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虚寒夹瘀型过敏性紫癜有什么治疗方法

发布时间:2020-09-1656877次浏览

阮先生今年58岁,两下肢出现暗红色紫斑3年余,加重4个月。到医院就诊时,病延3年余。检查:两下肢出现小片状紫斑,不痛不痒,近4个月来症状加重,迅速发展成大片皮肤损害,几乎满布两下肢,斑色紫暗,皮肤粗糙,轻痒,伴有下肢静脉曲张,小腿轻度浮肿,纳食、二便正常,舌淡胖,多齿痕,脉沉细。据证乃气虚血寒,凝而成瘀,郁于肌肤,发为紫斑。治拟补气活血,温经通络。

开处方为生黄芪、川桂枝、淡附片、炙麻黄、全当归、粉川芎、桃仁泥、宣红花、紫丹参、广木香、带皮苓、川牛膝、生甘草。水煎服,每日一服。

服用14剂后,二诊:紫斑部皮损变成灰褐色色素沉着,已无瘙痒,腿浮肿已消。原方又服14服,色素沉着范围缩小,颜色减退,变为淡褐色舌淡胖,多齿痕,脉沉细。药已见效,无需更方,仍守原方,加强温补活血之力。同前方,生黄芪加为20g,另加鹿角霜10g,大熟地9g。水煎服,每日一服。

再次服用14剂后,三诊:皮损处色素已退大半,别无他苦,舌淡红,苔薄白,脉沉细。为巩固疗效,

前方再服用14剂,皮肤色素沉着已全部消失,皮损无复发,静脉曲张未治疗,依然存在。

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过敏性紫癜多见于7~14岁儿童,男多于女。急性起病,始发症状以皮肤紫癜为主,少数病例以腹痛、肾脏症状首先出现,各种症状可有不同组合,在起病前1~3周常有上呼吸道感染史。那么过敏性紫癜对生小孩有什么影响吗?
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过敏性紫癜的危害
单纯性的过敏性紫癜危害是不大的,经过对症治疗恢复之后,一般没有其他的危害。最主要的危害是脏器的粘膜,或毛血管也在水肿、渗出和出血,导致剧烈的腹痛,最严重的危害会导致急性的消化道的出血,进而可能会继发感染、败血症、休克等严重的表现。恢复期之后的紫癜性肾炎,也是后移比较严重的紫癜,引起的泌尿系统的损害。紫癜性肾炎需要给予相应的激素药物的治疗,至少是短程或中程的治疗疗程,促进紫癜肾炎的恢复,最主要的脏器功能的损害,其它关节性的过敏性紫癜,主要鉴于诊断比较延迟的患儿,导致关节功能的障碍,但一般是可恢复的。要适当的卧床,减轻局部炎症的水肿,关节损害并不是永久性的。
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过敏性紫癜吃什么药
过敏性紫癜的患者吃的药物有止痛药,保护胃肠黏膜的药,抗生素,糖皮质激素,免疫球蛋白。过敏性紫癜的治疗,首先要切断过敏原,也就是禁蛋白饮食,同时给些止血药,如常用的维生素K1,腹痛的孩子,需要些保护胃肠黏膜的用药,如质子泵抑制剂、奥美拉唑;过敏性紫癜的患儿可以给小剂量的青霉素类的,或二代头孢类的抗菌素对症治疗,减轻炎症反应。最主要的是可以给小剂量的糖皮质激素,如小剂量的糖皮质激素可以很快的缓解,就需要维持一段时间糖皮质激素的口服治疗,促进全身血管炎性的表现,恢复全身小血管的黏膜功能,促进紫癜的消退。如小剂量糖皮质激素无效,可以用免疫球蛋白来封闭医源性的抗体,免疫功能恢复促进小血管炎的恢复,达到紫癜消退的目的,同时也能够在一定程度上预防紫癜后肾炎的发生。
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过敏性紫癜严重吗
过敏性紫癜是否严重,主要依据患儿是否出现相关的并发症。过敏性紫癜是由于各种原因引起的全身血管炎的表现,主要表现是承重的肢体分批对称出现出血点、瘀斑或紫癜,俗称是过敏性紫癜。单纯性过敏性紫癜不严重,通过合理的控制饮食,给予药物治疗可以恢复,一般不会引起严重的后遗症。有一部分患儿容易引起紫癜后肾炎,多数发生在病后的8周以内,一旦引起紫癜性肾炎,患儿相关的严重程度就会稍微偏重。过敏性紫癜是否严重,主要根据患儿是否出现相关的并发症,如果出现并发症,严重者可能出现消化道的出血,如果出血量大,还会导致休克等临床表现的发生。所以百分之八九十以上的过敏性紫癜不严重,短期内可以恢复,只有少数的患儿会出现紫癜性肾炎、消化道出血等并发症。
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过敏性紫癜会复发吗
过敏性紫癜如果饮食控制不当,会复发。通常在过敏性紫癜急性期时,尤其动物蛋白容易诱发紫癜加重,或是复发,所以在过敏性紫癜治疗和恢复期间,饮食控制非常重要。如果不能够避免诱发因素,可能会导致过敏性紫癜的复发。多数是在半年内反复的发生,过敏性紫癜一旦复发,治疗起来就相对比较困难,而且多数的过敏性紫癜复发并不是单纯型,多数是附型或关节型,或是混合型的过敏紫癜容易出现复发的情况。在治疗过程中,要对患儿以及患儿家属进行饮食的指导和恢复期的指导,避免过敏性紫癜情况的发生。过敏性紫癜一旦复发,继发紫癜后肾炎的发生率和其他的严重并发症可能性就比较大。
过敏性紫癜是什么病
过敏性紫癜本质上属于一种血管炎,也是皮肤科一种比较常见皮肤病。它的发病原因和上呼吸道感染,以及食物、药物等很多因素都有关系。这个病一般多见于2岁至10岁的儿童,成人和小于两岁的婴幼儿临床表现往往不是很典型。这个病比较容易发生严重的胃肠道症状和迟发性的肾脏并发症。在临床上主要表现为皮肤上的红点,另外也可以出现关节疼痛、腹痛以及出现肾脏的一些病变,比如可以表现为蛋白尿和血尿等。治疗多数只需要支持疗法就可以了,比如卧床休息,抬高患肢,去除诱发因素,大部分可以恢复,对于比较重的,需要在医生的指导下来处理感染,以及应用糖皮质激素类药物等综合治疗,对于大部分单纯性的过敏性紫癜治疗效果还是非常肯定的。
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2019-12-19

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