耳膜破了会有一定程度的听力下降，但一般不会导致全聋。并且这种听力现象一般属于轻度的，因为声音的传导除了耳膜有一定的功能之外，还和外耳道的通畅、听骨链的连续以及内耳功能正常是有关系的。另外，声音的传导除了耳膜的空气传导之外，还有经过颅骨的骨传导，所以说耳膜穿孔这个骨传导仍然存在，而这个气传导可以通过没有穿孔的部分耳膜震动听骨链，从而产生气导听力。所以说骨膜穿孔只是损伤一小部分气导听力，有比较小的气导或骨导差距存在，但是这种听力下降往往是轻度的，不会很严重。所以说有时候即使鼓膜穿孔对于听力影响也不大，甚至都没有很明显的影响日常语言交流。这个情况有时候就不需要做鼓膜穿孔手术，但是如果有鼓膜穿孔持续时间比较长的话，有可能会使内耳中耳的黏膜逐渐的上皮化，会在一定程度上影响听力。虽然在这个情况多数是多年以后才能发生，但是如果有鼓膜穿孔的话，一般建议在感染三个月之后考虑做鼓膜修补手术治疗。另外还有一个问题就是，如果是外伤性的鼓膜穿孔，一般可以先观察，通常可以在外伤后1~3个月逐渐地修复。所以说外伤性鼓膜穿孔一般不建议着急手术，而可以观察三个月，一般来说在三个月之内都能自己慢慢修复，慢慢修复之后，就对听力就没有什么明显不良影响了。如果有鼓膜穿孔的话，一般通过手术修补好鼓膜，也可以在一定程度上改善听力。

耳膜大穿孔不补一般不可以。虽然耳膜穿孔有可能会自愈，但主要是针对比较小的耳膜穿孔，而且是外伤性的耳膜穿孔，如果没有感染，一般1~2个月耳膜就会自行修复。但是对于比较大的耳膜穿孔，是无法自行修复的，如果不及时进行耳膜修复，耳膜还有可能会发炎，甚至可能会流脓，随着炎症的进一步加重，会向周围侵犯，导致脑膜炎、颅内感染等并发症。另外，耳膜大穿孔不及时修补，会导致听小骨损伤，引起听力下降。对于大的耳膜穿孔，修补一般需要取颞肌筋膜，并且要全身麻醉。

耳膜破了一般不会导致聋，但具体取决于耳膜破裂孔的大小。耳膜是整个听力系统中最重要的部分，如果耳膜破了，会直接对听力造成影响。但如果耳膜破裂并不是很严重，穿孔比较小，例如外伤或爆震导致的穿孔，一般情况下被听力影响不是很大，会出现轻微的听力下降，但是耳膜会逐渐自行修复，听力也会逐渐恢复正常。但如果耳膜穿孔比较严重，已经形成了大穿孔，会对听力造成很大的影响，还有可能会形成传导聋，但一般不会造成永久性的耳聋，只要是及时修复都是可以痊愈的。

耳膜修补后要注意什么？我们临床上主要的是治疗慢性中耳炎或者是耳外伤导致的鼓膜穿孔，修补之后我们要注意以下几点：首先必须要注意的是，我们耳内就是耳道里不能进水，进水之后容易导致继发感染，然后再导致鼓膜穿孔。第2点我们要注意不能剧烈的运动，运动之后容易导致还未完全长好的鼓膜，它的位置可能会发生一些变化。第3点我们要注意，在鼓膜修补之后我们不要掏耳，也不要做频繁的鼓气的动作，这是可以损伤我们新修补的鼓膜。还有一个可能得鼓气的时候，改变了我们鼓膜修补鼓膜的那种位置，这种位置的改变可能会对新修补的这个鼓膜的生长或者是对听力的恢复有一定的影响。总而言之，要注意三点，一个就是耳朵里不能进水，不要捏鼻鼓气，不要掏耳，还有注意避免上呼吸道感染这些急性感染的情况。

耳膜穿孔主要是表现为听力下降或捏鼻鼓气时，耳内漏气的感觉。耳膜穿孔是由外伤或者是急慢性中耳炎所导致。耳膜穿孔后，外耳道会有血迹，主要是穿孔、破损所形成的血渍，在做耳内窥镜检查时，可以看到穿孔的部位，有的穿孔称之为裂隙状的穿孔，有的称之为不规则的穿孔或者是三角形的穿孔。当捏着鼻子，闭着嘴巴鼓气的时候，出现耳内漏风的感觉，就证明了鼓膜有孔、有洞，而导致出现了漏气。急性期主要的是控制感染，或者是外伤者的预防的感染，主要是使用抗生素。在慢性期可以通过手术修补鼓膜的方法，治愈鼓膜穿孔。