乐投平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

纤维瘤治疗方法大全

发布时间:2020-12-1027376次浏览

纤维瘤由分化良好的皮下结缔组织构成,多发于40-50岁成人,瘤体生长缓慢,当肿瘤发展至一定程度后一般不再增长,属良性肿瘤,很少发生恶变,接下来介绍一下纤维瘤治疗方法大全,希望对大家有帮助。

纤维瘤病为来源于肌肉、腱膜、筋膜而富于胶原成分的纤维组织肿瘤。病理形成为良性或低度恶性。但肿瘤无包膜,呈浸润性生长,有明显的恶性生物学行为,就是顽固多次复发,但极少远处转移。复发率为百分之二十五至百分之五十七。复发时间多在术后1月~1年,甚至可达10年以上,所以这类肿瘤又称侵袭性纤维瘤病。多次复发,可致病变累及范围更加广泛,而出现不可抑制的生长,侵犯重要器官而危及生命。

肿瘤位于深部组织,无明显自觉症状或稍有不适感。生长缓慢。形状不规则或呈椭圆形,其长径与受累肌纤维方向一致。肿瘤的大小与病程长短有关,直径从数厘米到十几厘米。肿瘤周界不清,表面光滑,无压痛,质坚韧如橡皮。与侵犯肌肉的纵向较固定,而横向稍能移动,与皮肤无粘连。巨大肿瘤可影响活动和压迫神经。

瘤体不大,大多位于皮下组织内,生长缓慢,质硬,表面光华,边界清楚,与皮肤无粘连,有一定活动度。主要是外科手术广泛切除。放射治疗和应用激素在个别病例可抑制肿瘤生长,但一般认为不能作为主要的治疗手段,可作为无法手术者的姑息治疗。

一、手术要点 本症虽具有多次复发的恶性生物学行为,但手术广泛彻底的切除,可杜绝复发。

1、术中冰冻切片检查 大多数病人术前虽已拟诊为本病,但主要根据术中冰冻切片证实。

2、必须广泛切除 切除范围必须有一定的广度及深度。应该包括肿瘤周围3~5cm的正常皮肤,肌肉、肌腱等组织及其深面一定的正常组织。如肿瘤侵及骨膜或腹膜,应一并切除。如肿瘤包绕着重要的血管和神经,应作锐分离,必要时可作血管移植。严重掌握截肢及半骨盆截肢的适应症。

3、必须掌握组织移植的治疗手段 肿瘤广泛切除,常造成局部软组织的缺损及重要组织裸露,必须应用组织移植修复局部。反之,只有掌握了组织移植的治疗手段,方能为肿瘤手术根治创造条件。

二、修复方法 :纤维瘤病广泛切除后,常有肌肉缺损或大血管神经裸露,骨、关节的外露及软骨组织缺损,局部肌皮瓣或肌瓣的修复最为理想。其优点为:

①血运丰富,易成活。

②操作简便。

③立即一次修复缺损。

④抗感染力强。

⑤组织丰厚,可为良好的衬垫,可起缓冲的作用。

⑥旋转弧度较大,便于各方向的转移,若形成岛状肌皮瓣,可达180º的转位。

兹将好好部位手术后缺损的肌皮瓣修复方法分述如下:

1、臀部肿块根治术后,常有坐骨神经裸露,髂骨外露,均需较厚的组织修复,可采用阔筋膜张肌皮瓣进行立即转移,其营养血管为旋股外侧动脉的横文,从肌肉的上中1/3交界处进入肌皮瓣。肌皮瓣长宽比例可达15×35~40cm,供区一期缝合。

2、股内侧肿块根治术后,较深的软组织缺损或大血管的暴露时,也可采用阔筋膜张肌骨皮瓣修复。

3、股外侧肿块术后,可应用股薄肌肌皮瓣修复,其血管蒂为旋股内侧动脉或股深动脉的分支,从肌肉的上1/3进入该瓣,长宽比例为6×24cm,供区一期缝合。

4、腘窝部肿块切除后,常有腘动静脉及腘神经的外露,时有肿物包绕血管神经束,如能锐性分离神经,钝性分离血管,则肢体就能保留。可应用对侧的腓肠肌内侧头肌皮瓣转移,交腿姿势固定。其血管蒂为腘动脉在膝关节水平分出的腓肠内侧血管,自该肌上极进入肌肉,皮瓣长宽比例可达8×25cm。供区植皮消灭创面。

5、肩胛部好发于大于圆肌肿块切除后,应用下斜方肌岛状皮瓣修复,其营养血管为颈横动脉浅支的降支,皮瓣长宽比例可达10×15cm。供区一期缝合。

6、腹壁肿物切除术后,网织物修补,皮肤缺损少,可直接拉拢缝合;缺损过多,可应用对侧腹壁浅岛状皮瓣修复,加压包扎。

相关推荐

02:53
腰里面有个疙瘩摸着硬怎么回事
考虑是否长了肿瘤,肿瘤质地比较硬。首先考虑是不是纤维瘤,或脂肪瘤、脂肪纤维瘤等。第二、考虑是不是一种骶髂脂肪疝,骶髂脂肪疝,有时候没有压痛,有时有压痛。第三、摸到的是不是骨头,要是硬的东西,摸着是骨头,是不是骨头本身,第一是正常的骨质,人比较瘦,通过体表摸到里面的骨质,第二种是骨头长肿瘤,肿瘤膨大摸到了,所以首先应该考虑是不是肿瘤,需要到医院检查。另外,在腰里摸到包块,有没有压痛,是不是炎症,是不是流注脓肿,如脊柱结核,可能出现流注脓肿,出现包块,有时候表现为非常硬。
钼靶钙化4a属于癌吗
钼靶钙化4A,一般绝大多数情况都是良性的。因为影像学有一套非常完整的、系统的叫BI-RADS分类系统,从0类分到6类,数字越大恶性的风险也越高。0类是正常,1类是增生,2类是囊肿,3类是纤维瘤等良性肿瘤,4类又分为4A、4B和4C,4A类多数是乳头状肿瘤,导管内乳头状瘤等,4A的风险恶性可能性一般是2%-5%,因而绝大多数的4A的病变,包括结节、钙化,还都是良性的病变。但是也应该引起重视和警惕,应该密切的随访或者也可以积极的手术干预。但是从概率上,4A类的钼靶钙化绝大多数95%至少是90%都应该是良性的病变,并不是乳腺癌。当然最终的诊断还要靠穿刺活检,或者是钙化金属丝定位,进行精准的切除之后,再进行病理的化验,这样的诊断才是金标准的诊断,才是最终的诊断。
语音时长 01:36

2021-07-09

97479次收听

纤维瘤如何检测
在生活中,我们该如何判断纤维瘤这种疾病呢?有很多患者无药可救的原因是发现的太晚了。我们有没有什么办法可以提早发现呢?答案是有的,下面我们就来通过文章来了解下纤维瘤如何检测?
纤维瘤还可以去健身房运动吗
纤维瘤还能去健身房运动吗?健身房,一般而言都有齐全的器械设以及健身娱乐项目,在健身房不仅能锻炼肌肉,也能认识很多新朋友,今天我们一起来看看,纤维瘤还能去健身房运动吗:
纤维瘤如何治疗才是最好的
当前正处于社会迅猛发展,生活节奏加快,人际关系复杂,人类面临的应激源大量增加的时代,人们的精神负担日益加重。同时,环境的污染正在削弱人体的抵抗力,一些人不能适应社会环境和自然环境变化而自我调整心态,下面通过文章我们来看下纤维瘤如何治疗才是最好的?
纤维瘤会给我们带来什么危害
纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。本病可发生于任何年龄,中青年多见,女性多于男性。可自然发生或外伤后引起。黄褐色或淡红色的皮内丘疹或结节是本病的临床特征。病损生长缓慢,长期存在,极少自行消退,那么,纤维瘤带来什么危害?
纤维瘤在饮食有哪些禁忌
纤维瘤在饮食有哪些禁忌?在生活中,我们要食用多种食物来满足身体的各类营养需求,但是患有纤维瘤后就需要注意,因为有些食物是不能吃的,那么今天我们一起来了解看看,纤维瘤在饮食有哪些禁忌: