下腹部的疼痛原因有很多，首先考虑肠道的炎症性疾病，比如说，乙状结肠和直肠的炎症，或者是菌痢，这种情况一般合并有腹泻，甚至是有大便性状的改变，比如说脓血便或者是稀水样便，如果出现这种情况，首先要考虑是肠道病变的可能。第二，可能会有膀胱的疾病，因为膀胱位于下腹部，位于盆腔，憋尿的时候可能进入下腹部，如膀胱的炎症、膀胱癌、膀胱有结石，这类疾病会伴有尿液的改变和排尿习惯的改变，比如说尿色发红，出现典型的尿频、尿急、尿痛以及伴有发热等的改变，这一类疾病需要常规的做一些化验，比如说血常规、尿常规，做泌尿系的影像学检查，比如说泌尿系的彩超，及泌尿系的平扫和增强CT，有些病人可以做膀胱镜的检查，来判断是否是由于膀胱的病变引起的下腹的不适。第三，就是生殖系统的疾病，对于女性来讲，生殖系统疾病也是引起下腹痛的常见原因，对于女性来说，下腹部有子宫和附件，如果出现盆腔的炎症，或者附件的炎症，包括子宫肌瘤、卵巢的巧克力囊肿，卵巢或者是宫颈的恶性的病变，可能会出现下腹的疼痛，这种情况一般可能合并出现，像会阴部的放射性疼痛，也有可能会出现阴道的不规则流血，相应的一些症状。对于男性而言，有可能会是前列腺炎、前列腺增生或者是精囊炎，这个需要根据不同的情况，去做相应的处理。

腹部出现有气、疼痛，考虑是肠胀气所引起来的，引起肠胀气的原因有很多，主要是饮食不当或者肠道内的疾病引起，也有可能是全身疾病。如果患者本身不注意清洁饮食，或者经常吃辛辣刺激油腻的食物，肠道功能失调，出现胀气疼痛，一般持续的时间并不长，对症治疗就可以缓解。肠胀气也有可能是由于肠道内的病变所引起来的，例如结肠炎，直肠炎、胃炎、胃下垂等，可通过胃镜或者肠镜的检查明确诊断。但也有部分患者是由于全身性的因素所引起来的，例如患者有贫血、甲状腺功能低下、电解质的紊乱、心力衰竭等，也可以导致肠道感觉异常。

引起肚子胀疼的原因有很多，急性的肠胀气可给予促进胃肠蠕动、物理治疗改善症状，可迅速改善；长期的慢性反复发作的胀气疼痛，则需要针对病因进行治疗，治疗者需要一定的时间。急性的肠胀气是非常常见的，多数是由于患者饮食不当导致，例如进食过多或者进食当中含有较多的空气，引起的肠胀气是短暂的轻微的，可口服促进胃肠蠕动的药物以及给予腹部的按摩、热敷等，大多数的患者可缓解。如果患者肠胀气的症状长期反复发作，只要考虑慢性疾病所引起来的，例如胃下垂、肠道菌群失调、肠息肉等，可通过胃肠镜明确诊断后针对性的治疗，缓解需要一定的时间。

右腹部疼痛的原因有很多，临床上常见的有以下几点：肠道疾病，如盲肠、右半结肠炎症、息肉、肿瘤、梗阻等疾病（包括常见的阑尾炎症）；泌尿系统疾病，如右侧肾脏、输尿管炎症、结石、息肉、肿瘤等；盆腔炎症、右侧附件炎症、右附件肿瘤发生蒂扭转、右侧输卵管妊娠流产或出血；右侧腹股沟疝气，尤其是嵌顿性疝。第一，当患者伴有腹胀、腹泻、脓血便、食欲不振、恶心呕吐时，要考虑肠道疾病，B超、CT可辅助检查，必要时行结肠镜检查可确诊。第二，如出现程度不等发热、畏寒，疼痛比较剧烈，可呈绞炸样，并向会阴部放射，有镜下血尿，要考虑泌尿系统疾病，一般尿常规，平片、CT等检查可确诊。第三，女性患者发热畏寒，右下腹有压痛，要排除女性右侧盆腔炎症、右侧附件炎症，血常规，B超有助于诊断，如发生右腹剧烈疼痛，呈绞痛样，要考虑右附件肿瘤发生蒂扭转的可能，如伴有停经史，同时出现血压下降、心悸、头晕、面色苍白、四肢厥冷，要注意右侧输卵管妊娠流产或出血，妇科B超可确诊。第四，右侧腹股沟疝气，尤其是嵌顿性疝患者右腹股沟处可出现可复性包块，如包块不能回纳，并出现剧烈疼痛，恶心呕吐，腹胀不适，则发生嵌顿性疝，如高热不退，血压下降，心悸，则发生感染性休克，病情比较凶险。

右下腹疼痛常见的原因有急性阑尾炎、泌尿系结石和妇科疾病等。急性阑尾炎典型的症状是转移性的右下腹疼痛，初期会感觉到上腹部或脐周疼痛，然后疼痛逐渐的转移到右下腹，同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。右侧输尿管结石会引起比较剧烈的右下腹疼痛，同时还可能伴有会阴区的放射痛，会伴随恶心、呕吐等症状。很多妇科疾病可以导致右下腹疼痛，例如右下腹腹疼痛伴发热考虑盆腔炎、右侧附件炎、右侧输卵管积脓可能，女性右下腹腹疼痛伴腹部肿块考虑黄体破裂、卵巢蒂扭转的可能，右下腹疼痛伴停经史，同时患者存在贫血、血压低心率快等情况，不排除异位妊娠可能性，月经期腹痛不排除痛经、子宫内膜异位症可能性。回肠憩室炎、结肠憩室炎、回盲部肿瘤也可导致右下腹疼痛。