右股骨粗隆间骨折手术费用
发布时间:2021-10-085146次浏览
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宫颈电热圈环切术的术前注意事项有哪些
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宫颈电热圈环切术的手术目的是什么
宫颈电热圈环切术,又称宫颈环形电切术或宫颈转化区电环切除术,是利用通有高频交流电的环状电刀,对存在病变的子宫颈部分进行切除的手术方法。00’23’‘宫颈是子宫与阴道相连接的部位,通过宫颈可以进入宫腔,宫颈上皮虽然无法通过肉眼进行区分,但通过细胞形态学可分为宫颈柱状上皮和阴道部鳞状上皮。宫颈癌是指发生于子宫颈部的癌症,好发部位是子宫颈柱状上皮和鳞状上皮相交界的区域,称为宫颈上皮移形带。宫颈癌始于癌前病变,也就是宫颈上皮内瘤变,然后发展为原位癌与浸润癌。LEEP技术适用的宫颈疾病情况较多,比如持续LSIL级无随访条件,或者LSIL级伴有高危型HPV感染;宫颈HISL级,并有生育要求;宫颈尖锐湿疣;宫颈炎性病变面积大,并反复白带异常;有症状的宫颈外翻,但无生育要求;可疑浸润癌的术前诊断,便于选择手术范围;阴道镜不满意伴HPV阳性,而且绝经期和围绝经期女性的宫颈细胞学LSIL级等。
内镜下肠息肉切除术后护理
内镜下肠息肉切除术后的护理:第一,如果息肉为0.5到1厘米的患者,术后需要卧床休息五小时。一周内避免过度紧张、劳累以及情绪激动,避免从事有可能使腹腔压力增高的活动。息肉大于一厘米,以及凝固范围有较大或者是有其他原因,比如出血或者是穿孔。风险比较大的患者,需要卧床休息3到4天,两周内要避免过度的体力活动。第二,术后禁食六小时。如果没有异常手术以后两天可以进流质或者是半流质饮食,切记吃粗纤维以及肉类的食物,一周内要禁止饮酒和其他有刺激性的食物摄入。如果有出血、穿孔危险的患者一定要按医嘱进行进食。第三,对于较大的息肉、无蒂息肉或凝固范围较大者,如果有局限性腹痛,或者是轻度反跳痛时,有可能伤及到浆膜或导致局限性腹膜炎,应该禁食、补液、抗生素治疗。四,对于有动脉硬化、高血压者,应该给予降压药物,以防止术后出血。第五,如有腹痛、呕血、血便等异常情况,应该立即报告医生。息肉切除后仍需定期复查,具体复查时间需有主治医生根据息肉的大小形态以及病理检查结果等综合决定,术中注意事项,为确保安全,术中应严格遵从医务人员指导,同时为便于导入内镜并准确观察病变,术中还需要向肠腔内注入少量气体,部分患者可能会因此而出现腹痛或腹胀,如出现腹痛或腹胀,应尽量放松缓慢深呼吸,如腹痛或腹胀逐渐加重,且难以忍受,应及时告知医务人员术后注意事项,术后需进行X线检查,以明确是否出现肠穿孔等并发症,术后可能会因术中注气过多,引起不同程度的腹胀或腹痛,此时可尝试适当进行腹部热敷下床活动或保持俯卧体位,促进排气。通常3-4小时后随肛门排气症状即可逐渐好转。
什么是内镜下肠息肉切除术
什么是上消化道内镜下微波凝固止血
上消化道内镜黏膜下剥离术治疗过程
治疗前通常需进行全身麻醉,并服用袪泡剂,患者在医护人员指导下,正确摆放体位后,将牙垫置于口中,轻轻咬住并固定。治疗过程中避免吞咽口水,使其自口角自然流出。如出现恶心、呕吐、呛咳等症状,应尽量放松,并严格遵从医务人员指导,以便安全顺利的完成治疗。准备就绪后,医务人员会经口缓慢导入内镜,明确病变部位后标记切除范围,若病变位于食管,进行碘染色。位于贲门区,进行碘和美蓝双重染色。位于胃或直肠,进行美蓝或0.1%-0.4%靛胭脂染色。应用微探头超声内镜,确定病变位于黏膜层。当病变位于黏膜层时,于病变黏膜下注射含美蓝的甘油果糖溶液,再用针式切开刀点出切除边界。随后向病变所在部位黏膜下层,注射生理盐水,使病变部位隆起,待病变完全隆起后,沿标记点切开黏膜,逐步剥离并显露黏膜下层后,完整剥离并切除病变。治疗通常需要十五分钟至一小时,具体时间视病灶大小、位置不同,会有所不同。切除的病变组织随即会被送至病理科,经组织染色后在显微镜下进行观察。
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上消化道内镜黏膜下剥离术前准备
一、适应手术后变化的锻炼。术前应戒烟至少2周,咳痰患者可应用药物稀释痰液,可做深呼吸锻炼,提高术前肺功能储备率。二、预防感染。避免交叉感染,必要时可以预防性应用抗生素。三、饮食方面。治疗前一日,治疗前通常需禁食8小时以上,前一日晚餐可食用少量清淡易消化食物,午夜后可以禁食。四、术前检查。完善血常规、血生化、凝血功能,及心电图、超声心动图等相关检查。五、其他。患者应在治疗前将既往病史,现病史、过敏史及用药史等相关信息,如实告知医务人员,如目前正在服用华法林等抗凝血药,或阿司匹林等抗血小板药,应及时告知医务人员,并遵医嘱服药。
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下消化道内镜黏膜下剥离术的适应症
下消化道内镜黏膜下剥离术,主要用于治疗,下消化道巨大息肉或平坦息肉,早期癌、黏膜下肿瘤等病变。一、消化道早癌。病灶局限在黏膜层和黏膜下层浅层,并且没有淋巴结转移者,可用消化道内镜黏膜下剥离术,可以达到外科手术同样的治疗效果,并且创伤小。二、消化道息肉。小于2cm消化道黏膜内癌,和部分来源于黏膜层或粘膜下浅层的肿瘤。三、黏膜层没有溃疡的分化型腺癌。局限于黏膜层有溃疡,但病变范围小于三公分的分化型腺癌,以及累及黏膜下层浅层(SM1)。病变范围小于3cm的分化型腺癌。下消化道内镜黏膜下剥离术,无需开腹,利用内镜即可切除病灶,而且无需切除肠道,住院时间短、恢复快,患者生活质量可明显提高。
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内镜下肠息肉切除术的目的
肠息肉也就是长在肠道的息肉样病变,包括小肠的,也包括大肠的结直肠,但通常是指大肠的息肉。肠息肉可以说是非常常见的病变。肠息肉如果体积大于5mm以上,且多发。这种情况下应该行手术切除。通常采取内镜下息肉切除的方法。创伤小、恢复快。临床上应用广泛。如果患者的肠息肉体积小于5mm,则发癌变的风险相对较低。据现有资料显示,约有95%的大肠癌是由息肉演变而来,因此尽早切除大肠息肉,可有效降低大肠癌的发病风险。大肠息肉目前主要采用内镜治疗,体积较小的息肉可直接在内镜下切除,如息肉较大或怀疑有癌变倾向,或怀疑在切除过程中,可能会发生出血、肠穿孔等并发症。可先钳取部分息肉组织进行病理检查,随后再根据检查结果,确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。
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下消化道内镜黏膜下剥离术治疗过程
治疗前通常需进行全身麻醉,治疗时患者通常需取左侧卧位,医务人员经肛门缓慢导入内镜,待明确病变部位后,向病变所在部位黏膜下层注入生理盐水,使病变部位隆起,分离黏膜层与黏膜下层,随后利用特殊电切刀。切开病变周围黏膜,逐步剥离,并显露黏膜下层后,完整剥离切除病变。术中如果出血,用电刀或热活检钳进行电凝止血,若出血不止,可用止血夹止血。尽量完整剥离病变,如剥离困难可用圈套器协助电切。治疗通常需30-60分钟,具体时间视病灶大小、位置不同,会有所不同。切除的病变组织随即会被送至病理科,经组织染色后在显微镜下进行观察。
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