掏耳朵的时候，一旦出现流血、出血，一定要及时就诊，明确出血的部位，以及出血的原因。在掏耳朵的过程中，经常会使用棉签，或者是耳挖勺来进行操作，很容易触碰到外耳道壁的皮肤，一旦皮肤受损就会出现出血的症状，同时会出现耳部的疼痛，有时甚至会出现耳鸣。这个时候一定要及时就诊，请耳科医生在直视下，或者是在显微镜、耳镜的指导之下，及时找到出血的部位将血止住，同时将外耳道清理干净，防止破损的皮肤继发感染。一旦出现感染，就会出现外耳道的炎症，出现耳痛、肿胀，甚至出现面部，以及耳周围皮肤的肿胀，所以一定要及时就诊，防止出现继发性的感染。另外，如果不慎将鼓膜破损引起出血，问题就更加严重，应当及时就诊，防止鼓膜形成永久性的穿孔。

耳膜大穿孔不补一般不可以。虽然耳膜穿孔有可能会自愈，但主要是针对比较小的耳膜穿孔，而且是外伤性的耳膜穿孔，如果没有感染，一般1~2个月耳膜就会自行修复。但是对于比较大的耳膜穿孔，是无法自行修复的，如果不及时进行耳膜修复，耳膜还有可能会发炎，甚至可能会流脓，随着炎症的进一步加重，会向周围侵犯，导致脑膜炎、颅内感染等并发症。另外，耳膜大穿孔不及时修补，会导致听小骨损伤，引起听力下降。对于大的耳膜穿孔，修补一般需要取颞肌筋膜，并且要全身麻醉。

耳膜修补后要注意什么？我们临床上主要的是治疗慢性中耳炎或者是耳外伤导致的鼓膜穿孔，修补之后我们要注意以下几点：首先必须要注意的是，我们耳内就是耳道里不能进水，进水之后容易导致继发感染，然后再导致鼓膜穿孔。第2点我们要注意不能剧烈的运动，运动之后容易导致还未完全长好的鼓膜，它的位置可能会发生一些变化。第3点我们要注意，在鼓膜修补之后我们不要掏耳，也不要做频繁的鼓气的动作，这是可以损伤我们新修补的鼓膜。还有一个可能得鼓气的时候，改变了我们鼓膜修补鼓膜的那种位置，这种位置的改变可能会对新修补的这个鼓膜的生长或者是对听力的恢复有一定的影响。总而言之，要注意三点，一个就是耳朵里不能进水，不要捏鼻鼓气，不要掏耳，还有注意避免上呼吸道感染这些急性感染的情况。

耳膜穿孔有流脓、听力逐渐下降的症状。鼓膜穿孔一般有两种常见因素：一个是中耳炎，中耳炎的情况下是会有流脓。如果反复形成慢性中耳炎，鼓膜是长期穿孔的状态。它不发炎的时候就是这种穿孔的状态，但它起初的时候可能对听力影响并不是太大。但是如果鼓膜穿孔反复引起这种慢性中耳炎多次反复发作，它就可以造成听力的逐渐下降，并且鼓膜的穿孔也会越来越大。所以如果出现了鼓膜穿孔不能自愈修复，还要及时到医院里进行一个修补是最好的。这样会保证的听力不会逐年逐年的因为反复的中耳炎发作而导致听力下降。另外一种鼓膜穿孔的现象就是外源性的损伤。比如打架造成鼓膜的穿孔破损，可能会短暂的听力下降。一般一个月左右鼓膜会自修复，听力也就可以恢复了。

鼓膜穿孔的手术现在有很多方法，有的是取筋膜，有的是用一些特殊的材料进行修补，有不同的几种方法。特别是这种鼓膜大穿孔，一般是在手术室。手术是需要全麻的情况下进行一个填塞，然后支撑起来，让鼓膜逐渐生长修复的过程。这种手术风险性并不是特别的大，但是有可能是失败。失败率还是有一定存在的。有可能经过了手术，鼓膜并没有得到修复。穿孔还是维持原来的状态，这种可能性是常见的。但是也不会造成太大的损伤。另外还要看听力，如果鼓膜穿孔患者听力本身就特别不好，那也没有太大的损伤。如果本身听力特别好，鼓膜穿孔又特别大，可能在手术当中损伤听小骨，有可能造成听力的损伤。另外尽量在鼓膜小穿孔的时候，在门诊进行暴露生长细胞，然后贴鸡蛋膜的这种方法，门诊就可以治疗。