晚上容易胡思乱想，可能是思想压力过大、心理负担过重等生理性因素引起的，也可能是焦虑症、抑郁症等病理性因素引起的。可以通过日常护理、服用药物等方式来改善症状。

一、生理性因素

如果近期思想压力过大、心理负担过重，可能会影响晚上睡眠质量，容易导致睡前胡思乱想。建议晚上听音乐，也可以适当进行运动，帮助分散注意力，缓解内心压力，避免胡思乱想，适当休息后，症状通常可以自行缓解。

二、病理性因素

1、焦虑症：遗传因素、事件打击可能会引发焦虑症，使患者经常紧张、手抖、心悸。如果在晚上发作，还可能会出现晚上胡思乱想的情况。患者可以遵医嘱服用盐酸舍曲林片、盐酸度洛西汀肠溶片、枸橼酸坦度螺酮片等药物进行治疗，具有缓解焦虑、舒缓狂躁的效果。

2、抑郁症：神经内分泌失调、外界刺激可能会引发抑郁症，患者通常会出现反应迟钝、行动迟缓、情绪低落等症状，还可能会无法控制思想，经常胡思乱想，甚至出现自残倾向。需要及时治疗。患者可以遵医嘱服用具有抗抑郁功效的药物进行治疗，如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、氢溴酸西酞普兰片等。

如果是病理性因素引起的胡思乱想，患者可以通过心电图、地塞米松抑制试验、脑CT等检查来帮助明确诊断，并及时进行治疗。建议患者保持充足的睡眠，合理释放压力。