会有一些宫内分泌物，或者是羊水进入肠道内，在出生之后排出，这是正常的排胎便。还有孩子在新生儿期或者在后期母乳喂养的时候，如果妈妈的饮食脂肪含量比较高，或者不容易消化的时候，孩子可能会大便变绿，一般是与胆绿素和胆红素的转化有关。如果孩子的饮食适当调整以后，可能会得到改善，并没有明显生理上的不适，不需过多干预就应该缓解。当然还有些孩子出现绿便，不是生理性因素，而是因为消化功能紊乱或者胃肠道炎症，可能会出现大便变绿，同时可能会伴有腹胀、消化不好、恶心、呕吐等临床症状，所以孩子拉绿屎的原因会有不同，一定要结合具体的临床症状。

痢疾的治疗方法包括抗生素治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。根据当地流行菌株的药敏试验或患者的大病培养，选择敏感抗生素。主要包含喹诺酮类，常用的比如诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星这，还有复方磺胺甲恶唑（新诺明）以及阿莫西林、头孢，还有中药的小檗碱（黄连素）。注意喹诺酮类和复方磺胺甲恶唑（新诺明），耐药性越来越多，儿童不要采用喹诺酮类抗生素，对孩子的骨骼发育有影响。除抗生素治疗外，还有其他的一般治疗，如患者要卧床休息，进行消化道隔离，给予流质或半流质饮食。比如严重地存在中毒性痢疾时，给予足够的静脉补液，纠正水电解质紊乱，同时控制相应的并发症，比如高热惊厥，给予物理降温和退热，出现循环衰竭，给予积极扩充，扩容补液。当出现脑水肿与呼吸衰竭时，还要给予相应的支持治疗。

痢疾需要口服抗生素治疗，需要选用敏感的抗生素，如喹诺酮类抗生素，诺氟沙星、左氧氟沙星等；也可以使用复方磺胺甲恶唑、阿莫西里in、头孢类等，中药主要有盐酸小壁碱等。菌痢（痢疾）是细菌性痢疾的简称，主要是由于志贺菌（痢疾杆菌）引起肠道传染病。志贺菌经过消化道感染后进入人体，引起肠粘膜的炎症、溃疡，并且释放毒素入血，可以表现出发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液浓血便等一系列症状。所以细菌性痢疾治疗，最主要口服的药物应该是抗生素。但是随着志贺菌对抗生素的耐药逐年增长，而且是多重耐药，所以选择上应该根据当地流行菌株的特点，或者是患者大便培养的药敏结果选择敏感的抗生素。临床上常用的抗生素主要是喹诺酮类，有诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等，也是大家常服用的药物。还有复方磺胺甲恶唑（新诺明）以及阿莫西林、头孢类的抗生素，还有中药的盐酸小檗碱。这里需要注意的是喹诺酮类的抗生素儿童尽量不要服用，因为可以影响儿童的骨质发育。当有肝病、肾病或磺胺类过敏乃至白细胞减少的患者，尽量避免使用磺胺类的抗生素。对于慢性菌痢，抗生素尽量选用多种或两种不同抗生素，要经过足剂量、长疗程治疗，才能达到很好的效果。