尿毒症的鉴别诊断方法有哪些
发布时间:2020-12-1024899次浏览
一般情况下,尿毒症的鉴别诊断可以从体格检查结果、实验室检查结果、影像学检查结果来判断,具体分析如下:
1.体格检查:多数血压高、贫血貌或面色黝黑,颜面部或下肢浮肿。可有精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性啰音、心肌扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿大、腹水等体征。
2.实验室检查:尿毒症患者尿比重下降或固定,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型尿;血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少。
3.影像学检查:B超示双肾体积缩小,肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;胸部X线可见肺瘀血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。
相关推荐
尿毒症手麻疼痛吗
01:20
怎么检查尿毒症最准确
临床工作中判断患者是否有肾衰或尿毒症,需要根据实验室检查和影像学检查。实验室检查需要抽血来化验患者的血肌酐、尿素氮和尿酸等这些指标,再通过公式来计算肾小球的滤过率。如果要是肾小球滤过率小于15毫升/分升,再结合患者临床表现,可以判断是否有尿毒症。肾小球滤过率是诊断慢性肾衰竭是不是尿毒症期的最主要的一个指标。
02:07
尿蛋白高会得尿毒症吗
尿蛋白高通常提示患者患有肾小球疾病,如果蛋白尿不能得到好的控制,比如说药物治疗效果不好或者是患者没有经过正规的治疗,会使得肾小球硬化,硬化越来越多后,患者的肾功能就会出现问题。随着肾脏病的进展,患者会逐渐出现肾功能不全,肾衰竭,最终进展到尿毒症。所以发现蛋白尿增多,就要加以重视,到医院去做进一步的检查,必要的时候还会需要做肾活检,明确病理类型,然后给予针对性的治疗。
尿毒症患者可以同房吗
中医治疗尿毒症处方
尿毒症这个肾脏方面的疾病,到目前为止,医学界仍然无法根治它,这给患者带来了极大的痛苦,一旦确诊了尿毒症,就无疑给患者判了死刑,很多人丧失了生活的信心,加上疾病缠身,造成生命结束的危害,那么中医治疗尿毒症处方是什
尿毒症的诊断与鉴别
在我们的生活当中有不少的朋友们都被尿毒症这个疾病所困扰着,这个疾病给患者朋友们的生命带来很大的危险,下面就让我们一起来看一看关于尿毒症的诊断与鉴别是怎么样的这个问题的一些相关内容介绍是什么吧:尿毒症的诊断和鉴别一、血液检查①尿素氮、肌酐增高。②血红蛋白一般在80g/L以下,终末期可降至20-30
尿毒症的诊断方法
尿毒症这种疾病该怎样诊断,这是很多朋友所关注的问题,尿毒症在患上之后,并不会有很明显的症状出现,怎样能及时的发现,这就需要到医院多进行检查了,下面就请专家为大家介绍一下诊断尿毒症的标准是什么,希望能够给大家带来帮助。
患有尿毒症能怀孕么
针对尿毒症育龄妇女,能否妊娠是有一定条件限止的,有些情况下尿毒症患者可以生养,而有些情况患者则不能生养,否则有发生生命的危急,但是不管哪种情况,对于尿毒症患者怀孕都是要冒着很大风险的,所以对此,大家一定要慎重,那么患有尿毒症能怀孕么?
尿毒症病因分类有哪些
尿毒症其实就是一个病症候群,医学上严格的说来不是一种病,一般的情况下慢性肾脏病和急性肾脏病都会引起尿毒症的,这样的症候群的症状还是比较多的,肾脏功能衰减到一定程度的时候不能很好的排泄废物导致毒素的增加,肾脏的衰减也会影响生理的调节,下面我们就介绍一下尿毒症病因分类有哪些。
尿毒症的前兆有哪些
尿毒症常见前兆有身体乏力、踝部、眼睑部位水肿、夜尿明显增多以及血压升高等。肾脏有强大代偿能力,肾功能受损时,通常通过代偿承担人体基本生理功能,患者可感觉一切正常。尽管尿毒症发生发展有较长、逐渐加重过程,且过程有时十分隐匿,但若早期能够积极寻找,也可发现尿毒症早期征兆。通过及时到医院检查尿液、血液,可早期发现尿毒症。一、通常尿毒症早期症状有身体乏力,但最易被忽略;二、患者还可出现踝部、眼睑部位水肿,休息后消失。若发展至全身性、持续性水肿,病情已经很严重;三、尿量发生改变。尿毒症早期往往出现夜间排尿次数明显增多,有些人出现尿量较以前明显减少,不能排除体内过多废物;四、患者出现血压明显升高,有头晕、头痛、食欲不佳、不想吃东西等不适感。
02:07
尿毒症能治好吗
尿毒症无论什么原因引起来的,到了终末期都有一些共同的特点,就是肾小球硬化、肾小球滤过率下降,这个时候的治疗更多的还是原发病的治疗,比方说控制血压、控制血糖这些治疗。还有一些就是并发症的治疗,纠正肾性贫血、纠正代谢肾中毒、纠正钙磷代谢紊乱。那么根本的治疗还是一个肾脏替代治疗,比方说做腹膜透析、血液透析,或者能够尽可能的去做肾移植治疗,也就是说尿毒症特别是慢性肾衰竭发展到尿毒症阶段,更多的是肾脏替代治疗,完全治好的可能性是没有的。所以对尿毒症的患者要关注的就是:第一个,原发病的治疗。第二个,并发症的治疗。第三个,就是做好比较早的去做肾脏替代的治疗或肾移植。
怎么治疗失衡综合征
失衡综合征主要是预防为主,包括以下几个方面:第一,病人要选择早透析,比如肌酐到七八百,到达透析指征的时候就要来透析,如果透析太晚,比如肌酐到一千七八,毒素水平越来越高,透析的时候发生失衡综合征的几率就越大,而且症状会越重,所以患者要按时透析;第二,要合理诱导透析,患者体内的毒素水平太高,开始的时候要多次、短时来透析,这就可以避免或者减轻失衡综合征的发生;第三,要用一些药,比如一般诱导透析要诱导三次,连着透三天,短时且高频率的透析目的就是防止失衡,如果病人毒素特别高,脑子有轻度的脑水肿,就给一些高张的东西,比如甘露醇。如果没有糖尿病,可以给点高张糖,还可以给点高钠,透析结束的时候给一支下药,这样就可以预防或者减轻失衡综合征的发生。最关键的就是要及时来透析,要合理的诱导方案,再加上用一点药,就把症状减轻或者减少它的发生。
血浆置换治疗肾脏病的效果
血浆置换在有些肾脏病里边的应用比较明确,且有指征。血浆置换的治疗不管是肾脏病还有其他病,不像药物治疗具有强制性,它是有规范化的应用,在药物不能用的情况下,可以选择血浆置换方法。在肾脏病里边,以下几个病可以用:第一,急进性肾小球肾炎,如果病人在咳血,就叫Good-Pasture综合征;第二,ANCA相关性的小血管炎,肺里咳血是必须要用血浆置换的,快速的把这种致病物质清除以后,让病人缓解症状,效果非常好;第三,狼疮,比如狼疮病人,它都是一个免疫系统的病,血浆置换是一个快速清除这些致病物质的方法,如果狼疮病人有感染,不能用激素和免疫抑制剂的情况下,可以选择血浆置换的方法,快速清除致病物质,防止或者延缓疾病的进展,另外激素治疗效果也不好;第四,抗磷脂抗体型的狼疮是要用血浆置换,而且效果非常好。这些就是血浆置换在肾病中的一些应用。
03:12
什么是免疫吸附及有何优势
免疫吸附和血浆置换差不多,它是一个特殊的血液净化方法。血浆置换是一个分离器,而免疫吸附就是一个吸附器。免疫吸附比血浆置换具有特异性,比如吸附柱专门吸附血脂,其他成分不受影响。吸附柱只吸附狼疮,其他东西不受影响。血浆置换是非特异性的,可能把一些不相关的东西也会清除掉,免疫吸附能更加特异治疗这个疾病,这是免疫吸附的优势。其次,免疫吸附还有一个优势,它不损失病人体内的有用成分,比如血浆里边的一些凝血因子、白蛋白。所以,现在在血浆置换领域里,比较主张做免疫吸附,它的特异性比较高,又不用外来的血浆成分。免疫吸附其实和血浆置换的治病范围、应用领域都差不多,但免疫吸附更加特异、有针对性,又不用别人的血浆成分,又不用损失自己体内的一些好东西。所以,现在主张用免疫吸附的方法,但是费用比较昂贵。
02:28
失衡综合征的表现
失衡综合征的表现,会出现头疼、恶心,睡不着觉、比较兴奋的现象,还有可能会发生喘憋、躺不平等一系列严重反应,具体分析如下:失衡综合征的临床表现不一样,有的病人在机器上就可以发生,多数都是透完后,两、三个小时会发生,病人会有头疼、恶心,可能睡不着觉、比较兴奋反应。少数情况下会比较严重,没透析的时候挺好,透析完两、三个小时后,病人会发生喘憋、躺不平一系列比较严重的反应,就像严重的左心衰一样,回家过上六、七个小时,或者十几个小时以后,自然就会缓解。比较严重的病人可能一直缓解不了,就要到医院来进行急诊处理;一般48小时以后都会缓解,如果48小时缓解不了,就不考虑是失衡综合征,考虑已经有别的问题。失衡综合征的症状相对比较轻,容易缓解。