丙肝患者的抗病毒治疗概述
发布时间:2020-09-1658572次浏览
丙肝是指感染丙型肝炎病毒引起的肝脏炎症,具有隐匿性,在初期时无明显症状,不容易被患者发现,长期不加以控制很可能形成慢性丙肝。对于丙型肝炎患者,只要诊断确立,不管急性还是慢性符合适应证者,应尽早给予抗病毒治疗。
1、干扰素是一种广谱抗病毒剂,能够降低急性丙型肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周应用,疗程为12-24周。
2、慢性丙型肝炎应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度,肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予抗病毒治疗。
3、丙型肝代偿期肝硬化患者尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗,常用方法主要包括单用普通干扰素、聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗、普通干扰素联合利巴韦林治疗等方法。
需要注意的是,病程大于五年、老年人、已有肝组织明显纤维化和肝硬化者多难以耐受抗病毒治疗的不良反应,应及时选择其他治疗方法,有条件者应行肝脏移植术。
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丙肝用干扰素治疗好不好
目前丙型肝炎病毒的患者,都推荐小分子化合物来治疗,一般不推荐干扰素的治疗办法。干扰素对于丙型肝炎的清除率大约在70%左右,而干扰素又会有各种各样的并发症,比如说常见的骨髓造血的暂时抑制,流感样的症状,自身免疫性疾病的发生,还有精神神经系统的影响。所以目前不推荐用干扰素抗丙肝病毒,目前用的比较有效的办法是小分子化合物。小分子化合物是近几年兴起的,对于这个丙型肝炎病毒治疗比较有效的一种办法,有效率都在95%以上,而且副作用相对非常少。干扰素对于丙肝的治疗来说,不是一个特别好的办法,因为有效率相对偏低,而且会有一些副作用。目前推荐的是小分子化合物抗丙肝病毒治疗,建议患者尽量能够选择小分子化合物的办法来治疗丙肝病毒。
丙肝会有哪些并发症
丙型肝炎病毒有可能会产生,肝炎、肝硬化、肝癌这三大主要的并发症。丙型肝炎病毒进入到肝脏以后,会引起肝脏的细胞产生炎症,这个时候的阶段称为慢性肝炎阶段。丙肝病毒持续存在于肝脏细胞内以后,会刺激体内的星状细胞产生纤维组织进而产生肝硬化。而肝硬化了以后,会出现门脉高压,导致食管、胃底的静脉曲张、腹水。然后肝硬化以后,肝脏的功能进一步的减退,就会出现解毒功能减退,以后就有可能会出现肝性脑肝脏的功能减退以后,有可能会引起肝肾综合病,合成功能减退就有可能会造成蛋白的减低,凝血酶原的时间延长,凝血功能的减退,而征、肝肺综合征,对肾功能、肺功能都有可能会影响,而且丙型肝炎病毒会持续不断的刺激肝脏细胞,使肝脏细胞产生癌变。
丙肝治疗需要多长时间
丙型肝炎病毒的治疗,取决于现在处于哪一个阶段。丙型肝炎病毒进入人体以后,大约分为三个阶段,肝炎,肝硬化和肝癌阶段。如果仅仅是慢性丙型肝炎阶段,这个时候最主要的治疗在于丙肝病毒的清除,丙肝病毒清除以后,体内的这个炎症基本上就可以恢复,大约的时间就是12周左右。如果处在肝硬化阶段,需要评估肝硬化是一个代偿期还是失代偿期。如果是个代偿期的话,清除丙肝病毒的时间是24周,但是代偿期的肝硬化后续,就算是把丙肝病毒清除掉了,也有可能会发生癌变。如果发生癌变的话,那就需要的时间就会更久一些,主要取决于丙型肝炎的这个肝癌到底有多大,后续才有怎样的治疗办法。还有就是肝癌的阶段,肝癌的阶段的话,目前有介入射频、分子靶向等等各种治疗的办法。但是这个需要进一步的评估,所以到了肝癌就没有一个明确的一个时间。
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哪些丙肝患者不适合用干扰素治疗
干扰素治疗丙肝病毒是一种比较传统的治疗办法。首先干扰素会引起很多的并发症,比如说白细胞、血小板的减低、自身免疫性的疾病、流感样的症状、精神神经的异常。所以对于本身造血功能有异常或者本身有一些自身免疫性疾病的患者,以及精神状况不太好的患者,不会采用干扰素的治疗办法。其次对于干扰素治疗丙肝病毒,需要合并用利巴韦林,而利巴韦林对于血红蛋白的影响比较大,所以一般对于贫血的患者,我们也不会给予干扰素的治疗。
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丙肝会导致皮肤发黄吗
丙型肝炎病毒进入人体以后,在肝脏的生活过程中会引起肝细胞或胆管细胞的损伤。而胆管细胞的损伤,有可能会引起胆汁的淤积,进而使血液里的胆红素升高。血液里胆红素升高以后,就有可能会造成皮肤的黄染,这就是常见的皮肤巩膜变黄。所以丙型肝炎病毒,是有可能引起皮肤变黄的。不仅能够引起皮肤变黄,还有可能会引起眼睛里面的巩膜变黄,而且也会出现尿黄。在临床上有一些退黄的药物,比如说茵栀黄,丁二磺酸腺苷蛋氨酸等,这些药物可以帮助胆红素的下降。
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丙肝会自己好吗
丙型肝炎病毒进入人体以后,大约有20%~50%的人可以自发的清除,人体可以通过自身的免疫力把丙肝病毒达到清除的目的。但是就算丙肝病毒清除了,身体仍然会产生丙型肝炎病毒的抗体,这个抗体是伴随终生的,所以就算清除了丙肝病毒,仍然可以检测到丙型肝炎病毒的抗体。一旦有了传染丙肝的这种危险的行为,一定要到医院来详细的检测,检测一下丙肝病毒抗体,检测一下丙肝病毒的定量,了解到底有没有传染丙肝病毒。千万不要有这种侥幸的心理。
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丙肝可以抽烟喝酒吗
丙肝病毒进入人体以后,会对肝脏持续的造成损伤,如果再有吸烟、喝酒这样的危险因素,会进一步的加重肝脏的损伤,而且丙肝合并酒精肝的话,肝细胞癌变的几率会大大的增加。吸烟里面的尼古丁,也有可能会进入到肝细胞内,进而进一步加重肝细胞癌变的可能。所以丙肝病毒的患者建议戒烟戒酒,会建议病人生活方式更健康一些,比如说不要过度劳累,不要熬夜,早睡早起,然后平常的生活,多注意补充维生素、高质量的蛋白。
丙肝有没有传染性
丙肝是病毒性肝炎的一种,该病发病隐匿,感染后,并不能自察,不少患者患病多年也无任何症状,很多患者只知道甲肝,乙肝传染强,却对丙肝一无所知,那么,丙肝有没有传染性呢,只有了解了这些问题,才可以帮助患者正确对待疾病,下面我们就来看一下。
丙肝症状表现有哪些
肝脏疾病的种类有很多,最常见的就是病毒性肝炎类疾病,丙型肝炎也属于病毒性肝炎,那么丙肝症状表现有哪些呢,了解丙肝有什么症状,从而希望大家能够重视这种疾病,做到及时发现及时治疗,以避免该疾病给患者带来更严重的后果。
丙肝治疗的最佳时间
任何疾病都不是随便就出现的,就像丙肝这种疾病,生活中人们应该注意了解丙肝的发病因素,也要注意预防,要是自己真的身患这种疾病,就要及时的治疗,那么,丙肝治疗的最佳时间是什么时候,我们一起来了解一下吧。
丙型病毒性肝炎的病原学特点
丙肝是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,HCV属于黄病毒科丙型肝炎病毒,外有脂质外壳、囊膜和棘突结构,内有由核心蛋白和核酸组成的核衣壳。HCV基因组为单组正链RNA,编码区包括结构区和非结构区,结构区分为核心区和包膜区。
慢性丙肝能治疗好吗
慢性丙肝可以治疗好,可以选择用抗病毒药物,保肝药物来治疗,不要让病情继续发展,如果转变成肝硬化,只可以延缓病情的发展,无法治愈了。病人需要配合治疗,每隔一段时间检查一次身体,不要让疾病进一步发展。
治疗丙肝要花多少钱
丙型病毒性肝炎,统称为丙肝。丙肝是我国常见的一种传染性肝病,丙型肝炎病毒的传播途径主要是血液传播、性传播等,成年人感染丙型肝炎病毒往往慢性化。慢性丙型肝炎患者只要丙肝病毒RNA阳性,就建议抗病毒治疗。抗病毒治疗可以清除病毒,达到治愈。近年来丙肝抗病毒治疗药物不断涌现,丙肝的治疗已从过去的长效干扰素联合利巴韦林发展到了目前的直接口服抗病毒药物。现在丙肝抗病毒治疗前往往建议检查基因型,根据具体的丙肝基因分型,来制定治疗方案。丙肝的药费,如果是正规进口药物按一个月2-3万的话,总疗程月6-8万,但到2019年底随着DAA药物进入医保价格估计会降低到1万左右;如果是非正规印度版或其他版一个月3000-6000不等,总疗程1-2万。
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丙肝能传染吗
丙型肝炎属于病毒性肝炎当中的一种,是法定的乙类传染病。丙型肝炎有无传染性需要进一步检查来明确。丙型肝炎的检查有两个重要指标:第一是丙型肝炎抗体即抗HCV,该抗体阳性提示可能是感染了丙肝病毒,分为既往感染或者新近感染两种情况。进一步确认试验,进行第二个指标检查,丙肝病毒定量即HCV-RNA检查。如果仅有丙肝抗体阳性,HCV-RNA阴性,那么考虑是既往感染了丙肝病毒,现在无传染性,也不需要治疗;如果丙肝抗体和HCV-RNA量都是阳性,考虑新近感染,而且此时病毒复制期,具有传染性,而且HCV-RNA量越高说明丙型肝炎患者的传染性就越强。经济界抗病毒治疗以后HCV-RNA转阴了,患者传染性也就消失了。
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