无精子症有一部分是可以手术的，这一部分就是因为梗阻引起的无精子症。这一部分病人有什么特点？首先是睾丸功能很正常，可以正常的产生精子，但是精子出不来，输精管、附睾管或者射精管堵了，通道有问题，可以通过手术的方法，把通道给建立起来，让睾丸产生的精子能够出来，就可以通过手术的方法让它出来，这一部分人是可以做手术的。手术包括输精管、附睾管的吻合或者射精管切开再通。还有一部分人手术比较困难，但是睾丸能够产生精子，这个时候可以通过睾丸穿刺把精子取出来，通过这种方式获得精子，然后做试管，这也是一种手术的方式。

无精子症指的是在精液的检查标本当中没有发现精子，同时经过精液离心以后，在离心的沉渣当中也没有发现精子，这种情况我们一定要经过2到3次的这样的检查，才能确认患者究竟是不是无精子症，对于无精子症的患者一定要明确他究竟是无精子症还是一种隐秘的精子症。对于无精子症的患者，首先我们要搞清它是一个睾丸源性的，还是输精管道堵塞所导致的这种梗阻性的无精子症，对于睾丸源性的无精子症，我们首先要明确它造成无精子症的原因是什么？它是由于先天的，比如说Y染色体微缺失所导致的无精子症，还是说由于采用了一些化疗的一些药物所导致的这种无精子症，我们可以通过详细的病史、体格检查，包括实验室的检查来明确导致睾丸源性无精的这么一个原因。对于梗阻性的无精子症，我们也一定要搞清楚梗阻的部位在哪里，比如说是附睾的梗阻，还是一个输精管的一个梗阻，包括神经管开口的一个梗阻。对于这类的无精子症的患者，我们可以通过相应的实验室的检查，比如说影像学的检查，包括生化的检查，包括内分泌的检查，包括染色体和基因的一些检测，来明确究竟是睾丸源性的无精子症，还是这种梗阻性的无精子症。通过这样的一个上述的检查，明确病因以后，采用相应的一个治疗的方法，对于输精管道的梗阻所导致的无精子症，如果患者有这种手术的一个机会，我们可以采用这种输精管的一个复通，或者是输精管附睾吻合，或者是射精管开口的一个切开，达到治疗梗阻性无精子症这样一个目的。同时对于睾丸源性的无精子症，治疗前相对来讲比较困难，我们可以尝试采用药物的一个治疗，或者是睾丸显微取精的这样一个方法来达到治疗无精子症的这么这样的一个目的。所以说对于无精子症的患者，首先我们要搞清楚它的病因是什么，究竟是睾丸源性的还是梗阻性的无精子症，从而采用相应的治疗的方法。

如果是睾丸无法生精，需要解决睾丸的问题，如果是输精管梗阻需要及时疏通输精管，或者是给附睾消炎，也可以采取体外受精。无精子症分为两个方面：1、不能产生精子，这是睾丸的问题。2、输精管道梗阻的问题，产生了精子但无法输送出来，输精有问题。无精治疗也分为两个方面：1、睾丸的问题。医生对睾丸要进行病理的检测，查看睾丸到底还有没有生精的功能。如果一点生精功能没有，甚至睾丸很小不到两毫升，睾丸的问题不解决，生精功能是解决不了的。所以睾丸的问题相对比较大一些。也就是说工厂生产不出原料来，想让她受孕基本上是不可能的。2、输精管道梗阻的问题。相对睾丸不能产生精子来说，治疗相对好一些。如附睾有炎症，医生把附睾炎症解决了；输精管道有梗阻，通过显微外科进行再通，把输精管道打通；实在打不通，还可以从睾丸里找出有活力的精子来，进行体外受精，这也能解决受孕的问题。所以梗阻引起的无精症比睾丸产生不了精子的无精症相对治疗容易一些。

无精子症就是精液检查连续三次经过离心，都没有发现精子。无精子症通常有两种类型，一种是睾丸不能产生精子；另一种是睾丸能够产生精子，但是输精管道被梗阻。无精子症患者要注意，诊断无精子症的时候，一次检测无精子症，不能证明一定是无精子。另外，检查的时候一定要离心，因为有时候少量的精子经过离心以后，可能会发现精子存在。所以，有些无精子症患者可能是隐匿性的重度少精子症。无精子症的诊断，一定要最少有三次精液离心检测才能确诊。

无精子症分为假性无精子症和真性无精子症，假性无精子症通过手术疏通梗阻射出精子或者直接从附睾当中把精子抽出来，都可以解决生育问题。真性无精子症通过活检或者纤维取精方式寻找精子，找到后可以做试管，找不到只能放弃，治疗相对要困难一些。