大多数情况下，谷丙转氨酶ALT偏高不是很严重。谷丙转氨酶普遍存在于动物、植物组织和微生物中，其中心肌、肝、脑、肾等组织含量较高，ALT以肝脏中活力最大。当肝脏细胞破裂损伤时，谷丙转氨酶GPT释放到血液中，于是血液中酶的活力明显的增加。在临床上检测ALT活力，可诊断肝功能的正常与否。通过检测谷草转氨酶AST及谷丙转氨酶，来判定是否存在肝脏有损伤。谷草转氨酶正常值是0~37U/L，谷丙转氨酶正常值是0~40U/L。急性肝炎患者血清中，ALT水平可明显升高，都在500单位以上，甚至可达1000单位以上，AST也可明显的升高。慢性肝炎ALT升高幅度一般不大，多在300单位以下。谷丙谷草正常比值是1.5~2.5：1，当比例小于1时称为倒置。如果AST升高幅度等于或者大于ALT，常说明肝细胞损伤严重，病情相对较重，是慢性肝炎肝硬化的特征之一。营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况，均能使转氨酶有轻度的升高。生理状态下，如激烈活动、体育锻炼、月经期时，转氨酶也可暂时的升高。所以轻度的谷丙转氨酶升高，一般不会很严重。

肝细胞是转氨酶的主要生存地，当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时，会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。转氨酶高患者常有肝炎的症状体征，如发热、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等。严重者还有黄疸的表现，如尿黄、尿色加深如浓茶、皮肤眼睛黄染、皮肤瘙痒，大便颜色变浅、变白等表现。长期持续的转氨酶高见于慢性肝炎患者，常有面色发暗、肝掌、蜘蛛痣、脾大等慢性肝病的体征，合并肝硬化者可出现腹胀、腹水、消化道出血、肝性脑病、肝衰竭等严重并发症。因此，转氨酶高者应去医院就诊检查，明确病因及时治疗。病毒性肝炎是导致转氨酶升高的常见原因，其中甲肝、戊肝为急性肝炎，草氨酶常显著升高，甚至出现黄疸，但经保肝抗炎治疗，多能较快恢复正常。乙肝、丙肝可以转为慢性肝炎，常需要抗病毒治疗。丙肝通过使用小分子药物治疗，可以达到临床治愈的目的。但对于乙肝目前还没有很好的根治方法，需要长期的服用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦等药物控制病情。

乙肝大三阳的患者检查乙肝五项，乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，也就是常说的1、3、5阳性，为乙肝大三阳。对于乙肝表面抗原，转阴比较困难，除非自身的抵抗力比较强，部分患者可以将病毒完全清除，自身并获得保护性抗体，可以出现乙肝表面抗原阴性，这种情况比较少。假如为乙肝急性感染、自身的免疫功能好的人，感染后大三阳可能自行转阴。而对那些慢性乙肝，或慢性乙肝病毒携带者，大三阳不容易转阴。有些乙肝大三阳的患者通过服用药物，一段时间后可以发生e抗原转变为e抗体，也就是e抗原变成阴性，e抗体表现为阳性，这个情况说明病毒已经被控制，也就是由乙肝大三阳感染者，转变成乙肝小三阳携带者。

肝炎是否具有传染性，取决于导致肝炎的病因，病毒性的因素引起的肝炎具有传染性，如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎，有一定的传染性；每种肝炎有不同的传播途径。必要时是需要隔离的。药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎，这些肝炎没有传染性。还有一些非嗜肝病毒引起的肝炎也是具有传染性的，如EB病毒引起肝炎。活动期的肝炎就有可能会出现恶心症状，如果不干预治疗会持续存在，如果经过积极的保肝抗炎治疗，大多数患者都会明显改善，要根据肝功能情况来评估病情的转归。需要明确属于哪一种类型的肝炎，选择合适的保肝抗炎药物治疗，如果是转氨酶升高，可以选择还原型谷胱甘肽，复方甘草酸苷，水飞蓟宾等药物治疗。

乙型肝炎本身是传染的。乙型肝炎是病毒性肝炎当中的一种，而病毒性肝炎本身就是法定的乙类传染病。乙型肝炎定义：是病毒性肝炎的一种，属于法定乙类传染病，本身具有传染性。但是具体到个人身上又有不一样的情况，因为判断一个病人是不是传染，是主要根据们的化验结果，尤其是一个HBV-DNA的化验结果。HBV-DNA又叫做乙肝病毒定量，反映的是1毫升血液当中有多少乙肝病毒在复制，如果说数字是阳性的，那就是有传染性的，如果数字是阴性的用最敏感的试剂都检测不到，那说明就没有传染性。HBV-DNA：又叫乙肝病毒定量，反映了1毫升血液当中有多少乙肝病毒在复制，如果HBV-DNA定量阳性就是有传染性。一个没有经过治疗乙肝病人往往是有传染性的，但是经过规范的抗病毒治疗DNA降下来了，检测不到了，传染性也就几乎可以忽略不计了。DNA根据不同高低传染性也不一样，把DNA在10的4次方以下称为低载量，四次方到六次方叫中载量，六次方以上的叫高病毒载量。那想如果病毒载量在六次方，上百万以上传染性就比较强了。那如果病毒载量在四次方，上万以下传染性就比较小了，经过抗病毒治疗DNA检测不到了，如像地坛医院的试剂小于100，国产试剂检测不到叫阴性，传染性就很小了，其实还有更好的试剂，超敏的试剂能够检测到20以上的病毒，如果用超敏的试剂检测低于20，有传染性更加可以忽略不计了。所以判断一个乙肝病人有没有传染性，最好还是根据DNA的检测结果来进行判断。