患者半年前查体发现双侧甲状腺结节囊肿，半年复查诊疗，采用左侧甲状腺全切、右侧甲状腺次全切术治疗；术中冷冻病理检查；术后使用药物（地塞米松磷酸钠）喉头消肿、防止痉挛；补充葡萄糖酸钙支持，治疗护理一周治愈良好。

甲状腺的良性结节，大多数是进行随访观察，出现以下情况，要进行手术干预。一、结节过大出现了压迫症状。二、结节出现血运很丰富，功能出现了改变。三、这个结节在观察的情况下，出现了癌变的情况要进行治疗。临床上发现结节要定期的检查，检查周期是半年进行一次随诊，随诊的内容：一、临床医生进行触诊。二、进行影像学超声检查。三、进行抽血的化验，监测一下甲状腺的功能，甲状腺的抗体有没有改变。以上随诊的内容就是对于良性结节在临床上主要采取的办法，既不要紧张也不能轻视。

甲状腺钙化，属于一种B超检查的结果。患者往往需要接受B超引导甲状腺穿刺检查，借此来明确结节到底是良性的，还是恶性的。倘若属于良性的结节，不用特殊处理；倘若属于恶性的结节，需要借助手术治疗来解决问题，还要做好护理工作。

甲状腺结节手术的指征要根据患者的症状和检查来进行综合判断。首先根据甲状腺B超的检查，一单发的实性结节超过一厘米大小，二单发的实性结节不到一厘米，伴有钙化或者血流异常，同时有淋巴的肿大，三是单发的囊肿，如果是在2到4厘米以上，四是多发的结节当中最大的结节超过两厘米，或者结节当中有钙化或者血流异常，或者周围有淋巴结的肿大转移。五是甲状腺结节伴有继往颈部放射接触或者治疗时，意味着肿瘤的风险增加。六是年龄小于20岁或者大于70岁，七是男性甲状腺结节患者，八是胸骨后甲状腺肿大的患者，九是甲状腺结节近期突然增大的患者。十是甲状腺结节伴有了局部的压迫症状，是否采取手术的治疗方式是一个全面的综合评估的结果。

对于有甲状腺结节的患者来说，要特别注意饮食这一块，尽量减少因为饮食而加大结节恶性的概率。甲状腺结节少吃刺激的食物，特别是咖啡、茶、酒等刺激饮品。其次，辛辣的食物多吃对身体也无太大益处。第三，患者要少吃含碘量高的食物，碘会加重甲状腺结节的病情。最后，甲状腺结节的患者要少吃盐、油腻过重的食物。

因为甲状腺结节病情严重时可能会发生癌变，茶水可以消除自由基，起到抗癌的作用，所以甲状腺结节患者可以喝茶，但是要注意不可以喝浓茶，更不可以喝隔夜茶，也不可以用茶水送服药物。患者平时可以多吃一些提高身体免疫力的食物，多吃蔬菜水果，避免吃海鲜、辛辣刺激的食物、导致甲状腺肿的食物等。

甲状腺结节饮食根据病症类型不同，禁忌也不同。结节性甲状腺肿，可以多食含碘较高的食物，如海带、紫菜、虾皮；高功能甲状腺腺瘤，饮食影响不大，但低碘食物有利于控制甲亢的症状；甲状腺恶性肿瘤，主要受基因突变影响，与饮食关系不大。

因为类型不同，可能吃什么药就有区别，首先要分别是良性还是恶性，大还是小；如果是良性结节，要分是高功能结节，还是结节性甲状腺肿；如果是结节性甲状腺肿，早期比较小，也可以不治疗。患者只要调整好心情，或者注意饮食，多吃一些海带、紫菜、虾皮，这些具有消结散肿作用的食物，甲状腺结节也可以逐渐的消退。如果这个患者甲状腺结节有点大，超过1.5厘米以上，建议患者积极干预，找大夫根据情况治疗。西药一般是甲状腺功能有点低下的时候，可以加用一点甲状腺素片，配合中药活血化瘀，理气散结，来抑制结节的长大，也可以起到缩小甲状腺结节的效果，因为结节也可能会逐渐长大，如果超过四厘米以上，一般中药或西药效果都不是很好，就建议患者进行手术治疗。如果患者是高功能结节，他的结节不是很大，功能也不是很强，甲状腺化验甲状腺激素还在正常水平，建议定期复查。如果结节超过1.5厘米以上，又导致甲状腺功能又低下了，这个时候也没有西药可以吃，建议做甲状腺手术治疗。如果患者是恶性的甲状腺结节，不论是大还是小，都建议做手术。手术的时机还是有所选择，一定要在甲状腺功能的正常范围内，比如原来有甲亢，或者是甲减，一定要把甲状腺功能调控在正常的范围里再去进行手术，在一年以内去做手术都不会影响预后，因为甲状腺结节、甲状腺肿瘤发展比较慢，不会影响手术的预后和患者生命的结局。所以甲状腺结节需不需要吃药，吃什么药，一定要根据结节的性质来判断，要请专业人士判定比较好。

甲状腺结节是否需要手术，要根据结节性质和大小判定。恶性甲状腺结节，需要手术；良性甲状腺结节，可以选择手术或同位素治疗，如果是结节性甲状腺肿，1.5厘米以内不需要手术，1.5厘米到4厘米之间可以保守治疗，大于4厘米建议手术治疗。

今天上午，我带着一帮主治医、住院医、实习医查房。十几个人，可谓是“浩浩荡荡”。当我们查到一个甲状腺术后的病人时，我停下来问主管医师：他的术后病理是否出来了!住院医师回答到是结甲(结节性甲状腺肿)。我说那术后一定要口服一段时间的甲状腺片，否则会复发的。其实正常查房也就到此就可以了。因为，了解了病人的病理并指出下一步的治疗方案，这也就实现了主任查房的目的。我就可以转身查另外一个病人了。不过，今天我却对病人多问了一句，就引来了下面一段值得思考的事件。