尿毒症的诊断依据
发布时间：2020-12-1025410次浏览
尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平，还要综合上述各个系统的临床表现。接下来就为大家介绍一下尿毒症的诊断依据。
一、病史及症状既往多有各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压病、糖尿病及痛风病等病史。早期常有纳差、恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多，逐渐出现少尿、浮肿或血压高。多数病人口中有异味、口腔粘膜溃疡、鼻出血或消化道出血等，可有注意力不易集中、反应迟钝、肢体麻木、嗜睡或躁动不安等神经精神症状，严重者大小便失禁甚至昏迷;有胸闷、气短、心前区不适者，
二、体格检查多数血压高、贫血貌或面色黝黑，颜面部或下肢浮肿。可有精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心界扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿大及腹水等体征。
三、实验室检查
1、尿常规：尿比重下降或固定，尿蛋白阳性，有不同程度血尿和管型。
2、血常规：血红蛋白和红细胞计数减少，红细胞压积和网织红细胞计数减少，部分病人血三系细胞减少。
3、生化检查、核医学美国肾病医学质量指导：B超示双肾体积缩小，肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。
大家现在应该了解尿毒症诊断依据了吧。如发现有上述症状，请及时到当地正规，专业的医院进行救治，以免耽误治疗，最后祝所有患者早日康复。
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尿蛋白高得尿毒症吗
尿蛋白高通常提示患者患有肾小球疾病，如果蛋白尿不能得到好的控制，比如说药物治疗效果不好或者是患者没有经过正规的治疗，会使得肾小球硬化，硬化越来越多后，患者的肾功能就会出现问题。随着肾脏病的进展，患者会逐渐出现肾功能不全，肾衰竭，最终进展到尿毒症。所以发现蛋白尿增多，就要加以重视，到医院去做进一步的检查，必要的时候还会需要做肾活检，明确病理类型，然后给予针对性的治疗。
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肌酐400是尿毒症吗
肌酐400有可能是尿毒症。尿毒症是由各种肾脏疾病引起的一组临床综合征。随着发展，最终可能导致代谢物潴留、水电解质失衡，属于肾功能的失代偿期。具体情况是不是尿毒症还得根据患者的具体病因，病情来分析，通过检查肾功能，尿常规，尿蛋白定量，血压、肾脏彩超等相关指标，来了解是否有肾脏方面的问题。如果说患者是由于肾小球肾炎引起来的肌酐升高，那么可以口服一些的药物来治疗，也可以辅助一些中成药尿毒清颗粒进行对症治疗。用药期间需要定期的随诊复查，监测病情变化，通过规律的药物干预和生活饮食方面的调理，来预防肾病的恶化。肌酐数值超过707的时候，就可能属于尿毒症，需要进行透析治疗。
患有尿毒症是否遗传
尿毒症对人体的危害极大，很多患者都在被它所困扰，好多人还是只要听到尿毒症这三个字就会摇头说没救了，其实不然，尿毒症属于对人危害较大的一种疾病，一旦得了此病对人来说是非常痛苦的，而日常生活中导致此病的因素又有很多，那么患有尿毒症是否遗传，下面我们就了解一下。
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尿毒症是各种肾脏疾病慢性肾功能衰竭最终临床症状，这种疾病的危害极其巨大，严重威胁患者的身体健康，如果患上尿毒症的症状，一定要做到早发现早治疗，及时到正规医院进行诊治，下面我们就介绍一下尿毒症初期症状有哪些。
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尿毒症透析能活几年
从目前报道的结果来看的话，像在英国透析时间最长的，可以达到40多年。在我们自己的透析史，透析时间长的，可以达到30多年。目前随着医学的进展，像高通量的透析等等，这些方式的改变的话，透析患者的这个生存力是得到一个明显的提高的。除了这个生存的提高之外的话，透析患者生活质量也得到一个明显提高，也就是说，对一个透析的患者来说的话。不只是他的寿命的延长还有他的生活质量，比方说，把血压、血糖能够控制的很好，这个贫血能够很好的纠正，那么患者的生活质量是能够得到一个明显提高的。也就说透析患者的透析，通过这个肾脏替代治疗，也可以很长的延长这个患者的寿命。
血液透析有什么并发症
血液透析的并发症一般分为急性并发症和慢性并发症。有的人就会发生血压高或者低血压；新病人发生失衡、过敏反应，还有透析器的过敏或者热源反应，是急性的并发症。透析病人常年透析治疗，毒素侵犯到每一个系统、器官，有肾性贫血、肾性骨病、肾性高血压、尿毒症，心脏病、脑病，都是慢性并发症。透析病人并发症比较多，急性并发症需要在透析当时处理，而慢性并发症需要一个长期的管理。血液透析急性并发症就是在透析机上或者和透析相关的过程中，发生并发症。
血浆置换可以维持多久
血浆置换是一种清除中、大分子的方法，每种病的致病物质分子量不一样，所以清除速度、合成速度是不一样的。血浆置换的原则就是隔日做一次，一共做五、六次，或者是两周左右。如果这个病有评判指征，比如肾科的病会有抗体检测，就要做到抗体阴性为止。如果没有这种明确的抗体检测，就看临床表现，一般做的频率就是隔日一次，然后做五、六次；每种病不一样，做的频次也不一样。
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什么是血浆置换
血浆置换是一个特殊的血液净化疗法，就是把部分血浆处理掉，在血液透析的基础上发展而来。血液透析主要是治疗尿毒症，血浆置换是把血引出来，经过分离器，把血浆和血球分开，把血球回输到体内，把血浆处理。血浆置换一般治疗风湿类、免疫类疾病，而且致病物质很明确，如高脂血症就是血脂、狼疮就是抗体、类风湿就是抗体或免疫复合物，是治疗这些危重、疑难、免疫性疾病的一种手段。血浆置换不仅用在肾脏病，还用在内科，大概有一百多种疾病都可以用它来治疗，治标不治本。血浆置换的同时把致病物质清除掉，要用药物来干预，能够快速的清除致病物质，给治疗原发病赢得时间和空间。
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血浆置换的副作用
血浆置换的副作用，生物相容性、透析反应、低血压反应、凝血反应，具体分析如下：血浆置换是一个特殊的血液净化方法，是在血液透析的基础上发展而来。血浆置换技术比较先进，几乎没有致命性的副作用，会有一些相关的副作用。如病人用血浆置换后，会有和膜发生生物相容性，会发生一些透析反应；会有把血引出来后，会出现低血压反应，或者会有凝血反应，是一个体外循环，要建立血管通路；或者是个体外循环抗凝有问题。血浆置换的治疗还是比较安全、可靠的，相对不良反应还是比较少见。
引起尿毒症的原因
引起尿毒症的原因比如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性间质性肾炎或者是病人有血管方面的疾病、肾血管方面的疾病。尿毒症就是由各种各样的肾脏病引起，缺血性肾脏病或者是恶性高血压，这些疾病没有得到控制，蛋白尿会越来越多。随着蛋白尿越来越多，肾小球出现硬化、滤过率下降，如果肾小球滤过率下降到15毫升每分钟以上，或者是血肌酐升高到707微摩尔以上，这时候病人就进入到尿毒症期。
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