骨折并发症分早晚期
骨折常由较严重的创伤所致,在一些复杂的损伤中,有时骨折本身并不重要,重要的是骨折伴有或所致重要组织或重要器官的操作,常引起严重的全身反应,甚至威胁病人的生命。所以,应特别注意预防并及时治疗。
骨折早期并发症有:
1、休克:多由严重创伤、骨折引起大出血或重要器官损伤所致。
2、感染:开放性骨折,特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤时,若清创不彻底,坏死组织残留或软组织覆盖不佳,可能发生感染。
3、内脏及重要动脉损伤:内脏损伤可以出现肝、脾破裂、肺损伤、膀胱和尿道损伤、直肠损伤。重要动脉损伤常见的骨折可损伤肱动脉、胫前或胫后动脉。
4、周围神经损伤:尤其在神经与骨骼紧密相连的部位,如腓骨颈骨骨折造成腓总神经损伤。
5、脊髓损伤:多见于脊柱颈段和胸腰段骨折。
预防提示:早期输血、输液,及时行清创术,妥善的现场急救可预防并发症出现。
骨折晚期并发症:
1、坠积性肺炎:常见于骨折后长期卧床不起的病人,尤其是年老体弱和有慢性病的病人,应鼓励病人积极锻炼,及早下床活动。
2、褥疮:常发生部位有骶骨部、髋部、足跟部。
3、损伤性骨化:又称骨化性肌炎。多见于肘关节,造成严重的关节活动功能障碍。
4、创作性关节炎。
5、关节僵硬。
6、缺血性肌痉挛:这是骨折最严重的并发症之一。常见于骨折处理不当,外固定过紧时,也可能是骨折和软组织直接损伤所致。一旦发生则难于治凼,常导致严重的肢体残废。
7、缺血性骨坏死:骨折使骨折段的血液供应破坏,发生该骨折段的缺血性坏死。
8、下肢深静脉血栓形成:多见于骨盆骨折和下肢骨折。下肢长时间制动,静脉血流缓慢及创伤所致血液呈高凝状态,易诱发血栓形成。
预防提示:病人早期离床活动,对长期卧床病人加强护理,关节内骨折准确复位,防治骨筋膜室综合征等,可预防晚期并发症出现。