成人肚子里有虫，一般常见的症状包括腹部腹痛、身体消瘦、肛门瘙痒等一些症状。当肠道之中存在某些寄生虫时，寄生虫不仅会通过肠壁吸收人体的葡萄糖，同时还会释放一些毒物质，从而对肠壁造成刺激性。当肠道寄生虫存在过多时，对肠壁造成的侵犯就会逐步增加，因此患者会感到腹部的疼痛感，并且疼痛会不定时的发作。另外，如果寄生虫钻到较窄的胆道、胆总管，可能会引起胆道的痉挛，会引起剧烈的胆绞痛的发作，这种情况下腹痛一般是突然发生，较剧烈并且通常的手段不能缓解，这种情况下需要紧急到医院去处理。另外，由于寄生虫会消耗掉大量的人体的营养物质，所以长期受到寄生虫感染以后，逐步会出现有伴有营养不良的症状，即便是吃得太多，身体也是比较消瘦的。另外一部分人感染的是蛲虫，进入产卵期以后，雌虫会爬出肛门，在肛门之外排卵，这种情况下，它会对肛门有刺激症状，在肛周会出现潮湿、肛周瘙痒的症状，如果仔细观察可以看到小的这种蛲虫。对于寄生虫的治疗，其实我们国家有比较完整的预防和治疗体系，无论是预防和治疗，都有相对比较完善的手段，如果出现寄生虫，或者是可疑有寄生虫，一定要到正规的医院去做相应的治疗，把寄生虫排出或者杀死。

出现腹痛伴有下坠疼痛首先考虑急性的胃肠炎导致，其次需要考虑结肠、直肠、肛门处的病变。如果患者近期饮食不洁，或者暴饮暴食，或者饮食当中含有较大的辛辣刺激的食物，导致患者出现急性的胃肠炎是非常常见的。患者会出现大便次数增多伴有腹痛，考虑急性的胃肠炎，可给予补液、抗炎、调节菌群的药物治疗，大部分的患者可缓解。如果患者类似的症状反复发作，则需要考虑结直肠或者肛门处的病变，例如结肠炎、结肠肿瘤、直肠炎、直肠肿瘤、痔疮等。可通过肠镜的检查明确诊断，采取进一步的针对性治疗。

导致妊娠女性下腹疼痛的原因有很多，有可能是生理性疼痛，比如怀孕早期的时候，由于体内激素水平的变化，以及胎儿着床等，可能会出现轻微的下腹疼痛，但是一般症状不明显，并且不伴有阴道出血现象。再者在妊娠的中后期，随着胎儿的逐渐增大，压迫下腹部和腰部，也可能会出现下腹疼痛的现象。但是如果在下腹疼痛的同时，并且伴有阴道出血的现象，这有可能存在孕早期先兆流产，建议及时去医院检查一个妇科彩超和孕三项，即孕酮、黄体酮、人绒毛促性腺激素，看一下激素水平是否正常。再者这种情况也不排除是孕晚期先兆早产或者是足月临产等。所以为了明确病因，还是建议及时去医院就诊。

右腹部疼痛的原因有很多，临床上常见的有以下几点：肠道疾病，如盲肠、右半结肠炎症、息肉、肿瘤、梗阻等疾病（包括常见的阑尾炎症）；泌尿系统疾病，如右侧肾脏、输尿管炎症、结石、息肉、肿瘤等；盆腔炎症、右侧附件炎症、右附件肿瘤发生蒂扭转、右侧输卵管妊娠流产或出血；右侧腹股沟疝气，尤其是嵌顿性疝。第一，当患者伴有腹胀、腹泻、脓血便、食欲不振、恶心呕吐时，要考虑肠道疾病，B超、CT可辅助检查，必要时行结肠镜检查可确诊。第二，如出现程度不等发热、畏寒，疼痛比较剧烈，可呈绞炸样，并向会阴部放射，有镜下血尿，要考虑泌尿系统疾病，一般尿常规，平片、CT等检查可确诊。第三，女性患者发热畏寒，右下腹有压痛，要排除女性右侧盆腔炎症、右侧附件炎症，血常规，B超有助于诊断，如发生右腹剧烈疼痛，呈绞痛样，要考虑右附件肿瘤发生蒂扭转的可能，如伴有停经史，同时出现血压下降、心悸、头晕、面色苍白、四肢厥冷，要注意右侧输卵管妊娠流产或出血，妇科B超可确诊。第四，右侧腹股沟疝气，尤其是嵌顿性疝患者右腹股沟处可出现可复性包块，如包块不能回纳，并出现剧烈疼痛，恶心呕吐，腹胀不适，则发生嵌顿性疝，如高热不退，血压下降，心悸，则发生感染性休克，病情比较凶险。

晚上出现小腹胀痛，白天没事的话，可能是消化道问题，可能是消化道动力不足导致的。晚饭后可能活动比较少，进水以后增加了腹内的压力，容易导致小腹痛，腹胀现象。这种情况可能是一个功能性疾病，但是还是建议做一个肠镜检查，需要排除肠道疾病，比如说肠道息肉，溃疡甚至肠道肿瘤等等。另外，肠易激综合症患者也会出现小腹痛，或者有腹泻，便秘现象，这种情况往往与情绪有关系，白天因为忙于工作等等，很少有情绪波动，晚上的话，可能会出现心理紧张，忧虑等现象，往往会促使肠易激综合症的发生，这种情况下一定要保持良好的心情，避免过分紧张，有利于病情的恢复。同时要养成良好的饮食起居习惯，饮食相对清淡易消化，避免过饥过饱现象，晚饭后可以适当活动，有助于胃肠蠕动，帮助消化吸收，也有利于排便，可以减少这种现象的发生。