聚焦超声治疗子宫肌瘤的适应证
发布时间:2020-11-2054957次浏览
子宫肌瘤如不治疗或治疗不及时有较大的危害,甚至可影响女性的受孕能力。因此早期诊断、早期治疗十分重要。目前临床上治疗方法较多,包括手术治疗、聚焦超声治疗等等。其中聚焦超声治疗有其相应的适应证,主要包括如下:
1、聚焦超声的绝对适应证
主要包括:诊断明确的子宫肌瘤,排除了子宫肉瘤,子宫其它病变以及宫颈非良性病变;或机载超声能显示的肌瘤。
2、聚焦超声的相对适应证
主要包括:子宫颈肌瘤、带蒂的黏膜下和浆膜下肌瘤、血管型平滑肌瘤;急性和慢性盆腔炎,经药物控制后可变成适应证;多次下腹部手术史、肠粘连史,下腹部超声通道上有异物置入者;下腹壁严重的、质地较硬的手术疤痕,对显像超声有明显衰减者;部分相对适应证患者可以转换绝对适应证;不能俯卧1小时以上者等等。
总之,聚焦超声治疗子宫肌瘤虽然有一定的疗效,具有治疗过程无创伤、不出血、不需麻醉,真正实现从体外治疗体内的肿瘤,杀灭肿瘤组织等优势,但是并非所有患者都适合应用此法,患者在在治疗时应遵循其适应证,采用适合自身病情的治疗方法。
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月经来了半年不走,每天都有血是怎么回事
月经来了半年不走,每天都有血通常是围绝经期综合征、子宫内膜炎、内分泌失调、功能性子宫出血、子宫肌瘤等因素导致,需根据医生指导进行改善。1.围绝经期综合征:如果处于45岁-55岁,上述情况可能与围绝经期综合征有关。日常注意做好护理措施,尽量避免生气,并积极参加户外活动,有助于调节激素水平,促进病情好转。2.子宫内膜炎:若长时间患有此病,炎性分子容易对局部组织造成刺激,继而引起上述情况。建议遵医嘱服用妇乐片、金刚藤胶囊、替硝唑胶囊等药物进行改善。3.内分泌失调:此病会影响体内的雌激素水平,局部组织受到激素的刺激后,容易有上述表现。通常可以结合医生嘱咐服用加味逍遥丸、七制香附丸、乌鸡白凤丸等药物缓解。4.功能性子宫出血:长期存在不良的生活习惯,容易刺激子宫内膜,也可以导致上述情况。一般需根据医生建议服用宫血宁胶囊、妇科止血灵胶囊、炔诺酮片等药物改善。5.子宫肌瘤:若上述情况伴有局部肿块,也可考虑与子宫肌瘤有关。此时一般可以遵医嘱通过微波治疗、冷冻疗法等方式进行治疗。生活中应做好清洁护理措施,按时更换内裤,并勤洗澡,以免引起炎症。
子宫肌瘤能不能喝咖啡
子宫肌瘤是女性最常见的一种子宫上发生的良性的肿瘤,是子宫平滑肌异常增生而引起的子宫肌瘤。子宫肌瘤目前认为与多种因素有关,但是还没有一种明确的病因,在日常生活中认为子宫肌瘤与吸烟、饮酒以及过多红肉的摄入,以及烧烤类食物的摄入有关,当然与咖啡因的摄入也有一定关系。但是子宫肌瘤与咖啡因的关系并没有明确的摄入,所以子宫肌瘤的患者可以每天少量的摄入咖啡,但是不建议过多的摄入,因为过多的摄入可能会影响到女性的整个免疫系统,免疫系统的影响会影响到女性生殖内分泌的发生,从而影响到雌性激素的代谢,有可能间接的会影响到子宫肌瘤的发育。当然子宫肌瘤的女性也不用过度的恐慌,因为子宫肌瘤大约的发生率在女性中是30%以上的女性都会有子宫肌瘤。所以如果发现有小的肌瘤,建议定期做妇科的超声检查,如果肌瘤有症状,比如月经过多或者尿频等,建议要尽早的去医院就诊。
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有子宫肌瘤可以顺产吗
子宫肌瘤是育龄期女性和产妇常见的合并良性子宫囊肿瘤,子宫平滑肌细胞过度增生引起的子宫肿瘤。产妇合并子宫肌瘤是否能够正常分娩,与肌瘤部位以及肌瘤大小有关。如果子宫肌瘤体积比较小,不影响正常软产道,就不会影响自然分娩发生。如果肌瘤比较大或正好位于软产道中,会影响整个产程发生,建议产妇剖宫产。在剖宫产术中,不同时切除肌瘤,防止引起不必要的过多出血。如果子宫肌瘤不影响正常分娩,患者选择阴道分娩,要观察产后出血量,考虑子宫收缩异常问题,避免不必要的过多出血。
子宫肌瘤微创手术的优势
子宫肌瘤选择微创手术,有伤口小、恢复快的优点,而且手术造成的切口较小,也更美观。不过,微创手术对医生技术的要求较高,也容易遗漏一些小的肌瘤,在选择手术方式时也应根据自身情况进行选择。
恶性子宫肌瘤能活多久呢
在我们的日常生活总子宫肌瘤是一种常见的成年性妇科疾病,患病的人群一般为三十到五十岁之间的女性,由于子宫肌瘤严重的影响了女性朋友的生活,许多女性朋友担心子宫肌瘤会癌变,那么子宫肌瘤是否会癌变呢?下面我们就来看一下吧!
子宫肌瘤术后吃哪些好
什么是子宫肌瘤
子宫肌瘤又叫子宫平滑肌瘤,现在因为体检进行的特别广泛,所以现在发现子宫平滑肌瘤还是很多见的,大约是这样,十个女性中有一个女性就会有子宫肌瘤,可能有的女性子宫肌瘤比较小现在还没有发现,但后随着年龄的增长,有的人还是会发现可能或多或少有一些子宫肌瘤,发生率是10%。其实子宫肌瘤主要和对雌激素的敏感性有关系,雌激素对子宫肌细胞的敏感性强,子宫肌细胞增生就可能导致子宫肌瘤,它可能有一些遗传因素,也可能和比较肥胖、雌激素高或摄入外来的雌激素这些因素都有关系。子宫肌瘤又根据子宫肌瘤的位置分为子宫的粘膜下肌瘤、子宫的肌壁间肌瘤、子宫的浆膜下肌瘤还有一些特殊的子宫肌瘤,比如阔韧带的子宫肌瘤,子宫肌瘤的处理也可以做肌瘤的剔除,也可以做子宫的切除,也可以不做手术做一些介入治疗或用药物治疗,这些都是可以的。所以具体子宫肌瘤的情况,如果体检发现应该来医院和医生把病情分析清楚之后,根据每个人的个人的要求,由医生来帮你制定一个最佳的处理和治疗的方案。
子宫肌瘤会癌变吗
有的人在体检发现了子宫肌瘤之后就会来医院做进一步的检查,我们也会给她做相应的B超检查以及抽血查肿瘤标志物。有的人就会问为什么要抽血查肿瘤标志物C125,为什么子宫肌瘤是良性的肿瘤要查C125这种肿瘤标志物。这就引申了一个问题,就是说子宫肌瘤是否会癌变的问题。子宫肌瘤是一个良性的子宫肿瘤,它基本不会癌变,它的癌变率很低,低于1%,子宫肌瘤还有不到1%的癌变率,说明它有可能癌变的。子宫肌瘤有这么几个变化,其中有几个是良性变,比如说子宫肌瘤的玻璃样变、子宫肌瘤的液化变性、子宫肌瘤的红色变性这些都属于良性变形;还有一种变性就是子宫肌瘤的肉瘤样变性,子宫肌瘤的肉瘤样变性就是子宫肌瘤变成了子宫肉瘤,而子宫肉瘤就属于恶性肿瘤的范畴,子宫肌瘤恶变率大约不到1%的恶变率,知道自己有了子宫肌瘤之后至少要每半年查一次B超。如果肌瘤突然间长大,比如说一年之内它由5个厘米增长到10个厘米,这就叫突然性的长大;还有就是绝经后的子宫肌瘤应该是缩小,如果子宫肌瘤绝经以后还不缩小甚至还在生长,这两个征象,一就是突然长大,二就是绝经后继续长大的肌瘤一定要怀疑是否有子宫肌瘤肉瘤样变,就是恶性变,这种情况建议大家及时的做手术进行处理。
子宫肌瘤有哪些病因
现在子宫肌瘤的病因尚不明确,应该和女性体内雌性激素有关系,通常情况下子宫肌瘤的体积不大是不需要特殊治疗的,它会自己消失。但是子宫肌瘤体积过大,就需要采取手术的方式进行治疗了,避免其对身体的危害。
为什么会有子宫肌瘤
子宫肌瘤一般是良性肿瘤,出现恶变的几率比较低,但也并不代表不会发生恶变,也要做好预防措施,导致子宫肌瘤出现的原因有环境恶化,不良情绪影响,生育年龄延迟,避孕药以及人流过多等等,需要注意做好日常身体保养措施。
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子宫肌瘤剔除后复发吗
子宫肌瘤手术时,患者选择的是子宫肌瘤的切除,并同时保留了子宫,术后复发是非常常见的情况,主要是在做子宫肌瘤切除术时,有特别小的肌瘤在术中无法发现,即使做腹腔镜也是无法触及的,开腹手术用手去触摸,也很难发现一两个毫米的肌瘤。这时的肌瘤处于萌芽的阶段,如果患者本身就是容易长肌瘤的体质,在雌孕激素的刺激下,两三年期间就会复发的现象,切除子宫也是毁损性比较大的手术,对每一个要做子宫肌瘤切除术要求保留子宫的患者,都会交代子宫肌瘤可能会复发。
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子宫肌瘤的原因
长子宫肌瘤可能与卵巢分泌的雌激素和孕激素相关,也与种族以及遗传因素有一定关系。子宫肌瘤是女性生殖器官最常见良性肿瘤,常见于三十岁到五十岁的妇女。子宫肌瘤按照生长部位的不同,分为浆膜下子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤。子宫肌瘤的确切病因目前还不十分清楚,但由于生育年龄女性是高发人群,因此认为子宫肌瘤发生可能与卵巢分泌的雌激素和孕激素相关。同时与单平滑肌细胞的突变,雌激素受体以及孕激素受体的高表达,与种族以及遗传因素也有一定的关系。
子宫肌瘤吃什么可以消除
子宫肌瘤目前认为是不能通过饮食来消除的,由于子宫肌瘤发生的原因可能与雌激素和孕激素的分泌有关,因此患有子宫肌瘤的病人,我们要建议尽量避免食用含有雌激素的食物或者一些营养美容保健的用品。子宫肌瘤的治疗主要要根据病人的年龄、有无生育要求、临床的症状以及子宫肌瘤的部位大小等等的因素来综合考虑。对于没有症状的子宫肌瘤的病人一般不需要进行治疗,我们可以建议病人每三到六个月进行一次随访,主要的随访项目是妇科检查以及超声检查。如果子宫肌瘤呈现明显的增大或者出现一些临床症状,就可以进行相应的处理了。首先我们可以选择进行药物治疗,药物治疗的主要的目的是用于减轻症状,或者在手术前进行缩小子宫肌瘤的体积,主要的药物有雄激素、促性腺激素、释放激素类似物以及米非司酮等等,对于有严重症状的病人则需要采取手术治疗,手术方式包括子宫肌瘤切除术以及全子宫切除术,手术可以采取经腹、经阴道、经宫腔镜和腹腔镜辅助下手术。
子宫肌瘤介入治疗术的适应症
子宫肌瘤介入治疗术是微创手术,目前临床上十分常用。这种手术方式适用于出现明显症状的子宫肌瘤患者,比如已经出现经量大、经期延长以及尿频、尿急等症状的。它还适用于有生育要求,需要保留子宫功能的患者以及经其他手术治疗后复发的患者。
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子宫肌瘤要做宫腔镜吗
0型黏膜下肌瘤和I型黏膜下肌瘤都适合进行宫腔镜手术,Ⅱ型黏膜下肌瘤要视具体情况而定。患有子宫肌瘤的女性,在有症状的时候,就需要对肌瘤进行治疗。子宫肌瘤的手术分为传统开腹手术、微创腹腔镜手术以及宫腔镜手术。一般患者适合宫腔镜手术的情况,是肌瘤突到了宫腔里面,也就是黏膜下肌瘤。黏膜下肌瘤一般分为三型,0型、I型,还有Ⅱ型黏膜下肌瘤,像0型黏膜下肌瘤和I型黏膜下肌瘤的患者,都适合进行宫腔镜手术。因为宫腔镜手术是属于一种微创手术,对病人身体的损伤会很小,患者身体的恢复速度也就会比较快。而Ⅱ型黏膜下肌瘤患者要根据肌瘤内突到宫腔的多少,来决定是否采取宫腔镜的手术。如果黏膜下肌瘤患者需要进行宫腔镜手术,还是要在进行术前预处理之后,再通过宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤。
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