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肾小球肾炎后期怀孕

发布时间:2020-12-1027943次浏览

患有肾小球肾炎后期怀孕的妇女,要根据肾炎的病情以及肾功能状况,来决定怀孕的可行性,慢性肾炎又叫慢性肾小球肾炎,临床表现有蛋白尿、水肿、高血压肾功能低下者尤其应该注意,慢性肾炎病程较长,合并妊娠并不少见,怀孕后,肾脏负担加重,上述症状容易出现,患者常常觉得精神萎靡、四肢乏力、头晕和视力障碍等,重者可出现慢性肾功能衰竭和尿毒症。

由于妊娠增加了肾脏负担,容易并发妊娠高血压综合征,往往加重肾脏损害。如果是肾炎非活动期,仅表现单纯有少量蛋白尿,不伴血压增高者,妊娠可以不加重肾脏损害。

根据肾炎病变的程度不同,对胎儿的发育亦有不同的影响。慢性肾炎伴有血压增高者,往往伴有胎盘功能减退,胎儿血液供应不足,可发生胎儿宫内发育迟缓、死胎、围产死亡率高。严重肾炎孕妇,其胎儿死亡率可达百分之五十。

由此可见,患肾炎的妇女能否怀孕,可有以下几种情况:

一、慢性肾炎伴有血压增高的妇女,不宜怀孕。怀孕后约有75的患者并发重度妊娠高血综合征,早产及死胎发生率极高。当肾炎孕妇发生妊娠高血压综合征时,引起先兆子痫和子痫,此时血压上升很高并伴有头痛、眼花、恶心、呕吐,甚至抽搐等。子痫对孕妇和胎儿的生命威胁很大。此时除积极医治外,常常要终止妊娠,以减轻心肾负担。

二、慢性贤炎如果肾功能未恢复正常者,尿蛋白量增多,达“++”→“+++”,血中尿素氮或肌酐升高,要预防发生肾功能衰竭。这样的患者,不宜怀孕。如果是早期妊娠,应行人工流产。

三、患慢性肾炎的妇女,如果肾功能已基本正常,尿蛋白少量(微量或“+”),且一段时间的稳定期,可以怀孕。但应注意休息,增加营养,多吃含有蛋白质的食物,补充足量维生素,饮食宜淡,不宜过咸。注意增加身体抵抗力,避免各种感染,定期检查肾功能。每次产前检查都要察视浮肿、体重增加情况,测血压,检查尿蛋白等。仅有少量蛋白尿而不伴有血压增高者,孕期加强保健,精心监护,妊娠结局一般是良好的。

如果已经确认是慢性肾炎,一次妊娠后最好做绝育手术。即使第一胎不幸夭折,也不要冒险再次怀孕。临床已经证明,每怀孕一次,都会使肾炎病情加重,而缩短患者的寿命。

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对于肾小球肾炎的患者,生育的情况要根据患者肾功能的具体情况决定。一般来说,肾小球肾炎不影响生育,肾小球肾炎绝大部分都不严重。假如尿里只是常年有点红细胞,甚至有一点蛋白,但是又不是很多,肾功能正常可以生孩子。即使是肾功能有点问题,肌酐有一点高,但还高的不明显,一般来说还是可以生育。但是,假如肾功能影响明显,因为怀孕以后会加重肾脏的负担,建议最好不要生孩子。
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什么是肾小球肾炎
肾小球肾炎又可以称为肾炎综合征。肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,是指由于各种不同的原因,发生于双侧肾脏肾小球的疾病,临床表现为一组症候群的疾病。患有肾小球肾炎患者的共同的表现为(可以不同时出现)水肿、蛋白尿、血尿以及高血压,也可以表现为尿量减少或者是无尿,会出现肾功能正常或者是下降。根据病人临床病程的长短以及实验室检查的不同,肾小球肾炎可以分为隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎以及急性肾小球肾炎。不同的肾小球肾炎,疾病的病因不一样,患者的预后以及治疗方法也不太一样。在临床上,通常可以根据病人的尿蛋白数量,或者是高血压、水肿的情况,来决定是否给病人进行肾活检,以便于给肾小球肾炎患者,进行进一步的诊断治疗。
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肾小球肾炎病人饮食注意什么
肾小球肾炎病人的饮食,主要是根据患者的临床表现进行调整。肾小球肾炎病人的饮食有以下几点需要注意:第一,肾小球肾炎的病人,如果有明显的水肿、颜面浮肿或者是双下肢水肿,通常需要限制患者食盐的摄入量。因为如果患者在平时盐摄入过多,病人会出现水的潴留,就会肿得更加厉害;第二,对于肾小球肾炎的病人来说,如果有高血压合并症,也要限制盐的摄入量;第三,如果肾小球肾炎病人的蛋白尿超过一克以上,通常要求病人不要吃过多的蛋白;第四,对于肾功能正常的肾小球肾炎患者,要正常进行蛋白饮食。但是,每天的蛋白摄入量,不能超过每公斤体重一克;第五,如果肾小球肾炎的患者,合并肾功能的异常、血肌酐升高,要求病人低蛋白饮食,每天每公斤体重摄入蛋白在0.6到0.8克。
肾小球肾炎引起高血压看中医还是西医
肾小球肾炎引起高血压就是肾性高血压,肾性高血压的原因有很多,比方说水钠潴留,肾病综合征的病人有大量蛋白尿、低蛋白血症,浮肿比较密的时候可以有高血压。另外,肾脏疾病的时候,肾素-血管紧张素系统活性增加也可以出现高血压,还有交感活性增加等很多因素可以引起高血压。目前对肾性高血压的治疗国内已经出了一些肾性高血压的治疗的专家共识,根据病人的病情选择不同类的降血压药物,当然主要指的西药,西药在控制肾性高血压方面作用机制很明确,并且疗效很肯定;中药可能在控制血压方面有一定的辅助作用,所以如果病人出现高血压并且血压特别不能控制的时候,首选应该是西药。
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