肝功能转氨酶偏高的原因有单纯肝细胞损伤、轻度肝炎、急性肝炎和慢性肝炎、重症肝损伤等。肝功能转氨酶主要包括两种，丙氨酸转移酶和天冬氨酸转移酶。这两种转氨酶在肝功肝脏细胞里存在浓度有所不同。两个转氨酶升高，幅度不同、含量不同，代表意义也有所不同。在重症肝损伤，AST增高要远远高于ALT。1、单纯肝细胞损伤，丙氨酸转移酶升高更明显，所以一般肝细胞损伤，轻度肝炎、急性肝炎和慢性肝炎，可能有丙氨酸转移酶升高，这是转氨酶其中一种。2、天门冬氨酸转移酶在心肌细胞中含量最高，在肝脏中含量其次。所以当出现单纯性AST增高，也是天门冬氨酸转移酶增高，首先要排除心肌细胞损伤。3、如果AST和ALT两个转氨酶同时都增高，要考虑是不有肝细胞损伤。在重症肝损伤，重症肝细胞受损，AST增高会远远高于ALT增高，AST天门冬氨酸转移酶在线粒体中含量会更高，如果AST高于ALT，代表肝细胞损伤比较重，线粒体都破坏，线粒体中天门冬氨酸转移酶都会升高。

乙型肝炎本身是传染的。乙型肝炎是病毒性肝炎当中的一种，而病毒性肝炎本身就是法定的乙类传染病。乙型肝炎定义：是病毒性肝炎的一种，属于法定乙类传染病，本身具有传染性。但是具体到个人身上又有不一样的情况，因为判断一个病人是不是传染，是主要根据们的化验结果，尤其是一个HBV-DNA的化验结果。HBV-DNA又叫做乙肝病毒定量，反映的是1毫升血液当中有多少乙肝病毒在复制，如果说数字是阳性的，那就是有传染性的，如果数字是阴性的用最敏感的试剂都检测不到，那说明就没有传染性。HBV-DNA：又叫乙肝病毒定量，反映了1毫升血液当中有多少乙肝病毒在复制，如果HBV-DNA定量阳性就是有传染性。一个没有经过治疗乙肝病人往往是有传染性的，但是经过规范的抗病毒治疗DNA降下来了，检测不到了，传染性也就几乎可以忽略不计了。DNA根据不同高低传染性也不一样，把DNA在10的4次方以下称为低载量，四次方到六次方叫中载量，六次方以上的叫高病毒载量。那想如果病毒载量在六次方，上百万以上传染性就比较强了。那如果病毒载量在四次方，上万以下传染性就比较小了，经过抗病毒治疗DNA检测不到了，如像地坛医院的试剂小于100，国产试剂检测不到叫阴性，传染性就很小了，其实还有更好的试剂，超敏的试剂能够检测到20以上的病毒，如果用超敏的试剂检测低于20，有传染性更加可以忽略不计了。所以判断一个乙肝病人有没有传染性，最好还是根据DNA的检测结果来进行判断。

丙型肝炎病毒主要通过血液传播、性传播等途径。成年人感染丙型肝炎病毒后多数慢性化。慢性丙型病毒性肝炎患者抗病毒指证与慢性乙型病毒性肝炎不同，只要丙型肝炎病毒核酸阳性，无论肝功能正常与否，都建议抗病毒治疗。如果慢性丙型病毒性肝炎患者出现肝功能异常，可以积极保肝抗炎治疗，如果存在纤维化甚至肝硬化，则需要积极抗纤维化治疗。目前慢性HCV感染者的抗病毒治疗已经进入直接抗病毒药物（DAA）的泛基因型时代。优先推荐无干扰素（IFN）的泛基因型方案，其在已知主要基因型和主要基因亚型的HCV感染者中都能达到90%以上的持续病毒学应答，且副作用比较小。

乙型病毒性肝炎，首先要规律作息时间，不要熬夜，均衡饮食，适量运动，戒酒，避免损肝药物，到正规医院肝病科就诊抗病毒治疗。化验乙肝五项定量、肝肾功能、AFP、HBV-DNA，检查腹部彩超、肝纤维化扫描，如果肝功能正常，年龄小于三十岁，无肝硬化、肝癌家族史，肝功能正常，肝纤维化扫描提示肝脏硬度值偏低，即使HBV-DNA阳性，需定期复查；如果肝功能正常，年龄超过三十岁，有肝硬化、肝癌家族史，肝纤维化扫描提示肝脏硬度值偏高，即使肝功能正常，如果HBV-DNA阳性，需抗病毒治疗；如果肝功能异常，HBV-DNA阳性，则需要抗病毒治疗。如果存在肝硬化的客观依据，不论ALT和HBeAg状态，只要可检测到HBV-DNA，均建议进行积极的抗病毒治疗。对于失代偿期肝硬化者，若HBV-DNA检测不到但HBsAg阳性，建议行抗病毒治疗。

急性肝炎指的是在多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受损，继而引起人体出现一系列不适的症状，损害病程不超过半年。超过半年则为慢性肝炎。常见致病因素有病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等。最常见急性肝炎是急性病毒性肝炎，尤其是急性乙型、甲型、戊型肝炎。根据患者有无出现黄疸的情况急性肝炎分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎两种：急性黄疸型肝炎，急性起病，病情发展较快，出现不同程度皮肤和眼球黄染。病程约为2至3个月，以甲肝、戊肝为多见。急性无黄疸型肝炎，本型比黄疸型多见，以乙肝居多，一部分为丙肝。大多数是缓慢起病。最突出的表现是食欲不振，全身乏力和肝区疼痛等症状，大多数在3至6个月内恢复健康，但部分病例病情迁延，转为慢性。