慢性胃炎吃药，主要目的是缓解症状，以及改善胃黏膜的炎症反应，然后近30多年来有一个比较明显的一个进展，如果患者的慢性胃炎，是幽门螺杆菌感染，这个时候我们要建议患者，根除幽门螺杆菌的一个治疗，一般来说就是四联疗法，就是一个铋剂再加上一个质子泵抑制剂，再加上两种抗生素，最常用的就是阿莫西林加克拉霉素，规范的一个治疗10~14天，如果是慢性胃炎和幽门螺杆菌相关的话，我们给一个积极的治疗之后，可以达到80%的根除，这样患者往往会腹痛、反酸烧心腹胀，这些症状，也会给一个明显的缓解，另外如果说是患者的症状学和幽门螺杆菌感染没有明显的相关性，这个时候我们药物维持治疗的主要目的，就是缓解症状，如果是反酸那我们可以服用一些质子泵抑制剂，或者是H2受体阻滞剂来缓解胃酸的症状，如果做胃镜发现有上皮损伤或者是黏膜损伤，这个时候我们可以服用一些黏膜保护剂，比如说膜固思达、达喜、铝镁加混悬液、思密达这些药物，进行胃黏膜的保护。第三如果说是患者有动力不足或者是消化不良的症状，会经常有腹痛、嗳气，这个时候我们可以给一个积极的动力治疗，比如说吗丁啉、莫沙必利，动力治疗来促进患者的胃肠蠕动，也可以缓解患者的症状，尤其需要提醒的是，如果是我们的影像诊断是慢性胃炎，这个时候我们需要建议患者，一年左右的复查一次胃镜，以避免进展成为那种所谓的早期的胃癌，我们需要及时的发现。

绝大部分慢性胃炎不严重。慢性胃炎在门诊中是碰到的最多的消化科的疾病，自从1983年是澳大利亚学者马歇尔发现幽门螺杆菌之后，这个对这个疾病病因学革命性的变化，如果是慢性胃炎，幽门螺杆菌感染，好多的患者要给予以铋剂、两种抗生素以及质子泵抑制剂为基础的根除治疗之后，患者的症状可以得到明显的改善，患者的慢性胃炎日常的症状包括，腹痛、反酸、烧心、嗳气等大部分的症状，给予患者抑制胃酸分泌、胃黏膜保护以及动力治疗之后，患者的慢性胃炎症状可以得到改善。还有一些比较特殊的情况，第一个就是恶性贫血相关的，自身免疫相关的胃炎，这类疾病，总体来说是治疗上有点棘手，如果是发现有慢性胃炎合并有长期的不容易改善贫血，就需要查一下相关的自身免疫学的指标，另外在慢性萎缩性胃炎的基础之上患者，可能会合并有低级别或者高级别上皮内瘤变，这个时候就得需要定期的观察，患者要进行内镜下的胃黏膜的切除术，以避免患者进展成为早期中期或者是进展期的胃癌。所以总体来说，慢性胃炎并不可怕，并不严重，有些特殊类型的胃炎，自身萎缩性胃炎或者是那种合并低级别高级别上皮内瘤变的胃炎，需要格外的警惕。

慢性胃炎的症状主要是非特异性的慢性症状，包括腹痛、反酸、烧心、腹胀、嗝逆、消化不良等。腹痛一般是中腹部或中上腹和剑突下的隐痛或钝痛，此疼痛的时间不会持续很长，而且可以自行缓解，但如果慢性胃炎患者，合并腹痛性质或部位改变，比如会合并有剧痛或者难以缓解的钝痛，或者合并有腰背部的放射性疼痛。此时需要引起警惕，有没有比较严重的其他疾病发生，比如合并有消化道穿孔、急性胆囊炎、急性冠脉综合征、心肌梗塞、性胰腺炎等，这些严重的疾病发生，其他症状稍轻点，比如反酸、烧心、嗝逆、上腹部的饱胀感，往往是在空腹，或在饱餐之后出现症状，一般不需要给特殊的处理，可以自行缓解。但是如果患者在这些平时的症状基础之上，突然出现了贫血、体重下降以及腹痛的部位和性质发生了改变，此时需要警惕是否合并有其比较严重的疾病，再或者是否有合并消化道肿瘤，建议去医院做进一步的检查诊断和治疗。

慢性胃炎主患者要通过生活起居调节，保暖避寒，心理调节，保持乐观，针灸推拿进行调理。慢性胃炎通过内镜检查以及活检可分为萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎、肠化生、不典型增生。对于慢性胃炎的调理从以下几方面入手：一、起居饮食调节法。中医认为本病大多发生脾胃虚弱，正气较弱，胃最怕寒凉，注意保暖避风寒，不可饮生冷寒凉之品。二、心理调节法：精神因素是导致慢性胃炎的诱发因素，保持乐观的心态对调理脾胃功能非常重要。三、推拿针灸调理，去正规的医院，行推拿针灸治疗对脾胃调节有益。慢性胃炎系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。如过度紧张，尤其是女性，容易导致肠道痉挛，加重胃肠道症状，抽烟、喝酒易对胃肠道产生损伤，会加重胃肠道炎症。

慢性胃炎伴有糜烂了，要调节饮食，结合药物治疗，同时注意观察。大多数情况下，糜烂都是胃部炎症造成，而且炎症造成胃部的破损的层次不深。所以糜烂性胃炎，患者要进行饮食调节，这是基础治疗。另外，可以用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物，来促进糜烂的愈合。如果有一部分患者胃部活检报告，提示有肠化或有早期不典型增生，要做定期复查胃镜，明确糜烂灶有没有继续变化，有没有继续发展，向不好的方向发展。所以慢性胃炎伴有糜烂患者不用太担心，可以进一步观察，可以追踪治疗后再观察。