强直性脊柱炎患者的X线改变，首先在骶髂关节和髋关节。中、后期才见脊柱逐渐病变，所以其病位在督脉，而本在肝肾，患者可选用补肾健督汤进行治疗。

药物组成：狗脊、仙灵脾、补骨脂、枸杞、怀牛膝、炮山甲、黄芪、当归、秦艽、威灵仙、熟地、地龙、姜黄。

加减运用：急性活动期加虎杖、白花蛇舌草；疼痛剧烈者加蜈蚣、鸡血藤；腰僵同者加用炒杜仲、续断；颈项强直疼痛者加用骨碎补、桂枝；淤血严重者加川芎、丹参；湿邪盛加土茯苓、薏苡仁。

用药方法：每天1剂，水煎2次，取混合液400~500毫升，分3次温服。并在药渣内放入川乌、草乌。再加水400~500毫升，煎煮后熏洗患处，每天2次，每次40分钟。6周为1疗程，待症状消失或者缓解后，为巩固疗效，改汤剂为丸剂，每次服用10g，早晚各服用1次。

方解：方中狗脊、仙灵脾、枸杞、补骨脂、怀牛膝补益肝肾入督脉，强筋骨，状腰膝，活血化瘀，通利血脉而利关节；威灵仙、秦艽祛风除湿，舒筋通络，除痹止痛；地龙清热息风，通络除痹；姜黄活血化瘀，通络止痛；黄芪补气健脾，生血行滞；熟地、当归益精填髓，补血活血；炮山甲曲风通络除痹，引药直达病所。川乌、草乌祛风除湿，温经止痛。

其药渣加入川乌、草乌后熏洗患处，可驱散外侵诸邪，通经调气血，减轻疼痛、僵硬，扩大关节活动范围。