我想大多数人都有过胸疼的感受，这种情况在临床上是非常常见的，也是在门诊或者急诊就诊的时候，最常见的一个症状。左胸突然刺疼，一般要看在什么情形下发生的，有没有诱发的因素，它的伴随症状和缓解的情况。如果没有特别的诱发因素，就发生左胸的刺疼，又不伴有胸闷，不伴有呼吸困难、出汗，等其他的不舒服，这种症状如果是瞬间就过去了或者持续一两秒非常短的时间就过去了，一般不是什么特别的问题。如果胸部的皮肤感觉持续性的刺疼，要注意有没有可能是皮肤，像带状疱疹这样的情况，带状疱疹往往是先出现疼痛，后面才出现皮疹，如果疼痛是沿着肋间神经的分布这样的出现，尤其是又出现了疱疹这样的情况，带状疱疹的可能性就非常大，要去皮肤科就诊进一步检查。如果胸的刺疼与呼吸有关系这种情况下就要怀疑，有没有像胸膜炎，胸壁的像软组织的炎症，肋软骨炎等，尤其像肋软骨局部往往有触疼。如果局部有触疼，这种情况跟局部的像软组织的炎症或者软骨的炎症有关系。像胸膜炎的往往是跟呼吸有关系，有的可能伴有发烧，如果出现胸腔积液过后胸疼就可以缓解，所以这种情况的话，如果出现这样的情况，就要上医院进一步检查。另外，如果胸疼跟运动有关系，因为运动的时候出现胸疼，并且伴有胸闷、出汗等症状，运动一停下来可以迅速缓解，或者含一点硝酸甘油、救心丸，可以迅速的缓解，这种情况要高度怀疑是不是心绞疼，但是心绞疼的疼痛性质，一般表现是闷疼，刺疼不太常见，另外还有一些非胸腔，就是心脏或者呼吸系统的原因，就像胃食管反流，有些时候也可以引起胸骨后的刺疼、烧灼样的感觉，这种情况，要根据它的具体情况来分析，提示是哪一种可能性大，然后上医院做进一步的检查明确。

肋骨下面是具体哪个部位，里头具体有什么脏器。常见的比如说，肋骨下边胸骨的左侧胸腔，下面肋骨里面就是心脏，心脏隐隐作痛的话那就得小心，有没有心绞痛、冠心病之类的情况，去到心脏内科去好好查一下。然后比如整个其他胸腔肋骨下面疼，还有肺的疾病也可以隐隐作痛，肺有胸腔积液或胸膜炎，深吸气可能会炎性的改变、刺激都导致肋骨下面隐隐作痛。还有比如说，胃的疾病也可以导致这种情况，还有一个比如说右侧的肋骨下面是肝脏，肝脏有一些疾病的时候，也可以导致肋骨下面会疼了，或者后边左侧的肋骨的下边那个情况还可以导致脾脏，脾脏有问题也可以出现这种情况，所以具体原因要具体去分析。但是跟骨科相关的肋骨的疼痛，有一个肋间神经炎，有可能注意这方面的事情，还有最常见的就是肋软骨炎，软骨受到受凉，或者炎性的无菌性炎症的刺激，可以导致隐隐作痛了，酸痛了，有可能压的时候有点隐痛，所以这个时候要具体诊断清楚是肋骨的疼痛，还是肋骨里头的深部脏器的疼痛，通过大夫的查体就能够判定出来，就能够大体划出原则，是肋骨问题，还是属于骨科的事情，还是里边脏器的事情，属于其他相关科室的事情，通过大夫查体才能搞清楚。

肋膜炎是肋骨疼，因为肋骨那个地方，两个肋骨之间有肋间肌，有肋膜、有骨膜，这个地方发炎就导致肋骨疼，还有肋间神经，也可能导致肋间神经疼，这种情况局部可以导致疼痛。一般肋膜炎是一个无菌性的炎症，一般慢性劳损、牵拉，都可以导致出现这个地方疼痛，一般对症处理慢慢就好了。不要扩胸、深呼吸、不要局部按压、热敷、理疗、消炎止痛，都能够可以得到很好的效果。但是肋骨疼的原因有好多，各种因素都可以引起肋骨疼痛，但是局部的肋膜发炎这是其中的一个因素，所以具体好好判定，是什么原因引起的情况，才能针对性的治疗。所以这个地方严重的，可以去做核磁看看，怀疑的时候可以做PET-CT或做进一步检查明确的，单纯的肋膜发炎，肋骨的表面骨膜发炎，一般疼痛都不会很重的，通过保守处理一般都能够治好。但如果这个地方疼痛严重，严重的情况下夜间影响睡眠，要想想有没有别的问题。

右侧胸口疼理解为右侧的胸壁的疼痛，疼痛的原因基本上可以从皮肤到生物组织到肺。一个是胸壁外的结构，比如乳腺，乳腺炎、乳腺增生或者乳腺癌有可能导致胸口的疼痛。再往深部就是胸壁本身组织，比如说肋骨，肋软骨炎的疼痛，有些可能肌肉拉伤的疼痛，比如胸大肌经过剧烈运动以后的疼痛。再往深部走，就是肺脏的结构或者胸腔结构了，胸腔一般来说右侧胸口疼，如肺炎、肺癌，都有可能引起右侧胸的疼痛。所以针对胸口疼的原因，建议患者到医院详细的向医生讲述一下，医生根据情况做一个初步的筛查，通常做胸部的B超或者做胸部的胸片或者CT平扫，来了解一下疼痛的具体部位和深度，来推测有可能是什么样的器官出现了问题。胸口疼痛还有一个原因就是心脏，有一部分病人由于心脏的疾病也可能导致胸闷或者胸部疼痛。

咳嗽的同时有右胸痛的症状，病因比较多，比较常见的主要是肺部炎症或者气管炎症，比如肺部有炎症的情况下，有可能会导致胸膜炎的出现，此时患者呼吸或咳嗽均能加重胸痛症状。除此之外，肺部占位性病变、气胸等，均能引起咳嗽时右胸痛的症状。但是这一症状并不具有特异性，因此，在确诊前需要进一步完善胸部CT、胸片等检查，并且对肺部进行听诊。如果与炎症感染有关，这时需要应用一些抗感染药物，症状一般就会得到好转，如果是气胸引起的，还需要通过气体引流进行治疗。