老年人肾积水怎么办
发布时间：2020-12-1028887次浏览
如今患上肾积水的病人是越来越多了，其中不乏肾衰竭病人，不同的病因引起的肾积水最终的治疗方法也是存在差异的。肾积水患者去医院第一件事情就是弄明白自己的病因是什么，然后医生会根据具体的原因选择合适的治疗方案，下面就来看看老年人肾积水怎么办？
专家为您介绍得了肾积水怎么办
在确诊肾积水后，医生会根据患者就诊时的疼痛程度，伴随症状如恶心、呕吐以及对止痛药物的反应做相应治疗。治疗用药一般有个梯度：疼痛能耐受或肾积水后余痛，可选择口服止痛剂和解痉药物。一般15―20分钟起作用，但有口干、心跳加速等副作用。
做B超是初步的检查，可以了解尿路何处积水，尤其了解肾脏有无积水。肾积水在发作时可以给予解痉、止痛、抗感染等治疗。缓解后应当做进一步的检查，如腹部的X线平片+静脉尿路造影，有时要做逆行造影，以确定今后的治疗方案。因此，建议您在疼痛不发作时做进一步的检查。平时要注意多喝白开水，少吃高脂肪、高能量的食物。
药物治疗：常用药物包括解痉和镇痛药物两类。解痉药物如颠茄、普鲁本辛、阿托品、654-2等可缓解输尿管平滑肌痉挛，从而达到止痛目的。镇痛药物包括痛定、哌替啶、吗啡等。此外消炎痛栓、心痛定、维生素K等对缓解肾积水也有一定作用。一般情况下，疼痛不太严重时可用消炎痛栓肛门给药，或心痛定口服。疼痛较重者可用强痛定、阿托品或654-2肌肉注射。疼痛较剧烈时应用哌替啶或吗啡，同时辅以阿托品或654-2。上述药物都有一定不良反应，止痛郊果越好不良反应越大，应同时需注意。
针刺治疗：肾积水发作时可针刺三阴交、足三里、肾俞、命门、归来、昆仑、天枢等穴位，有时可获得较好疗效。
外科治疗：肾积水发作时如积水已确诊，可急诊行体外冲击波碎石。击碎积水后梗阻缓解，肾积水症状也随之缓解。
由于肾积水常伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，易与急腹症混淆，因此在诊断中应注意排除下列常见的急腹症：急性阑尾炎、急性胆囊炎和急性胰腺炎；女患者还应除外卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、急性输卵管炎等。经尿常规和B超检查，一般可确定是否肾积水，在没有得到确诊之前不能反复使用止痛药，否则影响对病情的观察，甚至延误诊断。
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肾有积液能自己消失吗
肾脏积液有可能会自己消失，但是绝大部分出现肾积液的情况，还是需要到医院进行进一步的检查。如果做全泌尿系统的超声，需要患者进行憋尿然后做超声，这个时候会出现有双肾积水的一个假象。有的患者是由于梗阻性的问题，比如说输尿管有内堵，或者是外压性的一些疾病，比如说腹腔腹膜后的一些肿瘤压迫输尿管，导致这个出现积水，这种情况下，很少能够自发的解除，需要到医院进一步就诊来明确病因，然后采取适当的治疗的方案。
肾积水怎么才能治好
肾积水是由于尿路阻塞而引起的，如果尿路任何部位的管道狭窄或者阻塞，就会导致神经肌肉的正常功能紊乱，尿液排出就会出现障碍，这样就会造成尿流梗阻，然后压力逐渐升高，管腔扩大，最终造成肾积水，那么，肾积水怎么才能治好吗？
肾积水需要手术治疗吗
肾积水是由于泌尿系统堵塞的导致的疾病，如果肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。术后患者可能会出现利尿、对抗平衡、梗阻等问题，下面就来看下肾积水需要手术治疗吗？
肾积水的预防常识介绍
从肾积水的名字上我们大体也可以知道这是一种怎样的疾病，其实肾积水就是因为尿液不能顺利排出，积压在肾脏引起的疾病，所以下面我们就通过文章来看一下肾积水的预防常识有哪些？
肾积水需不需要多运动
肾积水分急性、慢性两大类，急性患者在发病前几个星期应该注意休息，在症状稳定好转的时候再开始适当的活动。长期卧床或极少活动会使全身各器官功能衰退，进一步削弱抵抗力，所以一味休息不是好办法。接下来我们来看下肾积水需不需要多运动。
肾积水运动禁忌有那些
肾积水的患者，在疾病刚刚开始的时候，不管病情是轻还是重，都应该注意休息，如果病情好转了，比方说水肿消退了，血压恢复正常，或者说是接近正常，尿中的蛋白红细胞以及各种管型很少或者消失，肾功能稳定或正常，接下来我们就看下肾积水运动禁忌？
肾积水都有什么症状
肾积水是泌尿外科常见的一种疾病，那么造成肾积水的原因非常的多，有生理性的原因，有病理性的原因。我们经常能看到很多患者拿着体检报告来说，医生你看我这有肾积水，其实他是因为当时做检查的时候憋尿憋得过多，导致的这种情况，那么可以让他排空尿液之后，再重新复查一个彩超，如果肾积水消失，那可能就是一个生理性的。还有一些是壶腹型的肾盂，通过长期的彩超等观察，积水并没有加重，甚至CT等检查，也没有发现明显的狭窄或者是梗阻。那么病理性的因素也有很多，最为常见的肾盂输尿管连接部的狭窄，这些患者他平时的时候不一定有明显的腰痛、血尿等这些症状，大部分都是体检时候发现，偶尔会有一些比较巨大的肾积水，是因为平时生活当中无意中发现的，一般有囊性的感觉，局部有彭出的包块，那么有些患者连接部狭窄的话，可能会有一些症状。比如说在这短时间内大量的喝水，然后形成大量的尿液进入到肾盂之后，由于连接部狭窄，肾盂排空受限，可能导致的肾盂的壁膜或者肾脏的壁膜受到牵拉引起的这种绞痛的症状，那么这种症状可能在短的时间内能够缓解，而且尤其是在排出大量尿液之后这种症状缓解。那么如果肾积水继发细菌感染，可能会出现发烧、寒战这些症状，表现为全程感染中毒性的症状，甚至出现休克的表现。那么上尿路结石引起的肾积水多有腰痛，小的输尿管结石，可能会造成比较严重的这种肾绞痛，还有血尿。上尿路肿瘤引起的肾积水，可能最常见的症状是一个无痛性的肉眼血尿，输尿管管腔外的病变，如妇科的肿瘤、肠道的肿瘤，还有其它系统的肿瘤转移到腹膜后，压迫了输尿管，可能也会引起肾积水。那么这是以原发病为主的临床症状，肾积水一般没有特殊的症状，此外还有前列腺增生等，慢性尿储留会有这种尿频、尿急、排尿困难等病史。
肾积水引起的原因
肾积水原因有很多，是病理性的肾盂扩张。从肾脏排出，尿液一直到膀胱，排出尿液，整个的管道系统只要出现梗阻的情况，都会出现肾积水。肾积水的临床症状从上尿路、下尿路形成原因不同。上尿路系统肾积水发生较早，也是肾脏、输尿管这一部分原因。外科或全身性疾病可以导致肾积水。外科疾病的发生主要有损伤、感染、结石，另外还有功能性的，如神经源膀胱、神经功能障碍，导致输尿管排空有问题等。下尿路导致肾积水，是膀胱以下导致肾积水，发生较晚，原因也是双侧的。对于中老年男性患者，大部分都是前列腺增生，还有尿道问题，这部分患者发生肾积水是比较晚的，对肾功能影响也是比较小的。
难治性输尿管狭窄的症状有哪些
难治性输尿管狭窄最主要表现是逐渐加重肾积水，尿液排不出，引起肾脏萎缩、结石，造成肾脏或肾周严重感染。输尿管狭窄表现主要在上尿路，即输尿管节段上面出现扩张、积水，因上面肾脏产生尿液速度比排出速度快，有尿液蓄积。输尿管狭窄早期根据狭窄程度而表现不同。狭窄不重可以没有任何特征。狭窄重可出现肾部积水、腰痛，压迫肾脏导致肾脏逐渐增大，导致肾衰竭，出现尿毒症。每隔半年复查一次，如果出现积水，采取手术治疗。反复出现不规则腰腹部疼痛及消化道症状，难以用消化道疾病或急腹症解释时，反复尿路感染、药物治疗效果不佳时，腹部触及时大时小囊性包块时，应考虑肾积水的可能，需进一步检查。常用检查有彩超、泌尿系CT等，必要时到专科医院就诊，检查治疗。
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肾结晶和肾结石有什么区别
肾结晶和肾结石都是尿液中的无机盐析出而形成的，肾结晶是肾结石形成的早期阶段，随着尿中肾结晶的逐渐沉积而发展成为肾结石，往往在做B超时发现存在肾结晶。当发现肾结晶的时候，不用担心，通过大量饮水，或平时多饮水，充分的来更替肾脏里面的尿液，避免结晶的沉积。而尿液里面的结晶物质长期储存，或者是存在肾脏里面不得以排出，就会形成肾结石。肾结石通常需要药物治疗，体外冲击波碎石或者手术治疗。因此肾结晶并不是肾结石，最多是肾结石的一个前身，多注意饮水，就不会发展为肾结石。
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肾结石怎么排石
正常人尿液中的一些溶解物质，因各种原因造成沉淀，潴留于肾内，并持续生长，便可形成结石。肾脏的结石根据大小不同，治疗方案也是完全不一样的，总体上来说，肾结石的治疗方法有以下三种：第一，药物排石，分析肾结石的成分，通过药物或饮食来进行排石，也可通过运动或体位改变进行排石。第二，体外排石，一公分以下的结石属于比较小的结石，可以通过超声波碎石，把结石粉碎了以后再结合口服药物。适用于小于一公分的结石。第三，体内排石，包括输尿管镜、经皮肾镜手术治疗，适用于大于一公分或有增长趋势的结石。
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肾积水有什么影响
肾积水对患者的影响取决于积水的程度。比较轻的肾积水对患者的影响并不是很大。较重的肾积水会引起相应的肾脏皮质变薄，影响肾功能。由于先天性原因或者后天性原因，造成功能性的孤立肾，一旦引起肾积水，可能会进一步引起肾功能不良，患者会有肌酐升高、恶心呕吐等临床表现。一旦通过检查之后发现肾积水，不管是什么原因，积石、肿瘤、还是狭窄导致，也不管是单侧肾脏还是双侧肾脏，一定要通过积极的影像学检查来明确，然后再根据具体原因进行针对性治疗。
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肾盂分离和肾积水的区别
肾盂分离其实就是肾积水，影像学检查可能提示肾盂、肾盏等扩张，轻度提示为肾盂分离，即轻度的肾积水。轻度肾积水原因很多，患者憋尿多之后出现肾积水，膀胱排空之后，再复查肾积水即可消失。还有一些人壶腹型肾盂，并没有器质性的疾病所致，长期随访并不加重。病理性的因素主要有：输尿管结石堵塞之后，形成肾盂分离或输尿管肾盂的肿瘤，造成轻度的堵塞，尿液排出不畅，导致肾盂分离；此外，输尿管狭窄、输尿管管腔外病变的压迫等原因，也会造成肾盂分离或者肾积水。超声检查发现肾盂积水时，如果程度加重或临床症状明显，比如出现肾绞痛、血尿、发热等，需要进一步行ct或核磁检查，明确病因，予以治疗，避免病情的延误治疗。
肾积水是怎么引起的
泌尿系统的正常功能就是形成尿液，储存和排出尿液，尿液的形成是由肾小球的滤过、肾小管的分泌和重吸收组成。正常情况下肾盂的收缩、舒张的协调动作，可以保证尿液顺利通过。当尿路任何部位出现梗阻时，就会出现肾积水。肾积水可以分为先天性肾积水和后天性肾积水。先天性肾积水最主要的原因是由于肾盂、输尿管连接部位机械性的梗阻所导致。导致后天性肾积水的原因非常复杂，包括上尿路的梗阻性疾病，比如肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、肾下垂等。另外上尿路外部的一些压迫，比如腹部、盆腔，或者腹膜后的肿瘤、腹膜后纤维化、异位血管都可以导致尿路梗阻，引起肾积水。当然下尿路梗阻性的疾病，比如前列腺增生症、前列腺癌症、尿道狭窄，也会出现肾积水。一旦出现肾积水以后，应该予以足够的重视，需要积极的治疗。
肾积水的饮食禁忌
由于肾积水大多数原因是由于输尿管、肾结石导致，所以容易形成结石的饮食都应当避免食用。一般来说草酸钙结石最多，因此应当避免食用钙高及草酸高的食物，比如干果、豆类属于高钙食物，菠菜、甜菜、可乐、红茶、辣椒等，属于草酸高的食物。防止尿酸结石，应当避免食用过多的动物内脏，比如肝、肾，也要避免食用海鲜，也不要多喝可乐、红茶以及巧克力，因为这些食品都含有丰富的嘌呤，进入人体以后形成尿酸结石。而为了促进结石的排出，可以适当吃具有化石、排石作用的黑木耳、油炸核桃仁等。如果肾积水的患者合并有肾功能不全，应当少摄入豆制品，包括黄豆、豆腐、黑豆、绿豆、红豆等等。
